神经内科尿失禁的护理

神经内科尿失禁的护理

谭彩莲

谭彩莲

（广西河池凤山县人民医院广西河池547699）

【摘要】目的：分析神经内科尿失禁的临床护理措施。方法：针对我院神经内科从2012年8月到2013年4月收治60例脑卒中后尿失禁患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者采取常规护理方法；试验组中患者结合病情，进行综合护理干预，观察两组患者的临床护理效果。结果：在两组患者中，试验组患者临床护理效果要高于对照组临床护理效果，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床中，对于神经内科尿失禁患者进行治疗中，应该针对患者进行综合护理干预，较常护理具有更好的疗效，能够提高临床患者治病疗效，可以使得患者病情明显好转,值得在实际中推广。

【关键词】临床护理尿失禁神经内科

【中图分类号】R743.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）06-0223-01

对我院神经内科60例尿失禁患者进行分析,探讨分析神经内科尿失禁的临床护理措施，为以后疾病的治疗提供参考，具体报告如下。

1资料与方法

1.1资料

我院从2012年8月到2013年4月收治60例在神经内科住院脑卒中后尿失禁患者，患者年龄在34岁～70岁，平均年龄在51.3±3.8岁；所有病例经治疗后病情稳定，无严重肢体功能障碍或语音障碍不能交流、配合，泌尿系均无器质性病变，并排除其他原因引起的尿失禁。然后将患者随机分成两组，对照组患者与试验组患者中都有30例人数，其两组中患者，试验组患者女性12例，男性18例，年龄平均为51.3±3.8岁，病程在1-6个月；对照组患者女性14例，男性16例，年龄平均为51.3±3.8岁，病程也为1-6个月，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2方法

对于两组神经内科尿失禁患者治疗中，对照组患者实施常规护理治疗手段，包括加强皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥，及时更换尿布或者尿垫，便后及时清洗会阴，勤翻身，变换体位，增加营养，提高机体免疫力，防止压疮等。护理人员应该时刻关注患者情况，避免患者着凉，并通过言语与患者交流，观察患者变化。对试验组患者治疗中，针对患者病情，对患者进行治疗，并对患者采用人性化临床护理措施，为患者提供所需的服务，对患者心理状况进行分析指导，有针对性的的与患者交流，帮助患者克服心理恐惧，护理人员应该热情的接待病人，为病人创造舒适安全的治疗环境，该对患者进行语言安慰，主动关心和体贴患者，经常与病人交流，对患者进行健康教育，做好盆底肌肉及膀胱功能训练。使患者早日获得康复。最后，观察分析两组患者临床疗效。

1.3疗效评定

分析两组尿失禁患者的临床疗效[1]，根据NIHSS评分对患者症状及神经恢复情况进行评定，判断患者临床效果。痊愈：患者临床症状基本改善，NIHSS评分小于20分；显效：患者的临床症状明显减轻，尿失禁减轻，NIHSS评分大于20分；有效：患者的临床症状有减轻，NIHSS评分大于30分；无效：患者的临床症状没有变化反而加重。

1.4统计学处理

对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS12.0对统计的数据进行处理[2]，以P<0.05具有统计学意义。

2结果

两组尿失禁患者中，试验组尿失禁患者进行治疗后，患者尿失禁症状得到很大改善，试验组患者中痊愈8例，显效12例，有效8例，无效2例；对照组尿失禁患者治疗后，显效10例，有效7例，无效13例；护理治疗后两组患者之间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表1所示：

表1两组患者护理治疗后临床疗效数据对比

结果在临床治疗尿失禁疾病中，对于患者治疗中应该针对患者病情，进行综合护理干预，不仅能取得满意的临床疗效,还可以改善患者的临床症状，缩短住院时间，降低患者感染的发生，取得满意的临床疗效,能够提高临床尿失禁患者的治疗效果，值得在实际中推广应用。

3讨论

对尿失禁患者治疗进行综合护理干预，护理措施如下：

心理护理

临床中尿失禁疾病，因尿失禁迁延时间长，会严重影响患者心理健康，不仅给病人自尊带来伤害，同时也使患者容易产生孤僻、自卑性格，不仅表现出烦躁、易怒、抑郁症、焦虑的不良情绪反应，长期下去不仅会容易使患者产生精神颓废，还将会导致患者社会适应能力退化，给家庭以及社会都将带来沉重负担。临床中护理人员应该根据尿失禁患者的特殊心理，可以在患者角度出发，多与患者进行语言沟通，取得患者的信任，为患者提供心理支持。对尿失禁患者实施心理护理，可以减轻患者的焦虑和恐惧，使患者更愿意积极的配合手术室治疗，减轻患者治疗中的疼痛，也能使患者积极参与病情恢复治疗，降低患者病情感染的发生，排除患者心理障碍，从而帮助患者渡过难关[3-4]。

对患者进行盆底肌肉训练与膀胱功能训练

人性化护理中，护理人员要向患者及家属解释清楚尿失禁清理问题，限制患者治疗中水分的摄入，避免饮水过少感染泌尿系。护理人员应该使患者消除饮水的顾虑,并为制订饮水计划，确保患者每日的摄入水总量能够控制在2000～2500ml，并可以减少夜间饮水量，来控制夜间尿量[5]。另外，需要定时局部热敷膀胱、按摩膀胱，保护患者膀胱功能，护理人员还应该指导患者做盆底肌肉收缩训练，增强患者盆底肌收缩力量。训练中确保患者可以每30min达到10～15次收缩提肛肌，保持收缩2s～3s，并且还要嘱患者要长期坚持训练[6]。

健康教育

人性化护理中，需要对患者进行健康教育，给患者讲解尿失禁发病的原因、尿失禁病情进展、尿失禁危险因素及康复知识，并且护理人员还需要每天定时对患者进行治疗、及针对性指导，为患者制定标准健康教育计划，对于患者介绍日常饮食知识，对患者提出的问题都进行耐心解答，定期组织患者进行交流，请康复患者来介绍成功经验[7]。同时，护理人员也要与患者建立信任关系，确保护理人员可以运用专业知识，有效改善患者的生活质量，帮患者尽快康复。

由上可知，临床中对神经内科尿失禁患者治疗中，应针对患者进行综合护理干预，较常规护理治疗具有更好的疗效，有效改善患者生活质量，能使患者积极的配合医生进行治疗，不仅提高治愈率，还能以病人为中心进行护理，满足患者的护理需求，降低并发症的形成，使得患者病情明显好转,提升患者对疾病治疗的满意度，还能缓解患者心理压力，使患者的病情早日康复，具有一定的可行性。

参考文献

[1]李珍,王海霞.神经内科常见临床护理缺陷的分析[J].辽宁中医药大学学报，2011，14(12)：76-77.

[2]温暖.眼科老年性白内障患者的临床护理分析及心理指导[J].中国医药导报，2010，21(14)：56-57.

[3]王晓琼,韩丹丹.尿失禁的护理新进展[J].现代中西医结合杂志,2007,16(30):4575-4577.

[4]魏婷娟,冬燕.脑卒中后尿失禁的护理干预效果观察[J].中国中医急症，2008，17(1):24-125.

[5]彭丹,侯凯文,刘建华.脑出血术后尿失禁的护理干预[J].西南国防医药，2009,9(11)1133-1134.

[6]黄娥列.脑卒中患者尿失禁的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(21):2733.

[7]唐艳娟.神经内科尿失禁患者的临床护理体会[J].中国医药导报，2011,7(33)：71.