烧伤整形老年患者的围手术期护理

烧伤整形老年患者的围手术期护理

凌少梅

凌少梅

（广东省佛山市顺德区第一人民医院泌尿、烧伤整形、小儿外科528300）

【摘要】目的对烧伤整形老年患者的围手术期护理进行相关的探讨。方法选取我院2012年5月-2014年3月期间老年烧伤患者200例，对其进行手术治疗，再将其分为对照组70例和治疗组130例，对照组采用一般的护理方法进行护理，治疗组在围手术期间进行有针对性的术前、术中、术后的护理，并对其疗效进行相关的观察。结果治疗组130例老年烧伤患者中，经过围手术期间的针对性护理，有5例患者出现了并发症，出现并发症的概率仅为3.8%，护理成功的概率为96.2%。对照组70例患者中，有6例患者出现并发症，出现并发症的概率为8.6%，护理成功率为91.4%。治疗组患者护理成功的概率明显高于对照组。P<0.05表示差异具有统计学意义。结论对老年性烧伤患者进行有针对性的围手术护理可以有效降低患者并发症的发生率，取得较好的疗效。

【关键词】烧伤整形老年患者围手术期

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0151-02

随着当前我国国家经济的发展以及人们生活水平的提高，我国人口老龄化的程度也越来越深[1]。而老年性烧伤作为老年日常生活中的一种意外，往往会由于老年性患者固有的疾病而增加治疗的困难，对临床的治疗和护理提出了更高的要求[2]。本文选取我院2012年5月-2014年3月期间老年烧伤患者200例，对其进行手术治疗，在围手术期间进行相应的护理，并对其疗效进行相关的观察，以便更好地促进老年性烧伤的相关处理。现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料：本文所选取的是本院2012年5月-2014年3月期间的200例老年性烧伤患者,治疗组130例，其中男性72例，女性58例，年龄在61-76岁之间，平均年龄为（68.9±1.9）岁。对照组70例，其中男性42例，女性28例，年龄在61-79岁之间，平均年龄为（69.1±1.7）岁。所有患者住院的时间在5-26天之间，平均住院时间为（15.8±2.3）天。两组患者在年龄、住院时间等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法：

对照组：采用常规的护理方法

治疗组：采取有针对性的术前护理、术中护理和术后护理。具体如下：

术前护理：对患者进行具体的护理评估，并制定相应的护理方案。具体为：①通过对患者的询问和体检了解患者身体的健康情况和有无其他疾病的状况；②和患者进行耐心的交谈，了解患者日常的营养状况和心理状况，进而制定出科学的护理方案；③耐心地向患者介绍手术室的内部设施和护理环境，且要根据老年患者的生理特点和文化程度、经济情况等进行适合的交谈方式，并对手术以及治疗的情况向患者进行具体的讲解，尽量减轻患者因为环境的陌生而导致的恐惧和紧张的心理。

术中护理：术中完善的护理是保证手术完整有效实施的保障。具体为：①麻醉前护理：当患者刚进入手术室时，容易产生焦虑、担忧、紧张的心理，这时相关的护理人员应该尽量守护在患者的身边，向患者介绍手术治疗的安全性和必要性。并且要尽量避免患者除烧伤部位以外的身体暴露，患者烧伤部位和床进行接触时，要用海绵垫着，而凹陷的地方需要用软枕垫着，以此来保证患者着力的均衡。②手术时的护理：在患者进行手术的期间，相关的医护人员应该对患者的生命体征进行时刻的关注，对患者的用药情况进行时刻的关注，对患者的不良反应进行时刻的关注。由于老年人的生理特征，其对失血的耐受力相对较差，循环代偿的功能也相对较差，因此，相关的医护人员应该要注意对患者进行适当的补液和补血。另外，要对手术室的温度进行相关的关注，对患者进行保护性的覆盖，针对特殊的患者，要注意特别的护理。比如说患有糖尿病的老年患者，应该要特别加强对患者血糖的关注。③做好患者病情以及相关反应的记录，以为患者日后病房的护理提供一定的依据。

