浅议高血压病的早期用药

浅议高血压病的早期用药

于露朱蕾张静于娟

于露朱蕾张静于娟

(安徽蚌埠94580部队门诊部安徽蚌埠233000)

【摘要】高血压病是目前最常见的慢性病，正确认识高血压病，早期合理用药，注意防范并发症，养成良好生活习惯，度过美好人生。

【关键词】高血压病；危害；重视早期用药

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）04-0381-01

我们在现实生活中，会遇到很多意外灾害事故的发生，有些是我们无法预知猝不及防的天灾人祸；有的只要我们加强防范意识，就可以减轻伤害，避免一些不必要的危害。

一些确诊为高血压病的患者，思想负担很重，整天惶恐不安，反而会加重高血压病情。或因最初临床表现不显著，不重视甚至排斥用药治疗，认为吃药有副作用，就会对身体造成伤害，以致延误治疗，造成病情加重，有的因此丧失生命。或是血压不是很高就停药，血压高了再迫不得已吃点药，这样血压反复波动，对身体的损害更大，很容易造成心脑肾等靶器官的损坏，发生严重的并发症。

高血压病按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

1.缓进型高血压

早期表现多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕，头痛，眼花，耳鸣，失眠，乏力，注意力不集中等症状，早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。

脑部表现头痛，头晕常见，多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发，血压急骤升高，剧烈头痛，视力障碍，恶心，呕吐，抽搐，昏迷，一过性偏瘫，失语等。

心脏表现早期，心功能代偿，症状不明显。后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

肾脏表现长期高血压致肾小动脉硬化，肾功能减退时，可引起夜尿，多尿，尿中含蛋白，管型及红细胞，尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍，出现氮质血症及尿毒症。随病情及病程最后表现为动脉和眼底改变。

2.急进型高血压

也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病，恶性高血压可发生在任何年龄，但以30～40岁为最多见，血压明显升高，有乏力，口渴，多尿等症状，视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿，迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全，也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。

了解高血压的发病原因以及危害，有助于防治高血压。如果高血压控制不好，血压经常在一个比较高的水平，会出现心、脑、肾等脏器的并发症，出现心悸、头晕、头痛等很多不适症状，所以一定要每天按时服用降压药，将血压平稳地控制在达标范围内，是最关键的。一是高血压患者要定期测量血压，坚持按时服用降压药，自己不随意减量或停药，根据病情在医生指导下调整用药，防止血压反跳。二是我国各地居民的钠盐摄入量多高于世界卫生组织每日应少于6克的推荐，而钾盐摄入则严重不足，所以高血压患者应减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。三是注意控制体重，超重和肥胖是导致血压升高的因素之一适当减轻体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。四是加强体育锻炼，每天坚持30分钟左右的体力活动，可增加能量消耗，对健康十分有益，可降低血压、改善糖代谢等。五是不吸烟限制饮酒，吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。吸烟可导致血管内皮损害，增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。六减轻精神压力，保持心理平衡长期、过量的心理反应，尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险。应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，要适当多做有氧运动，放松身心，缓解负面情绪，对辅助降压有益。

在服药治疗的同时，还要注意劳逸结合，注意饮食，适当运动，保持情绪稳定，睡眠充足。