中医活血化瘀方保守治疗子宫肌瘤的临床应用分析

中医活血化瘀方保守治疗子宫肌瘤的临床应用分析

张静贤

甘肃省红十字会黄河医院甘肃兰州730030

【摘要】目的研究中医活血化瘀方保守治疗子宫肌瘤的临床应用。方法选取在2015年1月至2016年1月在我院妇科收治的98例子宫肌瘤患者，将其随机均分为观察组和对照组，每组49例，给予观察组活血化瘀方保守治疗，给予对照组传统方法治疗，观察对比两组患者治疗前后的黄体生成素（LH）、血清促卵泡素（FSH）、孕激素（P）等激素水平的变化情况，临床疗效以及用药安全性，分析结果，得出结论。结果两组患者在治疗前激素水平差异不大，比较差异不具有统计学意义（P>0.05），经过治疗后，两组患者的激素水平与治疗之前相比，均有明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的激素水平明显低于对照组（P<0.05）；观察组的临床疗效（95.92%）由于对照组的临床疗效（81.63%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组用药不良反应出现率（4.08%）明显低于对照组用药不良反应出现率（15.25%），具有统计学意义（P<0.05）。结论中医活血化瘀放保守治疗子宫肌瘤，能够明显降低激素水平，临床治疗效果良好，用药不良反应少，安全性高，可以在临床上推广应用。

【关键词】中医；活血化瘀方；子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的肿瘤之一，是由平滑肌细胞异常增生而成，多发生与育龄期女性，且发病率较高，大多数为良性[1]。该病发病原因比较复杂，多于肌层细胞突变有关，临床表现有腹痛、经期延长、腰痛、经量异常增多等，对女性生育能力与健康都有着较为严重的影响。目前，临床上对于子宫肌瘤的治疗主要有手术治疗与西药治疗，但是西药治疗的不良反应较多，手术治疗对生殖器官的损伤也较大，因此，现在有研究表明采用中医保守治疗子宫肌瘤，能够减少用药不良反应的发生和手术带来的风险，且临床效果良好，提高了患者的生活质量。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2015年1月至2016年1月在我院妇科收治的98例子宫肌瘤患者，将其随机均分为观察组和对照组，每组49例，每例患者均符合《妇产科学》中子宫肌瘤的诊断标准[2]，并根据临床各项检查均已确诊。观察组患者年龄均在24~42岁之间，平均年龄为（29.34±3.29）岁；病程1~5年，平均病程为（2.41±0.92）年；肿瘤体积均在89~400mm2之间。对照组患者年龄均在23~44岁之间，平均年龄为（29.62±3.51）岁；病程1~5年，平均病程为（2.71±0.85）年；肿瘤体积均在99~410mm2之间。两组患者在年龄、病程、肿瘤体积等临床资料上无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组传统单纯的西药治疗，口服米非司酮0.5片，一天一次，连续服用两个月。给予观察组患者中医活血化瘀方保守治疗，方剂组成为：桃仁8g、红花8g、丹皮8g、香附10g、薏苡仁25g、茯苓10g、赤芍8g、桂枝10g、枳壳8g、鸡血藤10g、当归8g、淫羊藿15g、台乌10g。将上述中药用水煎服，每日三次，一天一剂，连续服用两个月。观察对比两组患者治疗前后的黄体生成素（LH）、血清促卵泡素（FSH）、孕激素（P）等激素水平的变化情况，肿瘤体积变化情况，月经量以及用药不良反应发生情况。

1.3临床疗效指标

痊愈：患者临床症状全部消退，肿瘤体积完全消失；

显效：患者临床症状全部消退，肿瘤体积经过检查减小50%以上，并得到有效控制；

有效：患者临床症状基本消退，肿瘤体积经过检查减小25%以上，能够得到控制；

无效：患者临床症状基本没有消退，肿瘤体积经过检查没有减小，且更加严重。[3]

整体治疗效果=（痊愈+显效+有效）/患者例数×100%。

1.4统计学方法

本次研究所收集的数据采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析统计，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，当P<0.05时，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组患者激素水平比较

两组患者在治疗前激素水平差异不大，比较差异不具有统计学意义（P>0.05），经过治疗后，两组患者的激素水平与治疗之前相比，均有明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的激素水平明显低于对照组（P<0.05）。如下表一。

3讨论

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的肿瘤之一，是由平滑肌细胞异常增生而成，多发生与育龄期女性，且发病率较高，大多数为良性，该肿瘤是一种激素依赖性肿瘤，其中主要的依赖激素为雌激素，因此，临床上传统治疗子宫肌瘤的西药方法是用抗孕激素来抑制肿瘤的生长，常用药物为米非司酮，该药物能够与糖皮质激素和孕酮受体相结合，对孕酮有拮抗作用，治疗效果较好，但是会发生一些不良反应，例如恶心呕吐、皮肤瘙痒、潮热等。子宫肌瘤主要与情志所伤、寒邪入体等病因有关，而导致气血不畅、寒凝血瘀，采用活血化瘀方保守治疗，能够起到活血化瘀、健脾养血、固冲止血的作用。根据本次研究结果显示，临床上采用中医活血化瘀方治疗的效果要优于传统的西药治疗的效果。

综上所述，中医活血化瘀放保守治疗子宫肌瘤，能够明显降低激素水平，临床治疗效果良好，用药不良反应少，安全性高，可以在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王桂彩.子宫肌瘤患者应用中医活血化瘀方治疗疗效及安全性探讨[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（3）：183-185.

[2]MalarticC，MorelO，RivainAL，etal.Evaluationofsymptomaticuterinefibroidsincandidatesforuterinearteryembolization：ComparisonbetweenultrasonographicandMRimagingfindingsin68consecutivepatients[J].Clinicalimaging，2013，37（1）：83-90.

[3]段予.中医活血化瘀方保守治疗子宫肌瘤的临床应用分析[J].光明中医，2016，31（5）：616-618.

[4]蔡拎娟.益气活血化疲法治疗子宫肌瘤的临床研究[M].南京中医药大学，2009，6：23-25.