某市综合医院职业病危害防治现状调查

某市综合医院职业病危害防治现状调查

杜娟

四川省绵阳市科学城医院四川绵阳621000

摘要：目的：本文作者主要就某市22家三级综合医院的职业病危害的防治情况实施分析，并为以后职业病危害的防治工作提供参考。方法：作者随机性选择某市2017年的22家三级综合医院实施分析，对医院实施问卷调查，调查的主要内容为职业管理机构的建设情况以及人员的管理情况。结果：在22家医院中，12家医院的职业卫生管理组织机构以及人员配置较为健全，但是职业卫生管理制度建设情况不佳，虽然医院已经制定了放射性有害因素的操作流程，但是职业管理制度没有落到实处。结论：医院有必要加强职业病危害的防治，以求满足医务人员的职业病的防护需求。

关键词；医院；职业病；数据收集

Abstract：Objective：Theauthorofthisarticlemainlyanalyzesthepreventionandcontrolofoccupationalhazardsin22tertiarygeneralhospitalsinacity，andprovidesreferenceforthepreventionandtreatmentofoccupationalhazardsinthefuture.METHODS：Theauthorrandomlyselected22tertiarygeneralhospitalsinacityin2017tocarryoutananalysis，andconductedaquestionnairesurveyonthehospitals.Themaincontentsofthesurveyincludedtheestablishmentofprofessionalmanagementinstitutionsandthemanagementofpersonnel.Results：Ofthe22hospitals，theoccupationalhealthmanagementorganizationsandstaffingof12hospitalswererelativelysound，buttheoccupationalhealthmanagementsystemwasnotwell-established.Althoughthehospitalshadalreadyestablishedoperationalproceduresforradioactiveandharmfulfactors，theoccupationalmanagementsystemdidnotPutitintopractice.Conclusion：Itisnecessaryforhospitalstostrengthenthepreventionandtreatmentofonlymydiseasesinordertomeettheprotectionneedsofmedicalpersonnelforoccupationaldiseases.

Keywords：hospital；occupationaldisease；datacollection

引言：

由于医务人员在实际工作过程中可能会面临着来自化学、物理以及生物多方面因素的影响，导致健康受到一定的影响。但是目前来说，医院仅仅关注生物以及放射性因素对医护人员的影响，对于其他职业病对于医务人员的影响认识度不够。基于此，本文作者通过随机性选择2017年某市的22家三级医院职业病危害情况实施调查分析，通过对职业病危害防治工作中存在的问题实施分析，并采取措施来改善我国职业病防治的现状。具体内容如下：

1我国的职业病现状

当前，我国职业病防治形势异常严峻，近年新发年度职业病病例数已经接近新中国成立以来20世纪80年代中期最高水平。部分劳动者在职业病危害因素超标严重、缺乏有效防护的工作环境中从事生产活动，身体健康和生命安全受到威胁，由此导致的职业病群发多发，既带给劳动者个人和家庭巨大痛苦，也严重妨碍了我国经济社会建设活动秩序。造成当前职业病防治形势严峻的原因很多，既有历史欠账、体制不顺、机制不畅的原因，也有思想认识不到位、防治责任不落实、防护措施不完善的原因。遏制当前职业病高发、群发、蔓延的态势，逐步扭转职业病防治工作被动局面，是当前职业卫生工作最为紧迫的特殊任务。

2对象与方法

2.1对象

作者于2017年随机性选择某市22家三级综合医院实施分析，在22家医院中，省级以上的医院3家，市级以上的医院18家，县级医院1家，且所有的医院均是自愿参与此次调查。

2.2问卷调查

采用医院自制的《医院职业病防治现状调查问卷》对被调查人员以及职业卫生管理人员实施调查。且问卷的设计参考我国的《中华人民共和国职业病防治法》以及配套规章的要求，同时参照医院现行的法律法规的要求。主要就医院职业卫生管理的实际情况以及医院本身的管理制度的建设情况实施分析，同时还需要就职业卫生的操作流程以及职业病的危害的申报情况实施分析，调查内容包括医院职业卫生管理组织机构和管理制度建设情况，职业卫生操作规程制定以及职工职业健康的检查情况以及职工职业卫生档案的管理情况实施分析。

