腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿70例临床分析

腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿70例临床分析

朱玲玲

湖南省常德市东方女子医院415000

【摘要】目的：探析巨大卵巢囊肿施行腹腔镜治疗的临床效果。方法：选取我院2013年1月至2016年1月期间收治的140例巨大卵巢囊肿患者，根据治疗方法不同分为2组，即参照组（n=70，施行开腹手术治疗）、观察组（n=70，施行腹腔镜手术治疗），对2组患者的手术情况及术后恢复予以观察对比。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间明显少于参照组，组间对比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对巨大卵巢囊肿患者施行腹腔镜手术，可以显著减少手术时间，降低术中出血量，缩短住院时间，加快患者恢复，是一种值得临床推广应用的治疗方法。

【关键词】巨大卵巢囊肿；腹腔镜；临床疗效

卵巢囊肿是一种比较常见的临床妇科疾病，在囊肿直径超过15cm时称为巨大卵巢囊肿，占据盆腔空间较大，极大的增加了治疗难度[1]。在开腹手术治疗中，经常会留有较大疤痕，严重增大了患者的痛苦。近些年来，随着腹腔镜技术的快速发展与应用，以其创伤小、出血量少、切口小、恢复快等优势，受到了广大医患人员的青睐与认可[2]。本文通过对140例巨大卵巢囊肿患者的研究，探析腹腔镜治疗的临床效果，现予以总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的140例巨大卵巢囊肿患者，根据治疗方法不同分为2组，即参照组（n=70）、观察组（n=70）。参照组患者年龄23-47岁，平均（35.7±9.9）岁；囊肿直径15.2-26.1cm，平均（19.0±1.1）cm。观察组患者年龄24-47岁，平均（35.5±9.7）岁；囊肿直径15.1-25.9cm，平均（18.9±1.2）cm。对2组患者的年龄、囊肿直径数据进行统计分析，比较差异具有显著性（P>0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1开腹手术

参照组患者施行开腹手术治疗，具体操作如下：对患者进行全麻，在麻醉起效之后于下腹脐耻间正中做一个10-15cm的切口，之后逐层切开，剥离巨大卵巢囊肿，采用丝线对卵巢表面进行荷包缝合，再之后于缝合处做一个小切口，吸出囊液，当囊中体积缩小之后，取出囊肿，打开皮质，对囊壁予以剥离，用生理盐水进行冲洗，对患者腹腔、盆腔予以探查，在无活动性出血现象后，逐层关闭腹腔。

1.2.2腹腔镜手术

观察组患者施行腹腔镜手术治疗，具体操作如下：对患者进行全麻，取膀胱截石位，置入膀胱镜，吸取囊液，夹住脐孔两侧，逐层切开皮肤，打开腹腔，于肿块表面进行荷包缝合，吸出部分囊液，在囊肿体积缩小之后，剥离部分囊壁，剪除多余囊壁，收紧荷包缝合切口，把剩余部分放回腹腔，置入腹腔镜充气，对腹腔进行探查，于囊肿表面进行切口，明确卵巢组织和囊壁的界限，分离后剪开囊壁，完全剥离囊壁，然后将多余的囊肿、卵巢皮质予以切除，用生理盐水进行冲洗，给予电凝止血，逐层关闭腹腔。

2组患者在手术治疗之后，均给予对症治疗，在病情允许的情况下，指导患者尽早下床活动，以免出现粘连。

1.3观察指标

对2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间进行观察记录，通过比较，探析腹腔镜治疗的临床效果。

1.4统计分析

在SPSS22.0统计学软件中输入2组患者的观察数据，用（±s）表示患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间，并对数据进行t检验，倘若P<0.05，代表组间对比具有显著性差异。

2.结果

观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间明显少于参照组，组间对比差异具有显著性（P<0.05），详见表1。

注：与参照组相比，#代表P<0.05

3.讨论

近些年来，随着微创手术应用越来越广泛，手术技术、器械的不断提高与改进，妇科治疗中腹腔镜手术应用越来越普及，其可以稳定患者内环境，降低手术治疗对腹腔的损伤，并且具有操作便捷、视野清晰、治疗安全等优势，受到了广大患者的认可与青睐。尽管传统开腹手术可以将囊肿完全切除，但疼痛、瘢痕显著，具有创伤大、恢复慢等不足，未得到患者的广泛认可。针对女性来说，卵巢非常重要，给予腹腔镜手术治疗，能够显著减轻手术对卵巢的危害，并且术中用大量生理盐水进行冲洗，可以避免囊液外溢，造成粘连，出现并发症，同时降低了术后感染发生率。

在对巨大卵巢囊肿患者施行腹腔镜治疗的时候，因为囊肿切除方式和常规方式存在差异，要求手术医生具有丰富的理论知识、纯熟的操作技巧，并且对手术禁忌证予以全面掌握，在手术过程中出现突发事件的时候，可以给予及时应对，并且确保腹腔镜置入位置准确、适合，以此确保手术治疗顺利完成[3]。在患者出院时，叮嘱患者一旦发现异常，马上就诊。

本文研究结果显示：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间明显少于参照组，组间对比差异具有显著性（P<0.05）。由此说明，腹腔镜手术治疗效果明显优于开腹手术，与相关文献研究[4]非常相似。

总而言之，对巨大卵巢囊肿患者施行腹腔镜手术，可以显著减少手术时间，降低术中出血量，缩短住院时间，加快患者恢复，是一种值得临床推广应用的治疗方法。

参考文献：

[1]田静，方光光，李法升，等.61例巨大卵巢囊肿的腹腔镜治疗疗效分析[J].浙江临床医学，2014，16（12）：1956-1958.

[2]雷杰，金凤斌，韩丽萍，等.悬吊式腹腔镜治疗特殊人群巨大卵巢囊肿33例临床探索[J].中国民康医学，2014，26（23）：27-28.

[3]范敏，陈振波，张莉，等.腹腔镜下穿刺联合囊肿切除术治疗巨大卵巢囊肿的临床疗效观察[J].重庆医学，2015，44（24）：3415-3416.

[4]蒋淑丽.腹腔镜和开腹手术治疗巨大卵巢囊肿的临床对比[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（04）：2017.