动态心电图和心电生理检查诊断病态窦房结综合征

动态心电图和心电生理检查诊断病态窦房结综合征

曾晨卉

（湖南省人民医院马王堆院区功能科410000）

摘要：目的研究分析动态心电图和心电生理检查诊断病态窦房结综合征的诊断效果。方法从2014年8月至2015年3月来我院就诊的病态窦房结综合征患者中选取50例患者作为研究对象，作为观察组，并从医院其他部门选择健康的心脏没有任何疾病的人群中选取50例进行对比分析，作为对照组。观察两组人群运用动态心电图和心电生理检查诊断病态窦房结综合征的诊断效果。结果观察组人群最低心率与平均最低心率以及心电生理检测结果与对照组差异非常明显，符合统计学差异标准，P<0.01。结论运用动态心电图和心电生理检查联合诊断病态窦房结综合征，是比较有效的诊断方式，值得在临床进一步应用和推广。

关键词：动态心电图；心电生理检查；病态窦房结综合征；诊断效果；对比

作为一种常见的心血管内科疾病，病态窦房结综合征近年来发病率逐渐上升，该病发病快，严重时甚至可以导致死亡，所以及时诊断和科学治疗，非常关键。通过运用动态心电图，可以对病态窦房结综合征患者24小时以上体表的心电图进行连续记录，从而对患者心率的最高值、最低值、平均值以及每小时心率情况进行全面显示，同时还可以将患者心率失常情况以完整的数据进行显示，从而为临床诊断提供全面的参考。本文同时对研究对象采用了心电生理检查——采取左心房食道调搏方法进行病态窦房结综合征联合诊断，现将具体情况报道如下：

1.资料与方法

1.1基础资料

从2014年8月至2015年3月来我院就诊的病态窦房结综合征患者中，随机抽取50例患者作为研究对象，作为观察组。该组50例患者中男性28例，女性22例，年龄从20岁至83岁不等，平均年龄为（51.2±13.6）岁，所有的患者均符合病窦临床症状，具体表现有：窦性停搏持续时间超过2秒；窦房传导阻滞；窦性心动过缓明显，所有的患者同时排除了其他神经性或者代谢性疾病，并表示愿意配合开展治疗检查和调研。同时从医院其他部门选择健康的心脏没有任何疾病的人群中选取50例作为对照组进行对比分析。50个人经过临床诊断，心脏均没有任何问题且排除其他病症。

1.2诊断方法

观察组：按照常规心电图检查流程，首先对患者皮肤进行卫生清洁，随后在患者胸前安置电极，实现和模拟普通ECGⅡ导联线进行串联。对患者24小时之内的活动情况进行自主记录。通过动态记录器将患者24小时内的心电活动进行记录，传导计算机平台上进行分析、整理，并打印出来，计算出患者的心率、早搏情况，绘制曲线图，针对发生的每一种典型的心律失常情况通过心电图显示的方式进行研究。同时运用心脏多功能程控刺激仪，按照操作规程对患者的食道左心房调搏。

对照组50例人群也采用同样的方法进行诊断和记录。

1.3统计分析方法

采用专门的统计软件SPSS19.0进行分析，并引入t检验。组间比较，以P<0.01为统计明显差异标准进行分析。

2.结果

观察组50例患者，通过进行动态心电图记录，所显示的具体数据以及心电生理检测数据如下表所示：

组间比较差异明显，P<0.01。

比较分析：通过进行动态心电图检查，发现窦缓症状共38例，在最低心率低于40次/分以下的有36例单纯窦缓的患者31例，合并有窦性停搏/窦房阻滞的有7例。心电生理食道起搏检查，SNRT延长者48例，有1例男性患者，SNRT为1371ms，SACT为188ms，该患者的窦性频率为32次/分。

3.讨论

一方面采用动态心电图检查，可以将病态窦房结综合征患者的心率变化情况进行全面记录，通过上述研究发现，采用常规心电图进行检查，没有检查出患者患有窦停和窦房阻滞情况，但是通过动态心电图检查就可以发现上述病症。另一方面采用心电生理检查，行食道左心房调搏诊断，可以发现窦房结恢复时间、纠正延长的窦房结恢复时间、窦房传导时间的具体情况，检测阳性率高达35%以上，有的患者SNRT、CSNRT检测结果正常，但是由于窦房传导阻滞病症存在，只有通过动态心电图检查才能检查出来，所以将动态心电图和心电生理检查诊断病态窦房结综合征，是一种比较全面的诊断方法，值得在临床进一步推广应用。

参考文献

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