2.3统计学分析

本次实验结果通过采取Excel2007对数据进行录入以及实施分析。

3结果

3.1.医院现存职业性有害因素

由于医院本身存在着粉尘、放射性以及物理等化学因素。且粉尘中含有棉尘、石膏粉尘、氧化锆粉尘及药尘等。这些物质含有较高的环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂等化学成分，同时加上紫外线以及红外线以及微波等自然因素等物理因素的影响和艾滋感染病毒以及肝炎病毒、结核病毒等生物性病毒的影响，导致对患者的职业病产生严重的危害。

3.2医院职业卫生管理组织机构和管理制度建设情况

在22家医院中，3家医院已经配备了专业的职业卫生管理人员，其中的9家医院配备专职的职业卫生管理人员。5家医院制定了职业病的防治计划，仅有1家医院制定了职业病的防治计划但没有具体落实。在此次调查过程中，有1家医院制定了职业卫生管理制度，6家医院实施职业卫生管理制度。

3.3医院职业卫生操作规程制定及职业病危害岗位申报情况

22家医院制订了接触性放射性操作规程，14家医院制定了接触性化学剂有害因素的操作规程，14家医院制订了接触性生物有害性操作规定，在22家医院中，仅有2家医院制定了粉尘岗位操作流程。17家医院制订了接触性有害因素的岗位申报职业病危害，2家医院设置了接触生物性有害因素的岗位申报职业病危害岗位。

3.4医院职业病危害因素日常监测及检测情况

对22家医院开展生物性有害因素监测，其中18家医院制订了放射性事故应急处理预案，17家医院制定了感染应急处理预案。8家医院制定了危险品预警救援方案，且所有的医院均对卫生技术服务机构的放射因素实施监测，8家医院进行空气菌落和物体表面菌落监测，4家医院进行了消毒剂以及实验室的化学药剂的监测，其中的3家医院进行了紫外线以及微波有害因素的检测。其中11家医院在近3年之后进的职业病危害评价均表现良好。

3.5医院职业病危害防护设施及用品配备情况

通过对比分析，所有医院基本上都配备了放护设施以及生物有害因素的防护措施，但是各种种类的配备参差不齐，在所有的医院中，19家医院已经基本配备了活度计、放射性检测仪等防护措施。14家医院已经基本上配备了通风柜以及局部通风设备等防护措施，6家医院配备了局部防护措施。在上述医院中仅有1家医院配备了隔声设备以及消声设备。

4讨论

总的来说，医院存在很多职业病危害因素，主要体现在认知不够以及管理混乱等方面，另外还集中在部分医务人员对自身的职业性认识不够。目前来说职业病的防治工作紧紧停留在X射线影像诊断、介入放射学、核医学等方面，对于职业病的危害防治工作的认识程度不够。因此医院应该为药剂以及供应室提供充足的防尘口罩以及通风除尘设备。并为病理科以及实验室、检验科以及中心配药室提供防毒口占以及医用防护服等常用防护设备。同时还需要为外科系统科室等配备足够的利器盒以及紫外线空气消毒器等，同时还需要根据职工的要求定期展开卫生培训以及职业的健康检查，并建立职业健康档案。在传统的医院教育中过多强调医务人员的奉献精神，忽视了医务人员自身的安全防护工作。目前来说，医院并没有认为是存在职业病危害的用人单位之一，且医务人员的活动没有认为是存在职业病危害的职业。因此医院的管理人员在管理的过程中需要改变自身观念，正确认识执业过程中的有害因素并加以防范，力求更好服务于患者。

总结：

本次调查显示，目前医院职业卫生管理工作不规范，主要表现为医院职业卫生管理组织机构和规章制度建设工作不规范，职业健康检查及职业卫生培训工作不规范，职业病危害防护设施、用品配备情况不理想。我国职业卫生工作和职业病防治重点在工业企业，对医疗卫生行业的职业卫生问题关注不够。国家卫生和计划生育委员会针对医务人员及医院制定的卫生标准多为推荐性条款，如《医院感染监测规范》《医务人员手卫生规范》《医疗机构消毒技术规范》等，但是规范的实施缺乏强制性，难以起到应有的保护效果。

参考文献：

[1]王凤，范晓丽，陈曾曾，等.山东省三级综合医院职业病危害防治现状调查[J].中华劳动卫生职业病杂志，2017，35（2）.

[2]孙晓玲.山东省某三级综合医院医务人员锐器伤发生现状与防护对策研究[D].山东大学，2015.

[3]朱敬蕊.某三级甲等医院医务人员锐器伤现状及影响因素研究[D].山东大学，2015.