高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的效果及PANSS、CGI评分分析

高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的效果及PANSS、CGI评分分析

张建成

（禹城市安仁镇卫生院山东禹城251200）

【摘要】目的：对精神分裂症难治性阴性症状患者予以高频重复经颅磁刺激治疗（rTMS），分析治疗效果及PANSS、CGI评分。方法：选择精神分裂症难治性阴性症状患者80例，选取时间：2016年5月—2017年5月，行不同的治疗方式：rTMS真刺激、rTMS伪刺激，对应组别名称：研究组、对照组。经SPSS21.0系统软件分析组间的PANSS总分、PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分、一般精神病理分、临床治疗总有效率和不良反应发生率数据指标。结果：研究组精神分裂症难治性阴性症状患者行rTMS真刺激的PANSS总分（60.22±5.03分）、PANSS阳性症状分（10.22±3.37分）、PANSS阴性症状分（20.22±3.37分）、一般精神病理分（27.22±4.37分）数据经SPSS21.0系统软件分析发现比对照组均低，且临床治疗总有效率（60.00%）比对照组高，P＜0.05，差异显著；研究组（2.50%）与对照组（5.00%）的不良反应发生率数据指标差异之间不存在统计学意义，P＞0.05，差异不显著。结论：高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的效果显著，可有效改善患者的临床症状，促进病情康复。

【关键词】高频重复经颅磁刺激；精神分裂症；难治性阴性症状；PANSS；CGI

【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）15-0066-02

本文对精神分裂症难治性阴性症状患者予以高频重复经颅磁刺激治疗（rTMS），分析治疗效果及PANSS、CGI评分。

1.资料、方法

1.1资料

选择精神分裂症难治性阴性症状患者80例，选取时间：2016年5月—2017年5月，行不同的治疗方式：rTMS真刺激、rTMS伪刺激，对应组别名称：研究组、对照组。

研究组：组内精神分裂症难治性阴性症状患者40例中有男性25例，女性15例；年龄32～52岁，平均（42.36±5.26）岁；病程2～10年，平均（6.33±2.27）年。

对照组：组内精神分裂症难治性阴性症状患者40例中有男性26例，女性14例；年龄31～53岁，平均（42.29±5.17）岁；病程1～11年，平均（6.27±2.19）年。

纳入标准：患者的SANS评分在20分之上；经过相关药物治疗在1个月之上。

排除标准：存在交流障碍；患有rTMS治疗禁忌症；有癫痫发作史。

组间患者资料指标数据差异不存在统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

研究组：患者取得坐位姿势，将帽状治疗体进行佩戴好，将经颅磁刺激仪正对着患者的头颅，对左侧的前额叶背外侧皮质进行刺激，刺激的频率设定在10Hz，110%运动阈值为刺激的强度，间隔时间为1min，持续序列时间12s，共计刺激20个序列，维持治疗时间在20分钟，每天治疗1次即可[1-2]。

对照组：将治疗仪器的磁头进行水平翻转，角度与头皮成夹角180°，其他参数数值参照研究组。

1.3观察项目

经SPSS21.0系统软件分析组间的PANSS总分、PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分、一般精神病理分、临床治疗总有效率和不良反应发生率数据指标。

1.4数据处理

数据处理软件版本用SPSS21.0系统分析，文中观察项目：PANSS总分、PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分、一般精神病理分、临床治疗总有效率和不良反应发生率数据指标涉及计量、计数资料，P＜0.05有差异意义。

2.结果

研究组精神分裂症难治性阴性症状患者行rTMS真刺激的PANSS总分（60.22±5.03分）、PANSS阳性症状分（10.22±3.37分）、PANSS阴性症状分（20.22±3.37分）、一般精神病理分（27.22±4.37分）数据经SPSS21.0系统软件分析发现比对照组均低，且临床治疗总有效率（60.00%）比对照组高，P＜0.05，差异显著；研究组（2.50%）与对照组（5.00%）的不良反应发生率数据指标差异之间不存在统计学意义，P＞0.05，差异不显著。

数据见表1、表2。

3.讨论

精神分裂症难治性阴性症状患者的主要临床症状有：情感平淡、意志缺失等，就目前的临床医学治疗中，尚未找到能够有效根治精神分裂症难治性阴性症状患者的临床药物，一般药物的治疗效果都欠佳。精神分裂症难治性阴性症状的发生与机体的多巴胺功能降低有密切的相关[3-4]。rTMS属于一种神经生理治疗技术手段，能够有效将多巴胺的神经传导功能激活，可应用于治疗精神分裂症难治性阴性症状患者之中。rTMS能够对大脑特定的部位做刺激，以此引发神经细胞电活动，并且，rTMS对远隔皮层功能会有一定影响，能够重建皮层功能区域，可调节神经元的兴奋性，对小分子的表达均具有比较明显的作用影响[5-6]。

数据阐述：研究组精神分裂症难治性阴性症状患者行rTMS真刺激的PANSS总分（60.22±5.03分）、PANSS阳性症状分（10.22±3.37分）、PANSS阴性症状分（20.22±3.37分）、一般精神病理分（27.22±4.37分）数据经SPSS21.0系统软件分析发现比对照组均低，且临床治疗总有效率（60.00%）比对照组高，P＜0.05，差异显著；研究组（2.50%）与对照组（5.00%）的不良反应发生率数据指标差异之间不存在统计学意义，P＞0.05，差异不显著；由此可见，高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的效果显著，可有效改善患者的临床症状，促进病情康复。

【参考文献】

[1]谭灵妍，聂纪伟，王凤芹.探讨低频重复经颅磁刺激对精神分裂症患者血清BDNF水平的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，17(25):60-61.

[2]李艳红，吴强.低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听疗效观察[J].临床心身疾病杂志，2015，21(4):131-132.

[3]白莉，甘景梨，梁学军，等.重复经颅磁刺激对精神分裂症患者弥散张量成像及阴性症状的影响[J].中国健康心理学杂志，2015，23(5):649-653.

[4]苏邹，刘忠纯，王晓萍，等.重复经颅磁刺激联合拉莫三嗪对精神分裂症顽固性幻听辅助治疗作用的对照研究[J].临床精神医学杂志，2016，26(3):159-161.

[5]甄莉丽，易峰.θ短阵快速脉冲刺激模式重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者执行功能的影响[J].中国康复理论与实践，2015，21(6):689-694.

[6]李洪祥，王晓璐.低频重复经颅磁刺激治疗左右利手精神分裂症幻听对照研究[J].中国健康心理学杂志，2017，25(10):1454-1456.