慢性乙型肝炎患者应用核苷酸类似物抗病毒的健康教育

慢性乙型肝炎患者应用核苷酸类似物抗病毒的健康教育

赵凤萍

（江苏省仪征市人民医院江苏仪征211400）

【摘要】目的：探究对慢性乙型肝炎患者应用核苷酸类似物抗病毒的健康教育。方法：选取我院在2014年1月～2015年12月收治的50例慢性乙肝患者作为观察对象，均给予核苷酸类似物来进行抗病毒治疗，并对患者进行针对性的健康教育。分析对比患者在治疗前后的血清胆红素计数、白细胞计数以及血小板计数。结果：治疗后，患者的血清胆红素计数、白细胞计数以及血小板计数情况均要明显优于治疗前，前后之间的差异显著（P＜0.05）结论：在慢性乙肝的治疗中，核苷酸类似物能够取得较好的治疗效果，有效的健康教育能够帮助患者更好地配合治疗的工作，提升治疗的效果。

【关键词】慢性乙型肝炎；核苷酸类似物；健康教育

【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）31-0368-02

近年来，慢性乙型肝炎的发病率越来越高，已经成为了严重危害人类健康的公共疾病之一[1]。导致慢性乙型肝炎的发病机制也较多，包括有慢性病毒性肝炎、自身免疫病、酒精性肝病、遗传缺陷性疾病、慢性药物性肝炎等[2]，都可能导致慢性乙型肝炎的出现。患者的临床症状多表现为乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高、嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等情况[3]，临床上将乙型肝炎分为轻度、中度以及重度，无论是何种程度的肝炎，都需要重视对患者的治疗工作和健康教育[4]，在本次讨论中笔者对我院50例慢性乙型肝炎患者进行了实验探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究我院在2014年1月～2015年12月收治的50例慢性乙肝患者作为观察对象，所有患者经HBV血清检测、B超等确诊为慢性乙型肝炎。选取的患者中，男性40例，女性10例，患者年龄19岁～67岁平均44.6岁，病程（1.6±0.3）年。

1.2方法

1.2.1治疗方法所有患者均采用核苷酸类药物来进行治疗，使用的药物主要有阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦。每天1次，每次1粒，连续服用1～2年。

1.2.2健康教育①用药前教育：在用药前，告知患者的基本治疗原理和抗病毒治疗的重要性，鼓励患者要坚持用药，并且要按时服用药物，戒除生活中的不良习惯（抽烟、酗酒等），配合治疗效果。同时，提醒患者如果在治疗过程中出现了不良反应的情况，可以随时到医院进行询问，遵从医嘱来进行治疗，以良好的心态来面对疾病，不过分焦虑也不过于松懈，正确对待；②服药中教育：告知患者要在固定的时间点用药，并且不要漏服和随意停药。慢性乙型肝炎的治疗需要长时间的治疗才能有明显的效果，同时，治疗中还要定期到医院进行检查，了解治疗的进度和身体的康复情况。此外，还要对患者进行全面的心理辅导，告知患者在日常生活中要有良好的心态来面对疾病，并且要积极配合医生的治疗工作，适当进行一些运动，保持身心放松，面对压力要懂得找人沟通，不要憋在心里。必要时可以为需要的患者提供援助，减少患者的治病的压力，接受更好的治疗。在饮食上，要多食用有益于肝脏的事食物如鱼、虾、脱脂奶、山楂、荷叶、甲鱼、豆类、韭菜、茄子等，限制对盐的吸收，同时，还要注意少吃高糖分的食物、烟熏烤的食物等，这类食物会对人体造成较大的伤害。除了在饮食中多加注意，平时也要按时休息，不可熬夜。最后，了解自身肝脏等的具体情况也非常重要，患者要定期做肝功能、肾功能、乙肝两对半等的检查，随时了解自己的身体状况。

1.3观察指标

在治疗前对患者的血清胆红素计数、白细胞计数以及血小板计数进行检测记录，在治疗后，再次对患者进行检测，然后分别取平均值来进行对比。

1.4统计学处理

在本次的研究中，相关的统计结果均以数据的形式来进行表达，并且将数据输入到SPSS19.0软件中去，其中，计量资料以(x-±s)的形式来进行表示，并对相关的数据进行t值检验，计数的资料则以（%）的形式来进行表示，然后再对统计的数据进行卡方值检验。在两组间进行对比，对比的值用P来表示，当P值＜0.05时为具有统计学意义。

2.结果

治疗后，患者的血清胆红素计数、白细胞计数以及血小板计数情况均要明显优于治疗前，前后之间的差异显著（P＜0.05），具体情况见下表。

3.讨论

慢性乙型肝炎已经成为了危害人们身体健康的重要疾病之一，在治疗上，主要从抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗几个方面来开展，抗病毒治疗是主要的治疗工作[5]。因此，对于慢性乙型肝炎中抗病毒的治疗受到了越来越多的关注。临床上检测乙型肝炎的方法通常是采用检测血清HBsAg进行特异性诊断，但由于因为抗原血症是暂时性的，所以即使血清HBsAg阴性，也不能完全排除乙肝病毒的感染，还有是ALT和AST血清、HBV血清学检测、HBVDNA、基因型和变异检测等方法[6]。在本次讨论中，笔者对我院50例慢性乙型肝炎进行了实验观察，所有患者均采用核苷酸类药物来进行治疗，包括阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦。同时，分别在用药前、用药中对患者进行针对性的健康教育。根据实验观察的结果，在治疗后，患者的血清胆红素计数、白细胞计数以及血小板计数情况有了明显的改善，治疗和教育的效果较为理想。

综上所述，在慢性乙肝的治疗中，核苷酸类似物能够取得较好的治疗效果，有效的健康教育能够帮助患者更好地配合治疗的工作，提升治疗的效果。

【参考文献】

[1]李文忠,霍丽娟.脱氧核苷酸钠联合复方苦参在乙肝后肝硬化脾功能亢进中的治疗作用[J].中国医疗前沿，2012，07（05）：28，27.

[2]李媛媛,羅天永.慢性乙型肝炎外周血乙肝病毒e抗原与乙肝病毒DNA检测结果相关性分析[J].健康必读（中旬刊），2012，19（09）：20-21.

[3]王传敏,李新宇,陈悦等.核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎达到停药标准后复发患者的临床特征和影响因素[J].河北医学，2015，12（01）：140-143.

[4]吴琳,唐敏英,张美娜等.乙肝免疫标志物与乙肝病毒核酸含量与肝功能的关系研究[J].现代生物医学进展，2015，15（07）：1241-1244.

[5]罗杰,李向永,吴元凯等.国产试剂HBVDNA检测下限与核苷(酸)类似物停药后乙肝复发的分析[J].广东医学，2013，34（04）：544-546.

[6]刘志红,江建宁,李华东等.核苷(酸)类似物对乙肝患者肝细胞内HBVcccDNA和tDNA及血清HBsAg的影响研究[J].中国全科医学，2012，15（08）：865—867.