术后的护理：术后的护理同样是烧伤整形老年患者围手术期间护理中非常重要的一部分。具体为：①根据患者的手术情况进行患者体位的安置，密切关注老年患者的呼吸道是否畅通。②尽量安排患者的床下活动，活动患者的下肢，以防止患者出现下肢深静脉血栓；让患者进行呼吸训练，以防止肺部的感染。③对患者的术后感染情况进行及时的检查，尤其要加强术后引流管、气管插管患者的实验室检查，以便及时发现相关病灶。

1.3统计学分析：应用SPSS13.0统计学软件来对本次研究所得的数据进行相关的统计学分析，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2.结果

治疗组130例老年烧伤患者中，经过围手术期间的针对性护理，有5例患者出现了并发症，出现并发症的概率仅为3.8%，护理成功的概率为96.2%。对照组70例患者中，有6例患者出现并发症，出现并发症的概率为8.6%，护理成功率为91.4%。治疗组患者护理成功的概率明显高于对照组。P<0.05表示差异具有统计学意义。具体如下表(表1)显示：

表1两组患者围手术护理情况比较表（n）

组别例数出现并发症的例数并发症概率护理成功率

治疗组13053.8%96.2%

对照组7068.6%91.4%

P<0.05

3.讨论

老年性烧伤作为一种越来越常见的临床病症，在当前的临床治疗中越来越常见[3]。而且和年轻人相对比，由于老年人容易发生休克，心血管以及肺功能伴有缺陷，急性肾功能的发生率也更高，最终导致老年人烧伤具有更高的危险性和更高的死亡率[4]。另外，由于老年人的皮肤对细菌的屏障功能已经发生了很严重的退化，其免疫功能和白细胞的功能也有着非常严重的退化，非常容易引发患者的感染，且患者一旦感染，往往程度都比较深[5]。再加上在对老年人烧伤性患者进行伤口的处理时，往往局部的包扎都比较厚，如果出现出血的情况往往不是很容易就会被发现，又会引起患者出现失血性休克的状况[6]。因此，对老年性烧伤整形患者进行围手术期的相关护理具有非常重要的作用。

在对老年性烧伤患者进行整形手术的护理时，相关的医护人员应该要做好术前、术中、术后的全面护理，其中既包括对身体健康关注的生理护理，也包括对患者情绪、状态关注的心理护理。这就需要患者不但要具备相应的护理常识和护理基础，还应该要有热情、耐性等相关的素质。因此，医院的相关部门和相关人员在提高医院治疗水平的同时，也应该要加强相关护理人员的培训，提高医院的护理质量[7]。

综上所述，对老年性烧伤患者进行有针对性的围手术护理可以有效降低患者并发症的发生率，取得较好的疗效。

参考文献

[1]刘春艳,刘玲霞.舒适护理在面部烧伤患者围手术期的效果观察[J].中国美容医学,2012,(09):123-234.

[2]翁为珍,赖克.疤痕手术患者围术期辅以心理护理干预的效果观察[J].临床合理用药杂志,2012,(17):143-156.

[3]黄日妹,傅爱凤,张友惠.手外伤患者阶段性个性化健康教育的实施[J].护理学杂志,2009,(24):145-178.

[4]刘崇,刘丽红,樊昕.像素激光治疗面部烧伤后瘢痕30例疗效观察[J].中国美容医学,2009,(09):312-315.

[5]和淑云.46例老年烧伤患者的护理[J].中国老年学杂志,2009,(05):145-189.

[6]覃荣周,李东,程松苗.全髋关节置换术后脱位原因的分析[J].阿坝师范高等专科学校学报,2010,(02):156-190.

[7]孙奎,郑根贤,朱俊琛.麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎临床观察[J].中医药临床杂志,2010,(01):134-145.