丙肝肝硬化临床诊断中肝病自身抗体联合免疫球蛋白的应用意义探析

丙肝肝硬化临床诊断中肝病自身抗体联合免疫球蛋白的应用意义探析

黄晓阳姚美珍林伟评

黄晓阳姚美珍林伟评

（永春县医院福建永春362600）

【摘要】目的：探究丙肝肝硬化临床诊断中肝病自身抗体联合免疫球蛋白的诊断价值。方法：择取我院收治的慢性丙型肝炎住院患者180例作为本次的研究对象，所有患者中肝硬化患者有106例，对其均给予肝病自身抗体联合免疫球蛋白检测，探究其诊断价值。结果：肝病自身抗体与免疫球蛋白联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为93.4%、96.7%、92.4%，均明显高于肝病自身抗体与肝组织病理学检查、免疫球蛋白与肝组织病理学检查结果（P＜0.05）。结论：对慢性丙型肝炎肝硬化患者给予肝病自身抗体与免疫球蛋白联合检测的应用价值显著，诊断敏感度、特异度、准确度均较高，值得推荐采纳。

【关键词】免疫球蛋白；肝病自身抗体；丙肝肝硬化；诊断

【中图分类号】R657.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0082-02

近几年来，随着肝炎肝硬化与肝癌患者的增加，使得临床工作者对该类疾病的发病机制、诊断方法进行了更深层次的研究。临床研究[1]显示，慢性丙型病毒感染患者中普遍存在自身免疫现象，使得患者多种抗体与免疫指标水平出现异常情况。目前，肝组织病理学检查仍然是临床上检测肝硬化疾病的金标准，但是该诊断方式存在一定的弊端，包括并发症、禁忌症、创伤等。综合以往的临床文献，本次研究对慢性丙型肝炎肝硬化患者给予肝病自身抗体与免疫球蛋白联合检测，探究其应用价值，现将有关内容分析如下。

1.资料与方法

1.1基数资料

择取我院2012年1月～2015年1月收治的慢性丙型肝炎住院患者180例作为本次的研究对象，所有患者中肝硬化有106例。男性患者98例，女性患者82例；年龄最大的75岁，最小的42岁，平均年龄（60.3±5.2）岁。

1.2检验方法

1.2.1相关仪器设备选用检测试剂盒为上海科华生物技术有限公司提供的抗-HCV抗体ELISA，选取德国欧蒙自身抗体试剂，选取贝克曼Immage特种蛋白仪进行免疫球蛋白检测。

1.2.2操作方法给予ELISA检测法[2]进行HCV抗体检测。收集所有患者的静脉血4mL，将血清进行分离，在零下20摄氏度的环境中保存。选用间接免疫荧光法[3]对血清自身抗体进行检测，检测方法严格按照说明书上进行，若显示为抗体滴度在1∶100以上则表示检测结果为阳性；给予免疫透射比浊测定法[4]进行血清免疫球蛋白检测。

1.3评价指标

比较对丙肝肝硬化患者给予肝病自身抗体与肝组织病理学检查、免疫球蛋白与肝组织病理学检查、肝病自身抗体与免疫球蛋白联合检测的结果。

1.4数据分析

将丙肝肝硬化患者的相关资料均严格纳入SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1肝病自身抗体与肝组织病理学检查结果

所有患者中在ANA、SMA、AMA、LKM中至少存在一项参数显示为阳性的患者有89例，其中82例患者经病理学检测疾病被确诊，详见下表1。

3.讨论

HCV感染所引发的疾病主要通过血源进行传播，患者主要表现为发热、肝功能异常、消化道症状等。许多患者出现亚临床型特征[5]，且慢性化程度也较为显著，严重者可引发爆发型肝衰竭等不良情况，并广泛存在于合并其他病毒感染的患者中。目前，由于丙型肝炎病毒的感染率呈逐年上升的趋势，使得肝硬化、肝癌的发生率也不断上升，并严重威胁了患者的身体健康与生命安全，影响了患者的日常生活质量，为此，需寻求一种诊断价值较高的方式帮助患者疾病尽早确诊，利于疾病后期的治疗。

机体免疫力中一种重要的组成部分为免疫球蛋白，该组成成分将使得细胞吞噬作用明显增强，且抗菌、抗病毒等效果显著。一般情况下，肝硬化患者存在肝细胞坏死现象，并使得血清免疫球蛋白水平明显增高，进一步减弱了患者的解毒能力。

本次研究结果显示，对肝硬化患者给予肝病自身抗体与免疫球蛋白联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为93.4%、96.7%、92.4%，均明显高于肝病自身抗体与肝组织病理学检查、免疫球蛋白与肝组织病理学检查结果（P＜0.05）。这就进一步说明了联合检测方式用于肝硬化患者的应用价值显著，且操作安全，对患者无创伤，操作简便，可快速得出检测结果，值得推荐采纳。

【参考文献】

[1]汪群英,徐芸,李继昌等.自身免疫性肝病自身抗体和血清学诊断意义[J].临床荟萃,2007,22(24):1782-1784.

[2]陈瀑,严立,叶荻庆等.不明原因肝功能异常患者自身抗体的检测及对自身免疫性肝病的临床意义[J].重庆医学,2011,40(3):239-241.

[3]徐心,王沂,顾春刚等.血清冷球蛋白定量检测在丙肝肝硬化诊断中的应用研究[J].陕西医学杂志,2010,39(3):349-351,358.

[4]陈应强,李超,石文丽等.低剂量干扰素治疗丙肝肝硬化失代偿期安全性观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(24):5619-5620.

[5]崔芳芳,龚作炯.慢性丙型肝炎、肝硬化、肝癌患者血清IL-17、IL-6和维生素D水平变化及其临床意义[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(12):1448-1450.