舒适护理在普外科手术病人中的应用探讨

舒适护理在普外科手术病人中的应用探讨

姬润调

（陕西省榆林市第一医院陕西榆林718000）

【摘要】目的：探讨舒适护理在普外科手术病人中的应用；方法：回顾性分析我院2014年1月-2014年12月收治的普外科手术患者130例，随机分为对照组同研究组各65例，其中对照组患者予以常规护理，研究组患者在常规护理基础上予以舒适护理，对比两组患者的护理结果；结果：在两组患者的护理结果方面，对照组患者护理满意度为64.6%，研究组患者护理满意度为96.9%，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：在普外科患者护理的过程当中，使用舒适护理有利于患者康复，同时提高护理质量以及患者的护理满意度，临床上有重要应用价值。

【关键词】普外科；常规护理；舒适护理；心理护理；护理满意度

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0350-02

目前普外科临床上的护理工作不再局限于技术操作，而是更加重视提高患者的舒适度以及护理满意度，从而将以人为本的护理理念贯穿于护理的过程当中[1]。舒适护理是新型的护理模式，有着个体化以及整体化的特点，通过使用舒适护理能够让患者的生理以及心理达到较为平稳的状态，有利于患者顺利完成手术并实现手术后的康复。我院为在普外科患者护理过程当中，在常规护理基础上予以舒适护理，取得满意效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2014年1月-2014年12月收治的普外科手术患者130例，其中男性79例，女51例，年龄24-72岁，平均年龄55岁，麻醉方式为全麻或者硬膜外的阻滞麻醉。入选标准方面，排除精神类疾病患者，所有患者意识清楚，可以自我描述生理以及心理感受[2]。130例患者随机分为对照组同研究组各65例，两组患者在性别、年龄以及麻醉方式等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者护理措施。对照组患者予以常规护理，主要分为术前护理以及术后护理，术前护理方面，护理人员要注意患者的饮食，同时做好卫生护理以及术前用药护理，从而保证患者的用药安全[3]。在术前要密切观察患者的病情，术后则要观察患者症状，并定期监测患者生理指标的变化情况。

1.2.2研究组患者护理措施。研究组患者在常规护理基础上予以舒适护理。第一，入院护理。普外科的手术患者往往年龄差别比较大，并且心理因素非常复杂，同时患者疾病的种类不同以及来源不同，导致在沟通过程当中很多时候存在一定的难度[4]。此外患者在住院之后改变日常的生活规律以及环境，容易出现一定程度的心理压力以及思想负担，例如疼痛问题以及经济压力等，从而表现出激动烦躁的情绪。这就要求护理人员要主动为患者营造一个舒适病房环境，同时要做好护患沟通，树立主动服务的意识，为患者做好入院护理工作，主要内容有入院介绍、饮食安排、健康教育以及检查过程当中的陪护[5]，让患者熟悉医院的环境。

第二，心理护理。普外科手术患者往往对手术治疗存在着一定程度畏惧心理，大部分的患者对手术不够了解，并且对手术的治疗效果也存在着疑虑和担心，容易表现出焦虑情绪。针对普外科手术患者常见的术前心理负担问题，护理人员需要着重做好心理护理工作。护理人员需要以热情主动的态度以及通俗易懂的语言，来为普外科手术患者详细介绍手术以及疾病方面的相关知识[6]，同时列举成功的病例从而鼓励患者树立信息，消除顾虑并缓解紧张情绪，以积极的心理状态去接受手术。护理人员应当用患者易懂的语言来讲解手术的作用、目的、麻醉方式、预后以及术后需要注意的事项等，并且由于手术之后往往会出现伤口疼痛，不过疼痛程度则由患者的耐受程度所决定，因此护理人员应当告知患者术后疼痛评估以及镇痛方法，确保患者其做好思想准备。除此之外，护理人员还应当为患者的家属提供指导，寻求他们的理解和帮助，从而为患者提供家庭支持。

第三，体位护理。术后护理人员应当根据患者不同的麻醉方式而采取相应的舒适体位。全麻未清醒患者应当取平卧位，患者的头偏向一侧，而腰麻患者在术后应当去枕平卧5h左右，硬膜外麻患者应当平卧4h左右[7]。麻醉患者清醒之后，如果生命体征比较平稳，则指导患者取平卧位，必要的情况下取半坐卧位。老年患者可以在两腿间垫一软枕，并且对于那些术后无法主动翻身的手术患者而言，护理人员应当每3h为这些患者翻身一次，同时按摩患者的骨隆突处，从而避免压疮的发生。

