孕妇学校干预对初产妇产前焦虑和产后抑郁及分娩方式的影响

孕妇学校干预对初产妇产前焦虑和产后抑郁及分娩方式的影响

刘颖

（霸州市妇幼保健院妇产科河北廊坊065700）

【摘要】目的：探讨通过孕妇学校干预方式对于初产妇分娩方式及产后抑郁的影响作用。方法：将我院产科2016年1月至2017年4月诊治的正常妊娠孕妇共计120例为研究样本，对照组孕妇进行常规的门诊咨询及孕期检查，观察组孕妇在该干预基础上参加孕妇学校的培训。比较两组产妇的分娩结局及抑郁程度。结果：观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，而剖宫产率则显著低于对照组；观察组产妇的产前焦虑程度及产后抑郁程度均明显低于对照组，两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇进行孕妇学校干预可以有效提高产妇的自然分娩率，并缓解初产妇的产前、产后抑郁程度，该干预方案值得应用并推广。

【关键词】孕妇；分娩方式；孕妇学校；产后抑郁

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0342-02

分娩是育龄期妇女需要面对的大事件，也是强烈应激源，若不能有效应对，可能出现产妇应激障碍，特别是在初产妇中的发生风险更高，表现为产前焦虑以及产后抑郁等，对产妇及新生儿的安全均产生不利影响。因此有效改善孕产妇的心理状况，并更提高母婴健康的水平，已经成为目前临床医学界的重要研究课题[1]。孕妇学校干预方式对于产妇的分娩结局及情绪状况有一定的影响作用，本次研究将针对孕妇学校干预方式对于初产妇分娩方式及产后抑郁的影响作用进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院产科2016年1月至2017年4月诊治的正常妊娠孕妇共计120例为研究样本，所有孕妇均为初产妇。利用随机抽样原则将孕妇进行平均分组，各组均60例，分别定义为观察组、对照组。观察组：孕妇年龄22～39岁，平均年龄（27.2±0.6）岁；体重62～79kg，平均（67.2±0.4）kg。对照组：孕妇年龄21～41岁，平均年龄（26.4±0.3）岁；体重63～78kg，平均（67.6±0.7）kg。两组孕妇常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。

1.2方法

对照组孕妇进行常规的门诊定期咨询，并定期接受孕期检查，由产科医师及助产士对孕妇实施生殖健康教育。观察组孕妇在该干预基础上参加孕妇学校的培训，并完成全部培训课程。具体干预方法为：共分为4个学期，每个学期均为12周，于每周三下午进行一个专题的讲授，课程时间为1～2小时。干预的对象为孕妇及家属。主要进行妊娠、分娩知识宣教以及技术传授等。内容包括妊娠生理知识、病理知识以及优生优育；同时还要进行孕期的营养、保健、安全及运动宣教；进行妊娠、分娩以及产后相关并发症的应对措施等；产褥期保健及心理反应的应对措施等。孕妇学校干预的主要形式有课堂教学、个别咨询、示范演练以及参观体验等多种形式。

1.3评价指标

比较两组孕妇的最终分娩方式；以S-AI焦虑量表对产妇的产前焦虑程度进行评估；以EPDS抑郁量表对产妇产后的抑郁程度进行评估。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇分娩方式比较

观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，而剖宫产率则显著低于对照组。具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组产妇分娩方式比较[n（%）]

3.讨论

初产妇容易出现临产前焦虑，这对孕妇自身的健康以及胎儿的安全都将造成不利影响，同时也会影响到分娩过程以及分娩结局。而产后抑郁更是对母婴的身心健康产生严重的影响，甚至可能致使产妇出现自杀以及杀婴等一系列严重的后果[2]。导致产妇出现产前焦虑及产后抑郁的因素有很多，最重要的就是产妇自身心理因素及家庭和社会因素。而孕妇学校是一个良好的互动平台，通过对产妇进行健康宣教、观摩体验、交流讨论等能够增加产妇的认知能力，使产妇正确认识妊娠及分娩，并掌握良好的分娩技术，学会自我调节的方式，同时产妇的家属也会更有效的对产妇进行护理干预，降低产妇发生抑郁和焦虑的风险，这将对降低剖宫产率并促进产妇顺利自然分娩均有重要的影响作用[3]。本次研究中通过对观察组孕妇实施孕妇学校干预，该组孕妇的产前焦虑程度及产后抑郁程度均明显低于对照组，同时观察组产妇的自然分娩率显著高于对照组，研究结果表明孕妇学校干预具有较高的临床应用价值。

综上所述，对初产妇进行孕妇学校干预可以有效提高产妇的自然分娩率，并缓解初产妇的产前、产后抑郁程度，该干预方案值得应用并推广。

【参考文献】

[1]钱芳,严双琴,阚影等.马鞍山市624名产妇产后抑郁发生率及影响因素分析[J].中国妇幼卫生杂志,2016,7(03):36-38.

[2]李宏玲,尹江琴.品管圈活动对初产妇产前及产后心理状态的影响[J].新疆医学,2014,44(10):94-97.

[3]汤同宣,张苏红,石瑞兰.产前干预对产后抑郁情绪的积极影响[J].当代护士(下旬刊),2012(03):55-57.