前列腺增生电切术应用优质护理的效果研究

前列腺增生电切术应用优质护理的效果研究

徐丽红

徐丽红

哈尔滨市阿城区人民医院150300

【摘要】目的：分析优质护理在接受电切技术治疗的前列腺增生患者中的应用方法和应用效果。筛选前列腺增生患者100例作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组50例。两组患者均选择经尿道前列腺增生电切术治疗方案，对照组行基础护理措施，观察组患者在对照组基础上接受优质护理模式，对比两组患者的护理效果。结果：经过一段时间的治疗和对比后，观察组的术后并发症明显低于对照组。结论：在前列腺增生患者接受电切术治疗时，实施优质的护理可以促进患者心理与身体得到良好的康复，促进临床疗效提高值得大家推广。

【关键词】前列腺增生、电切术、优质护理

【中图分类号】R697+.33【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-103-01

前言：前列腺增生是一种临床上较为常见的泌尿外科疾病，近年来该病发病率逐年上升且老年人是主要发患者群，严重影响老年人身体健康及生活质量。若患者年龄较大，同时又有肝、脑、肾、心、肺等并发症，则该患者属于高危前列腺增生。该实验为进一步提高前列腺增生电切术的的临床效果及降低术后并发症发生率，以护理学角度探讨优质护理模式应用在腺增生电切术围手术期的临床效果，现将试验结果报告如下。

1参与实验者资料和方法

1.1参与实验者资料

筛选2012年8月~2014年8月我院收治的前列腺增生患者100例作为研究对象。进行过前列腺增生电切术治疗年龄53～70岁，平均（62.3±4.1）岁；病程2个月～5年，平均（2.3±0.5）年。。其中合并糖尿病患者16例，合并高血压32例，心脑血管疾病15例，经直肠触诊确定36例Ⅰ度增生，36例Ⅱ度增生，28例Ⅲ度增生。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组50例。两组患者年龄、病程及病情等比较，差异无统计学意义（P>0，05），具有可比性。

1.2方法

在硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔阻滞麻醉下进行电切术，如患者存在合并症，在实施手术前，需对合并症进行相应的治疗，治疗后指标符合手术要求，才能进行手术。其中对照组患者接受基础护理措施，即常规住院护理及心理护理。观察组患者采取优质护理模式，旨在通过人文关怀、针对护理及心理干预在患者围手术期进行综合优质护理。护理方法如下：

1.2.1心理健康护理

患者受疾病影响，常常会产生焦虑、担忧、悲伤等消极情绪。护理人员态度诚恳、积极热情，应用心理学知识开导、疏通患者不良心理情绪，通过建立畅通的交流渠道，掌握患者心理动态，并通过健康教育耐心讲解疾病病因、治疗方案及禁忌事项将患者的顾忌解除。

1.2.2用药护理

在用药时，医护人员一定要谨遵医嘱，当药方由于字迹不清楚而看不懂时一定要去向医师咨询清楚，弄清楚后对患者用药。用药期间医护人员需要严密的观察患者的尿量尿质，如果发现了异常现象要及时向医师报告，采取相应的措施同时指导患者服药剂量、服药时间及服药方法，督促患者按时服药。患者还要谨慎用药，在临床的治疗过程中，很多药物会加重排尿困难，所以就更应该注意。

1.2.3加强对留置尿管的护理

若患者膀胱过度充盈，需要确保首次排尿量低于一升，护理人员可以每天给予患者2次碘伏，对会因部位、报批、尿道口、鬼头和尿道管近端10cm处进行清洁。让患者多喝水，每天保持3000ml的饮水量，维持尿量，防止形成不溶石。

1.2.4并发症护理

临床观察发现，前列腺增生电切术后，易出现切口或尿路感染、膀胱痉挛或疼痛、血尿等并发症，增加患者治疗痛苦，对患者康复具有较大影响。围手术期严禁患者饮酒、吸烟等不良习惯，保持室内卫生及通风条件，避免长时间坐姿，防止会阴部过度充血，术后加强留置引流管的护理，每日定期进行尿道口清洁，注意避免过度刺激患者，尿管的拔出应熟练操作，避免造成二次损伤，

1.2.5手术前护理

护士要协助患者接受包括CT、X线、验血等项目。并对其讲解接受检查的必要，避免其产生排斥心理。在常规护理基础上，对患者监看教育工作加以强化，采用床边宣传与健康手册发放形式进行健康教育宣传，为患者讲解手术相关知识，列举成功治疗案例，增强患者顺利完成手术的信心。

1.2.6手术后护理

重建患者个人生活习惯，规律作息时间并合理膳食，加强患者术后营养，给予富含谷氨酰胺、膳食纤维等物质食物，尽量避免刺激、辛辣食物。选择低胆固醇及易消化食物，保证食物营养，补充患者微量元素，禁食油腻食物，根据患者情况，尽量提供流质或半流质食物。定期排便防止排便困难造成创口出血，术后康复期积极进行康复训练，适宜的下床活动有助于避免呼吸道感染等并发症。

2.观察指标

观察并记录两组患者满意度以及并发症发生情况，并在患者出院时，集其生活质量数据作对比分析。采取自制满意度调查问卷，对护理满意度进行评分，综合为100分，80分以上为非常满意，60～79表示满意，60分以下则为不满意。分数越高则越表示生活质量或治疗依从性越高。

3.结果

两组患者满意情况对比，观察组患者满意率为95．00％，明显高于对照组的75．00％，差异存在统计学意义（P＜0．05）。

4.讨论

前列腺增生是临床中一种比较常见的生殖系统疾病，例临床症状多表现为排尿困难、尿失禁、排尿频繁。该类疾病具有较长的秉承，会严重影响患者的休息和睡眠。电切术是治疗前列腺增生的有效方法，在临床中应用较广，其本身具有创伤小、出血量少、恢复快等优势，但仍有报道指出，患者在术后可出现感染、膀胱疼痛及痉挛等并发症，同时术后患者生活质量问题在近年来逐渐引起重视。由于患者自身机体素质及其他客观因素的限制仍可导致部分并发症发生。实验结果显示观察组患者术后并发症发生率较对照组显著降低，生活质量改善情况及治疗依从性明显高于对照组，具有临床应用及推广价值。优质护理能减少患者治疗痛苦，提高患者舒适度，从而增强护理依从性。本研究观察组并发症发生率同对照组比较，明显较低，结果同相关文献报道一致。有学者对不同护理模式下患者进行随访后发现，接受优质护理患者，由于其康复效果较好，机体及心理功能均明显改善，因此生活质量较高。

结语：

优质护理模式应用在前列腺增生电切术围手术期中可显著提高临床治疗效果，并降低手术并发症发生率，提高患者生活质量及改善预后，具有临床应用及推广价值。

参考文献：

[1]崔秀霞.优质护理在前列腺增生电切术护理中的应用心得.[J]中国实用医药，2014，20

[2]周蕴华.优质护理技术在前列腺增生电切术中的应用分析.[J]中国医药指南，2014（06）

[3]邵琳，周秋燕，李会.前列腺增生电切术患者采用优质护理的临床效果观察.[J].2015（02）