老年白内障的临床护理

老年白内障的临床护理

陈敏

陈敏(昆明医学院第一附属医院眼科650032）

【摘要】眼科老年白内障的临床护理实践，对白内障术后恢复预防并发症的重要意义。

【关键词】眼科白内障临床护理

白内障是当今全球范围内致盲的最重要原因，是当前排在第一位的我国眼科疾病，也是一种可治性盲病。目前，我国每年约有300万左右的白内障患者需要实施手术治疗复明，而且随着我国人口老龄化步伐不断的加快，每年新增白内障人数有50万之多。估计用不了10年，我国白内障人数增加1倍。根据眼科发展现状，手术治疗市目前白内障复明唯一一种有效方法。白内障患者的主要症状为视力模糊与减退，而且绝大多数白内障不能预防，现在还尚无已知的药物能够可靠而有效的预防或者阻止白内障发生。运用手术摘除患者浑浊的晶状体，并设法去补偿晶状体的屈光度，这是如今恢复病人视力的唯一一种有效治疗方法。

护理工作对整个白内障手术起着重要的作用。闭着经过长期护理工作实践，总结出以下白内障手术护理工作经验，供业内同仁参考。

1术前护理

术前所有老年患者合并的疾病均进行相应治疗，病情相对稳定后进行手术。术前均进行常规的体格检查、检查视力、测眼压、眼B超等常规的术前眼功能检查，并测定人工晶体植入度；此外，老年白内障患者长期患病，视力严重受到影响，在对手术存在恐惧的同时还非常期望手术成功，护理人员应安慰鼓励患者，消除其手术的恐惧，并交代清楚手术前后的注意事项，让患者以积极平和的心态对待手术。

2术中护理

2.1创造舒适环境营造温馨范围

人进入一个陌生的环境市都会多多少少感到紧张，患者进入手术室时也是如此，同时也多了一份恐惧，而部分患者由于失去自理能力，孤独、无助的心理也随之而来，使其处于高度的紧张状态，过度警惕周围环境，要重者产生抵触情绪，无法较好配合手术。因此，患者进入手术室后腰热情接待，耐心解释，主动帮助，亲切服务，以温暖热情的语言与患者交流。

2.2加强术中与患者沟通

手术均为局麻，术中患者处于清醒状态，对外部刺激较敏感，而且由于眼睛这一器官的特殊性，更加大了患者对眼科手术的恐惧，手术室的环境又加重了患者的心理压力。患者眼睛看不见了但能够听到各种声音，因此在手术过程中应做好与患者的沟通，赢得患者的信任。如洗眼时要告知。由于患者体质差异，对麻药的敏感性不同，如有疼痛及时告知，减轻患者的焦虑。

3术后护理

3.1体位护理及常规护理

术后建议患者采取平卧位，头部放松，避免过多的头部活动，禁止幅度较大的振动头部，禁止突然低头或者坐起，打喷嚏时及时揉捏鼻子避免切口开裂或晶体脱位；密切观察眼睛是否有渗出物或者出血现象，如有异常及时上报；术后次日拆换药时用抗生素眼药水电眼，晚上涂碘必舒眼膏并戴眼罩预防进行手术的眼睛感染；术后一周内家人帮助患者持续用抗生素药水点眼，每日3次，手必须保持干净卫生，晚上涂金霉素眼膏戴眼罩预防手术眼的感染；患者术后如有不适，应予以对症治疗。

3.2并发症护理

术后尽量卧床休息，特别保护进行手术的眼睛，避免出现术后眼内炎，前房出血、眼压升高、切口开裂等并发症，若有并发症出现，根据患者的具体情况分别予滴抗生素眼药水、皮质类固醇眼药水、高渗剂等及时的处理。

4结论

在老年性白内障患者中，由于患者处于长期失明状态，而手术可以使患者重见光明。因此，患者对手术期望值较高，容易情绪不稳定，表现为过度紧张、焦虑、激动，此时临床护理工作尤其重要，作为一名护理工作者应该担负起白衣天使的使命。稳定患者情绪，做好心理护理，减轻焦虑，使患者保持平和的心态对待手术。对患者的对患者的预后及其并发症尤为重要。

参考文献

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