老年髋部骨折患者心理护理干预的效果分析

老年髋部骨折患者心理护理干预的效果分析

张思威

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院610000

【摘要】目的：探究心理护理干预对老年髋部骨折患者的护理效果。方法：将2014年4月-2016年4月医院收治的100例老年髋部骨折患者按照随机抽样法分为对照组和实验组，对照组18例，实验组82例，对照组予以常规护理方式，实验组在常规护理的基础上采取心理护理干预。结果：两组患者在进行护理后，SAS与SDS评分均有显著下降，但是实验组下降更明显（P<0.01），差异具有统计学意义，两组患者手术后1、3、6个月Harris评分比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：心理护理干预有利于患者在康复过程中保持积极乐观的心态，从而促进康复，因此心理护理干预值得临床推广。

【关键词】老年；髋部骨折；心理干预；护理

髋部骨折是导致老年人行动迟缓，影响老年人健康的主要疾病，同时也是引发老年人住院的主要原因，由于髋部骨折部位特殊，致残率高，并发症多一级病程长，因此严重影响了老年人的身体健康以及生活质量，也加重了家庭与社会的负担。近年来，我院通过采取心理护理干预模式对老年髋部骨折患者进行术后护理，取得了良好成效，相关结果总结并报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年4月-2016年4月医院收治的100例老年髋部骨折患者按照随机抽样法分为对照组和实验组，对照组18例，实验组82例，对照组中男10例，女8例，年龄62-87岁，平均（69.85±8.42）岁，实验组中，男62例，女20例，年龄60-85岁，平均（67.35±6.58）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。纳入标准：患者意识清醒，能够配合完成心理干预护理措施。排除标准：病人意识不清、患有严重的心肺疾病或精神障碍而不能配合心理干预护理者[1]。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组18例患者采取髋部骨折常规护理模式。包括日常巡视，向患者讲解相关注意事项，与患者保持良好沟通关系，一旦发现异常立即向主治医师汇报，并予以相应处理措施。

1.2.2实验组

实验组82例患者在髋部骨折常规护理模式的基础上采取心理干预，如在患者入院时，责任护士能够热情接待，使护患关系融洽，针对患者不同的心理反应给予认真解答，引导患者正确对待疾病，科学安排患者饮食及生活，保证患者心态平和；护理人员应通过适当方式减轻患者由于痛苦而产生的焦虑情绪，正确处理患者由于紧张而引起的失眠以及便秘问题；可以通过催眠暗示疗法或行为自我控制等方式，调适患者心情，或者通过鼓励患者听音乐、看电视或者与家人聊天，缓解患者紧张情绪，分散患者注意力，提高痛阈值从而减轻疼痛感；手术后鼓励患者锻炼，为患者制定康复计划，通过提升患者治疗依从性，帮助患者坚持锻炼；护理人员可以鼓励患者之间进行病情探讨，从而使患者能够相互鼓励，消除悲观情绪，更好地配合康复训练。

1.3观察指标

由经过培训的人员分别对对照组与实验组患者在护理干预前以及护理干预后通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组患者在干预护理前后的情绪变化情况。

1.4疗效评定标准

按照Harris评分表[2]进行髋关节功能评定，在患者术后1个月、3个月、6个月进行功能、疼痛、关节活动度以及畸形评定。

1.5统计学处理

采用数据分析软件SPSS17.0对所调查的数据进行分析，计量资料均采用（`x±s）表示，比较结果用t检验，计数资料用百分比/率（％）表示，计数资料用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预护理前后SAS、SDS评分比较

对照组与实验组心理干预护理前后SAS与SDS评分比较。见表一。

3讨论

老年髋部骨折同时会伴发身体其他系统的疾病，并且由于骨折后的疼痛以及对手术的担忧，患者易产生焦虑、抑郁以及恐惧等情绪，这些负面情绪会严重影响患者手术后康复效果，研究结果表明，抑郁倾向得分越高，患者行走能力以及移动自理功能得分越低[2]，并且患者抑郁评分会随年龄增大、手术时间延长以及出现并发症情况而增高，因此，医务人员以及患者家属应该注意对患者的抑郁心理进行监测，尤其是对于高龄、术后伴有并发症以及伤后手术时间延长的患者，家属及医护人员更应关注其心理状态。

心理干预的主要目的是通过对患者心理状态的护理，从而调节患者伤后情绪状态，提高患者生活质量以及治疗依从性，由于老年髋部骨折需要较长时间进行恢复，因此护理人员对患者的心理支持应贯穿于治疗康复过程，采取心理干预护理，能够使患者在治疗过程中减轻心理压力，从而保证治疗以及康复效果。

本次观察结果表明，采取心理干预护理的患者抑郁程度明显低于采取常规护理的患者，并且康复效果也明显优于采用常规护理患者，因此心理干预护理对老年髋部骨折护理值得临床推广应用。

参考文献：

[1]郭亮辉，朱建红，匡丽辉.老年髋部骨折患者护理干预效果分析[J].医学临床研究，2010，27（1）：187-189

[2]罗小红.老年髋部骨折患者心理护理干预的疗效分析[J].当代护士，2010，10：119-120