护理人员癌痛认识现状调查

护理人员癌痛认识现状调查

许玉红陈霞王建芬沈雪晴徐培培赵玲石红

许玉红陈霞王建芬沈雪晴徐培培赵玲石红兰(江苏省南通大学附属医院分院226001)

【摘要】目的：了解本院护士对癌痛管理知识的认知现状，分析医院癌痛护理存在的问题，以探讨针对性的对策。方法：采用调查问卷对215名工作一年以上的各科护士进行调查。结果：各科护士对癌痛管理知识的认知存在偏差，其中在对止痛药物成瘾性和相信病人疼痛主诉上更为明显。结论：各科护士对癌性疼痛知识的认知存在偏差，需要加强对护理人员的疼痛教育，所有护士均希望学习有关疼痛管理的知识。应在护士继续教育中加强对护士疼痛管理知识的培训,并成立跨学科的疼痛管理组织，努力克服各种阻碍因素,促进有效的疼痛管理,以提高癌症病人的生活质量。

【关键词】癌痛护理调查

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）12-0307-02

据世界卫生组织估计，全世界每年有1000余万新发癌症病例，在疾病初期和中期有35%～45%的患者经历着中度或重度的疼痛；在疾病进展期，75%的患者经历着不同程度的疼痛，其中25%～30%的患者经受着严重的疼痛。据推测如果止痛药物应用得当，80%～90%的疼痛都能得到缓解。近年来，癌痛管理在国内临床中受到了越来越多的重视，但是由于医护人员、药物管理人员缺乏疼痛管理的专业知识、对药物镇痛效果存在错误认识；除此之外等方面的原因，癌痛管理一直没有取得令人满意的结果。护理是临床中和癌痛患者接触最密切的缓解，护士对癌痛的认识直接关系到癌痛管理的效果，为了解我院护士的疼痛认知水平及临床实践现状，2011年3月笔者对200名护士进行问卷调查，旨在探讨如何充分发挥护士在癌痛管理中的作用，有效地减轻或缓解患者疼痛，提高患者生活质量。

1对象与方法

1.1调查对象

2011年3月一2011年9月在我院各科室护士215人，其中女214人，男1人，工作一年以上。

1.2调查方法

采用问卷调查法,问卷内容包括:(1)一般资料;(2)对疼痛管理的认知:采用美国疼痛处理专家MargoMc-Caffery于1994年设计、2000年修订的疼痛知识与态度调查表。共15题,1～12题为是非题,13～15题为单选题。其中1～3、5～7涉及疼痛评估,4、8～15涉及药物治疗;(3)对癌性疼痛管理现状的看法;(4)疼痛管理知识的培训需求。

问卷由2名研究者逐一发放给护理人员,说明研究目的和填写方法后,采用不记名方式,由其自行填写,当日全部收回。

1.3资料处理与统计学分析

原始资料采用SPSS16.0统计软件进行数据录入,并进行描述性统计,包括均数、标准差、中位数、频数、率、构成比等。

2调查结果

2.1对215名在职护士癌痛管理知识认知现状调查结果见表1。

表1215名在职护士癌痛管理知识认知现状

2.2215名被调查者对目前癌性疼痛管理现状的看法，见表2。

表2对目前癌性疼痛管理现状的看法(n=215)

2.3疼痛管理知识的培训需求

只有10人自述接受过有关疼痛管理的培训,疼痛知识主要来源于:工作经验92.8%,学校89.9%,继续教育87.0%,个人经历60.9%,他人工作经验43.5%。所有护士均报告希望学习疼痛管理知识,包括疼痛评估量表的使用、最新镇痛方法的有关信息、非药物镇痛方法、镇痛药的常见副作用等。

3讨论

本研究表明，各科护士对疼痛评估和药物相关的知识仍有待加强(表1)。主要体现在:(1)高估镇痛药成瘾发生的可能性。这样容易出现对患者用药的误导，或发生恐瘾心理，影响患者用药。(2)对病人主诉的疼痛及其程度持不太信任的态度，不利于准确掌握患者疼痛情况。上述认知状况阻碍了护士对癌性疼痛的有效管理。

在本调查中,只有10名肿瘤科护士接受过疼痛知识的培训,绝大部分护士的疼痛管理知识来自工作经验,其次为学校学习、继续教育等途径。所有护士均希望学习有关疼痛管理的知识,包括疼痛评估量表的使用、最新止痛方法的信息、非药物止痛方法、止痛药的常见副作用等。因此,应在护士继续教育中加强对护士疼痛管理知识的培训,并成立跨学科的疼痛管理组织,努力克服各种阻碍因素,促进有效的疼痛管理,以提高癌症病人的生活质量。

参考文献

[1]GoudasLC,BlochR,Gialeli-GoudasM,etal.Theepidemiologyofcancerpain[J].CancerInvest,2005,23(2):182-190.

[2]MercadanteS.Predictivefactorsandopioidresponsivenessincancerpain[J].EurJCancer,1998,34(5):627-631.

[3]McCafferyM&RobinsonES.Yourpatientisinpain:here’showyourespond.Nursing,2002,32(10):36245.