术前心理护理对子宫肌瘤手术患者焦虑的影响

术前心理护理对子宫肌瘤手术患者焦虑的影响

葛晓焕彭朋

（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）

【摘要】目的：分析术前心理护理对子宫肌瘤手术患者焦虑的影响。方法：收集我院自2016年1月-2017年2月收治的接受子宫肌瘤手术治疗的患者78例，分为对照组（实施常规护理）与护理组（在常规护理的基础上加强术前心理护理）2组，对2组护理效果进行评估。结果：护理组焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分明显低于护理前及对照组（P<0.05）；护理组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：针对接受子宫肌瘤手术治疗的患者，对其加强术前心理护理，有利于帮助其消除焦虑、抑郁情绪，提升护理满意度，具有较高的推广价值。

【关键词】术前心理护理；子宫肌瘤手术；焦虑情绪

临床上，子宫肌瘤属于女性生殖器官中一种常见良性肿瘤，30~50岁妇女为该病的好发人群，其主要的临床症状表现为白带增多、经期延长、经量增加以及下腹包块，少数患者可合并有轻微的腰背疼痛以及下腹坠胀[1]。针对此类患者，采取手术治疗为首选方案，但患者因对手术缺乏认识，特别是部分未生育的患者，因害怕手术将对生育产生影响，极易出现恐惧、害怕以及焦虑等负性情绪，不但将对手术的开展产生干扰，同时还将严重影响疾病的康复进程。为此，我院对此类患者实施术前心理护理，现将护理效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

78例均为我院自2016年1月-2017年2月期间收治的接受子宫肌瘤手术治疗的患者，将其按数字奇偶法分为护理组与对照组2组，护理组39例，其中年龄29~57岁，平均（43.10±1.54）岁。对照组39例，其中年龄32~62岁，平均（46.24±1.60）岁。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

78例均于术前实施常规护理，主要包括术前指导患者进行身体检查，术中加强病情观察，术后加强健康教育以及饮食指导等。在此基础上，护理组实施术前心理护理，具体如下：①加强护患关系：于患者入院的第一时间，护理人员需做好接待工作，并主动向患者做好自我介绍，告知其医院的规则制度以缓解其对医院的陌生感，同时详细询问患者的基本情况，并从谈话中了解患者对子宫肌瘤疾病以及治疗手段等知识的了解程度，以为后续实施护理提供依据。术前一天，主动向患者介绍麻醉方式、手术步骤以及注意事项等以缓解患者因不了解手术而出现的过渡担忧心理。告知患者手术环境良好，温度适宜以促进患者积极配合手术治疗。②针对部分对疾病存在误区，认为手术治疗将影响生育能力的患者，护理人员需及时做好教育工作，可通过发放宣传手册、召开讲座等手段详细向患者介绍子宫肌瘤的症状表现、诱发因素、手术方式、手术室环境、术中恰当的体位以及注意事项等，以帮助其纠正错误认知，帮助其建立战胜疾病的信心，保持健康的心态勇敢面对手术治疗。③情绪干预：鼓励患者的家属多关心、鼓励患者，从情感以及经济上给予患者更多的支持，通过家庭关爱，能够显著增强患者的信心，有利于缓解患者的心理负担，保持乐观心态。④行为干预：护理人员指导并教会患者科学宣泄情绪的方式，例如观看视频，运动等手段均可消除不良情绪，此外，还需指导患者提升应对应激事件的能力。可训练患者进行渐进性肌肉松弛动作，有利于帮助其集中注意力，还可通过腹式呼吸起到放松心情的效果。在出现烦躁以及焦虑等负性情绪时，可通过积极的自我暗示以达到缓解负性情绪的作用。

1.3观察指标

分别于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对2组焦虑程度进行评定，分数与焦虑、抑郁程度成正比。采用医院自制的满意度调查表从护理人员的服务态度、服务质量等方面对2组护理满意度进行评估，分为满意、、基本满意和不满意，满意率=100%-不满意率。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件处理数据，对2组焦虑程度对比行t检验，对2组满意度对比行χ2检验，用P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.12组SAS、SDS评分对比

2组护理前SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后，护理组的SAS、SDS评分均明显低于护理前及对照组（P<0.05），详见表1。

表1：2组SAS评分对比（，分）

2.22组满意度对比

护理组满意24例，基本满意14例，不满意1例，满意度为97.44%（38/39）。对照组满意15例，基本满意16例，不满意8例，满意度为79.49%（31/39）。护理组满意度显著高于对照组（χ2=6.1546,P=0.0131）。

3讨论

临床上，子宫肌瘤在妇科疾病中具有较高的发病率，将对患者的身心产生极大影响[2]。针对此类患者接受手术治疗能够显著缓解病痛，然而，作为一项有创操作，无法避免会对患者产生损伤，加上有可能导致丧失生育功能及对性生活产生影响，患者极易出现一系列害怕、焦虑等负性心理[3]。不仅将对患者的睡眠质量、康复效果、生活质量产生影响，同时还将影响手术的开展，因此，采取针对性的干预措施对缓解其负性心理显得尤为重要。

术前心理护理通过结合患者的心理特征以及情绪状态，从环境、思想以及心理等诸多方面实施针对性护理，与常规护理相比，此种护理模式可以更充分的满足患者各方面的需求，对于患者的生理和心理同时护理，帮助其减轻术前害怕以及焦虑等负性情绪，从而以更加积极、稳定的心态进行手术，对于保证手术的成功有重要的作用。

本研究中，护理组SAS评分明显低于护理前及对照组（P<0.05）。研究结果显示，术前心理护理能够显著缓解患者的负性心理，帮助其乐观面对疾病，积极配合手术治疗。同时，护理组护理满意度为97.44%，明显高于对照组的79.49%（P<0.05）。研究结果表明，术前心理护理能够提升护理服务质量，拉近护患关系，提升护理满意度。

综上，将术前心理护理应用于接受子宫肌瘤手术的患者的护理中，不仅有利于消除患者的负性情绪，还有利于提升护理满意度，值得临床上推广及应用。

参考文献：

[1]邵明菊.术前心理护理对子宫肌瘤手术患者焦虑的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(10):164-165.

[2]白广云.心理干预对子宫肌瘤手术患者的影响[J].临床合理用药杂志,2012,05(4):107-108.

[3]刘春霞.心理护理干预对子宫肌瘤患者手术应激及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(17):24-25.

作者简介：葛晓焕，女，本科，护师

研究方向：子宫肌瘤手术患者术前心理护理研究