第四，疼痛护理。普外科患者在手术之后往往会出现切口疼痛的问题，从而影响患者的生命体征平稳。手术切口疼痛同患者的睡眠、饮食舒适度有着密切的关系，所以为减轻患者的术后手术切口疼痛，护理人员应当在患者返回病房并且麻醉清醒之后使用镇痛泵，或者是遵医嘱为患者使用镇痛药物，除此之外，护理人员还为患者播放音乐以及电视，或者同患者进行谈话交流，从而分散患者的注意力，尽可能缓解患者的手术切口疼痛，提高患者的舒适度。

第五，输液护理。输液是普外科手术患者术后护理的重要内容。输液过程当中护理人员应当从细节方面改善患者舒适度，尽可能选择患者肢体远端并且弹性较好的血管，避免影响输液速度前提下，选择患者腕部以及手背部血管，这样一方面有利于患者上肢活动，另一方面也能够避免患者因为卷起衣袖而带来的不适。如果药液过凉或者是药液刺激血管而导致患者输液肢体出现感觉不适的情况下，护理人员需要使用温毛巾热敷，在使用冰袋进行物理降温时，避免直接接触到患者的皮肤。

第六，术后功能锻炼。普外科手术患者术后功能锻炼有利于增加患者的肺活量，刺激患者胃肠功能的恢复。具体的活动内容主要包括床下活动、床上活动以及室外活动等，腹部手术的患者应当鼓励他们先在床上进行四肢的活动，同时做咳痰、深呼吸以及排痰等方面的锻炼，之后则逐渐下床或者是扶床走动，并且逐渐扩展到室外行走。患者在活动的过程当中应当根据患者的体力以及耐受力而适量进行，同时活动的过程当中要避免摔倒，一旦患者出现脉弱、心慌以及出冷汗等反应，护理人员要及时停止患者活动并扶患者上床休息。

1.3统计学方法

将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义[8]。

2结果

在两组患者的护理结果方面，对照组患者满意30例，基本满意12例，不满意23例，护理满意度为64.6%，研究组患者满意41例，基本满意22例，不满意2例，护理满意度为96.9%，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者护理满意度对照表

3讨论

普外科患者围术期予以舒适护理，能够提高患者的安全感，让患者以理想状态接受手术，从而控制手术风险，为手术的树立完成提供良好条件。舒适护理有着简便可行以及操作性强的特点，作为新型护理模式，要求护理工作人员确保患者处于舒适状态，也就是要保证患者在生理以及心理层面处于舒适状态，同时减轻患者不愉快程度。这就要求护理人员在术前、术中以及术后为患者实施舒适护理的措施，给予患者人性化、个性化以及多元性的护理工作服务，确保缓和患者适应医院环境并减缓焦虑心里，同时改善护患关系以提高他们的护理满意度。可以说舒适护理给护理人员提出更加严格的要求，要求护理人员加强学习并不断提高自身的护理技能和综合素质。

综上所述，在普外科患者护理的过程当中，使用舒适护理有利于患者康复，同时提高护理质量以及患者的护理满意度，临床上有重要应用价值。

参考文献：

[1]苏建华，何滨．神经外科术后患者舒适护理的应用[J]．国际护理学杂志，2014，31(1)：121-122．

[2]周雪华，杨西宁．手术患者实施舒适护理的研究进展[J]．中国误诊学杂志，2014，10(26)：6320-6322．

[3]张兰林，王剑．舒适护理对普外科围术期患者睡眠的影响[J]．中国实用医药，2014,6(15)：195-196．

[4]李玉梅．舒适护理模式在普外科患者中应用的效果评价[J]．中实用护理杂志，2014，28(13)：241-242．

[5]张春梅．舒适护理在普外科患者围手术期护理中的应用[J]．中国实用医药，2014，6(36)：208-210．

[6]朱新文，刘丽，李惠英．舒适护理运用于手术患者的临床效果观察[J]．中国中医急症，2014，17(1)：133-135．

[7]高雅琪，董银平．围术期病人实施舒适护理的观察与分析[J]．现代医药卫生．2014，23(18)：2788～2789．

[8]谭晓艳，郭伟航．舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J]．基层医学论坛，2014，lO(11)：162-163．

作者简介：

姬润调，女，出生年月：1975年08月25日。主管护理师，专业方向：外科