舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果研究

舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果研究

欧阳森

湖南省汨罗市人民医院湖南岳阳414400

【摘要】目的：研究舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果。方法：回顾性分析本院中2017年1月至2017年8月间收入的采用腰硬联合麻醉进行剖宫产产妇的一般资料，根据本次实验要求抽取出66例产妇作为实验对象开展研究，并将其进行随机两组均分，每组中均纳入33例产妇。两组产妇分别给予不同的麻醉药物，给予舒芬太尼的为实验组，芬太尼的为对照组。根据两组产妇的麻醉效果及其麻醉各项指标进行比较。结果：本次研究成果显示，对比麻醉效果，实验组明显优于对照组。而观察麻醉起效时间、运动阻滞恢复等指标，实验组的时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次研究成果可以得出，将舒芬太尼应用于腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中效果更优，能够有效提高麻醉效果，同时能够尽快恢复产妇的意识，降低不良反应，具有较高的临床应用价值。

【关键词】舒芬太尼；腰硬联合麻醉；剖宫产；麻醉效果

麻醉是各类大型手术中不能缺少的步骤，其主要通过药物将患者的局部或身体全部意识进行麻痹，让其在手术或检查过程中保持镇静，保证手术顺利的完成[1]。而在剖宫产术中的麻醉十分关键，不仅要注意不能对新生儿和产妇造成伤害，还得采用起效快、麻醉效果好的药物以及麻醉方式，腰硬联合麻醉值得一试[2]。为研究舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果，本次研究回顾性分析本院中2017年1月至2017年8月间收入的采用腰硬联合麻醉进行剖宫产产妇的一般资料，分别实施两种不同的麻醉药物，现总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析本院中2017年1月至2017年8月间收入的采用腰硬联合麻醉进行剖宫产产妇的一般资料，根据本次实验要求抽取出66例产妇作为实验对象开展研究，并将其进行随机两组均分，每组中均纳入33例产妇。实验组产妇的年龄介于21-37岁之间，平均年龄（29.8±3.4）岁，孕周37-40周，平均孕周（39.5±6.1）周。对照组产妇的年龄介于23-35岁之间，平均年龄（28.6±3.1）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.8±5.6）周。其中包含38例初产妇，28例经产妇。对比其年龄、性别、孕周等基线数据未发现明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

在进入产房后保持侧卧然后进行麻醉。对照组产妇给予芬太尼麻醉，将20mg的芬太尼和2.5ml的生理盐水混合后注射，术中维持麻醉。实验组产妇则将2.5ml的生理盐水和5μg的舒芬太尼相混合然后注射，术中将0.1％的罗哌卡因、生理盐水和0.2μg的舒芬太尼进行混合，一共100ml来维持麻醉。

1.3评价标准

采用本院自制的表格根据两组产妇的麻醉效果及其麻醉各项指标进行比较。麻醉效果评价主要分为优、良、差，其中产妇未感到不适，肌肉松弛程度优且无任何牵拉反应，手术顺利完成为优；在术后手术有轻微不适，肌肉松弛良好，能感觉一点牵拉反应，后续需要给予其他药物才能完成手术为良；上述所有指标均未达到为差。（优+良）/总例数×100％=优良率。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，产妇的麻醉效果计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，麻醉各项指标均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1本次研究成果显示，对比麻醉效果，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2本次研究成果显示，观察麻醉起效时间、运动阻滞恢复等指标，实验组的时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组产妇麻醉效果对比

3讨论

随着人们生活水平的提高，大部分人群也逐渐对身体健康引起重视，而网络的发达也让更多的患者了解正确的麻醉方式会对手术带来的影响，特别是产妇和围产儿比较特殊，手术时需要考虑到产妇和围产儿的安全，目前临床中腰硬联合麻醉十分普遍，能够尽快的产生阻滞作用，且能够持续泵入药物[3]。

芬太尼是阿片受体激动剂，属于强效麻醉性镇痛药物，麻醉效果良好，但和舒芬太尼相比容易出现更多的不良反应[4]。而舒芬太尼能够在给药后在1分钟内迅速达到血脑平衡，并迅速进行分解，并于注射后10分钟内达到峰值，虽然维持的时间较短，但对产妇认知功能的恢复、自主呼吸时间有一定的帮助，且该药物的溶脂性较高，不会对脊髓神经造成较大的影响，和其他局部麻醉药物相混合，能够减弱神经运动阻滞，提高麻醉的效果[5]。

本次研究成果显示，对比麻醉效果，实验组明显优于对照组。而观察麻醉起效时间、运动阻滞恢复等指标，实验组的时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过本次研究成果可以得出，将舒芬太尼应用于腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中效果更优，能够有效提高麻醉效果，同时能够尽快恢复产妇的意识，降低不良反应，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]黄琴，黄承云.不同剂量布比卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产术麻醉效果和新生儿状况的影响[J].当代医学，2019（01）：102-104.

[2]周华民.舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖腹产中的应用及对血液动力学、术后牵拉痛与寒战发生率的影响[J].罕少疾病杂志，2018，25（06）：45-47.

[3]许伟坚，王君灵，劳加锦.罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响[J].医学综述，2018，24（24）：4979-4982+4987.

[4]李静.对进行剖宫产的产妇使用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼进行腰硬联合麻醉的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（23）：44-45.

[5]王自伟.罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术中镇痛的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（80）：144.