强迫症的药物治疗结合心理治疗效果

强迫症的药物治疗结合心理治疗效果

郑珺珺

河南省洛阳市第五人民医院471000

摘要：目的：探究在强迫症的治疗中药物结合心理治疗的临床应用效果。方法：选取2013年6月至2014年12月在我院治疗的强迫症患者94例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组，对照组强迫症患者采取常规的药物对症治疗，治疗组患者则在药物治疗的同时结合心理治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组强迫症患者的治疗有效率为97.9%，对照组患者的临床治疗有效率为74.5%，治疗组患者临床治疗效果明显优于对照组，其差异显著具有统计意义（P?0.05），同时治疗组患者的治疗后强迫量表评分相比于对照组有显著改善，其差异显著具有统计意义（P?0.05）。结论：在强迫症的临床治疗中采用药物结合心理进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，改善患者的强迫量表评分状况，值得在临床上推广应用。

关键词：强迫症；药物治疗；心理治疗

强迫症的主要症状表现为强迫观念、冲动以及行为的症状异常，其患病率在精神障碍类疾病中占有较大比率。强迫症患者的临床治疗效果较差，预后较差，同时患者的生活受到巨大影响[1]。因此，本研究对一段时间内在我院治疗的强迫症患者进行药物治疗结合心理治疗效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月至2014年12月在我院治疗的强迫症患者94例，其中男性患者42例，女性患者52例，患者年龄在15~48岁，平均年龄为25.8岁，患者病程在1个月至18年，平均病程2.4年。所有患者均确诊为强迫症类精神障碍，要排除与强迫症精神障碍患者的病因、治疗反应相类似的其他精神障碍类疾病[2]。按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别47例，两组患者的男女比率、年龄以及病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有临床可比性。

1.2方法

对照组强迫症患者采取常规的药物对症治疗，采用临床较为常用的百忧解药物进行治疗，其药物由礼来公司生产，患者服用剂量为每天20mg，患者持续药物治疗8周。治疗组患者则在药物治疗的同时结合心理治疗，患者采用与对照组同剂量的药物进行治疗，同时对患者分别进行心理治疗，其内容主要包括对患者的认知进行评估后对患者进行暴露疗法、行为矫正和预防治疗，患者持续治疗前后对其做相应的心理评估、访谈记录、评定后对患者进行心理治疗[3]。比较两组患者的临床治疗效果。在患者在治疗过程中的依从性、治疗效果情况进行评定。依从性判定主要根据患者在治疗中的配合程度和反馈情况做相应评估，同时制定相应的表格对其心理状况做相应评估。其治疗效果则根据患者的强迫症量表评分进行判定，患者的减分率超过50%则其定位痊愈，35%~50%则为显效，20%~34%则为有效，低于20%则为无效[4]，患者临床治疗有效率为痊愈、显效和有效的总比率之和。

1.3统计学处理方法

数据采用SPSS18.0软件进行分析处理，计量资料采用t检验，并采用平均值表示，计数资料则采用卡方检验，P?0.05作为差异显著的判断标准。

2.结果

治疗组强迫症患者的治疗有效率为97.9%，对照组患者的临床治疗有效率为74.5%，治疗组患者临床治疗效果明显优于对照组，其差异显著具有统计意义（P?0.05），其详细数据见表1。同时治疗组患者的治疗后强迫量表评分相比于对照组有显著改善，其差异显著具有统计意义（P?0.05），其详细数据见表2。

3.讨论

强迫症的临床治疗主要采用5-羟色胺类抑制药物，但是其治疗一直不能显著改善患者的生活质量。随着临床治疗越来越多的关注于患者的心理领域，其治疗理念也有很大的完善，在对患者的生活质量和生理状况做一个全面调节的同时对患者进行阶段性的治疗具有深远的临床治疗意义[5]。强迫症患者在早期的治疗中多有抵触情绪，进而影响患者的进一步治疗。在强迫症患者的临床治疗中结合其经济状况、心理状况、意识观念等进行综合考量其临床病症是否与各类因素相关。

本研究中，治疗组强迫症患者的治疗有效率为97.9%，对照组患者的临床治疗有效率为74.5%，治疗组患者临床治疗效果明显优于对照组，同时治疗组患者的治疗后强迫量表评分相比于对照组有显著改善。因此，在强迫症的临床治疗中采用药物结合心理进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，改善患者的强迫量表评分状况，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]冯冬梅，梁颂游，代娟，郑会民.综合医院心理科集体心理治疗模式实践与研究[J].实用医学杂志，2012，23（28）：3975-3977.

[2]殷松.抑郁症与强迫症患者治疗前后血清BDNF与IL-2及IL-6水平的变化及临床意义[D].苏州大学，2010.

[3]BorwinBandelow，JosefZohar，EricHollander，SiegfriedKasper，Hans-J¨urgenM¨oller，WFSBPTask，项志清，何燕玲.世界生物精神病学会联合会（WFSBP）关于焦虑障碍、强迫症和创伤后应激障碍的药物治疗指南[J].中国心理卫生杂志，2003，07（17）：485-507.

[4]冯斌.强迫症治疗的进展（继教）[A].浙江省中西医结合学会.全国精神疾病中西医结合治疗及研究新进展学习班、浙江省中西医结合学会精神疾病专业委员会第九次学术年会资料汇编[C].浙江省中西医结合学会：，2007：20.

[5]党亚梅，黄雄，徐贵云，贾艳滨，欧阳惠怡.心理治疗结合药物治疗抑郁症患者的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，05（18）：618-619.