护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响吴沙

护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响吴沙

吴沙

（山西省肿瘤医院放疗头颈科山西太原030013）

【摘要】目的：探讨护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响。方法：选取我院收治的60例鼻咽癌放射治疗患者，随机分为观察组与对照组各30例。予以对照组患者常规护理；予以观察组患者常规护理干预与针对性护理干预。对比两组患者护理干预后睡眠质量。结果：干预后，观察组患者PSQI各项指标评分均明显低于对照组，P＜0.05。结论：护理干预可有效改善鼻咽癌患者放射治疗期间的睡眠质量，值得临床推广。

【关键词】护理干预；鼻咽癌；早期康复；放射；睡眠质量

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）35-0275-01

鼻咽癌是一种比较高发的恶性肿瘤之一，临床对其常采用放射方式治疗，但治疗过程中患者会产生诸多不良症状反应，因而难以入眠，睡眠质量差[1]。基于此，临床上会对鼻咽癌放射治疗患者实施必要的护理干预，以提高患者睡眠质量。本次主要探讨护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间的睡眠质量影响，现详述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月—2015年6月收治的60例鼻咽癌放射治疗患者，以随机数表法平均分成观察组与对照组各30例。观察组：男19例，女11例；年龄36～70岁，平均（52.5±1.7）岁。对照组：男18例，女12例；年龄35～70岁，平均（52.6±1.8）岁。两组患者一般资料对比未见统计学差异，P＞0.05，具有可比性。入选与排除标准：均为初诊鼻咽癌，病理分期为Ⅰ期或Ⅱ期；均无意识与理解障碍，能正常回答医护人员的提问；排除肝、肾、心功能异常者；排除精神障碍者；排除放射性脑病者。

1.2方法

予以对照组患者常规护理干预。予以观察组患者常规护理干预与针对性护理干预，具体如下：（1）口腔护理干预：叮嘱患者饮用金银花茶且每日饮用量≥1000ml，并坚持用浓度5%的碳酸氢钠溶液进行漱口。若患者出现溃疡则局部溃疡处使用西瓜霜喷剂，且适当让患者做张口运动。针对口腔黏膜发生糜烂者饭前与饭后30min均用漱口液（其中包括生理盐水500ml、庆大霉素16万单位、利多卡因200ml、地塞米松10mg）进行漱口，时间控制在2～3min左右。雾化吸入自制溶液（地塞米松注射液5mg、生理盐水20ml、庆大霉素注射液4万单位），每日3次。（2）健康教育护理干预：为患者详细讲解鼻咽癌相关知识，为其发放健康指导小册子，对患者遇到的问题及时予以解决，并告知其放射治疗注意事项。（3）心理护理干预：予以患者针对性心理辅导，并定期组织开展病友座谈会及相关健康讲座。（4）家庭与社会支持护理干预：对患者家属予以系统指导与培训，详细告知与患者接触所需注意事项，嘱咐其关心与鼓励患者，以平稳患者情况。（5）睡前放松训练护理干预：首先告知患者晚饭需清淡些，睡前最好用热水进行泡脚；其次，指导患者进行深呼吸，吸气后慢慢呼出；最后，教会患者肌肉放松法，让患者想象未来康复后美好的生活。

1.3观察指标

观察两组患者护理干预后睡眠质量。用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）评估患者睡眠质量，共包括7项指标（入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、安眠药物、睡眠障碍、日间功能、睡眠质量），每项得分0～3分，总得分为0～21分，分数越高则睡眠质量越差[2]。

1.4统计学处理

用统计学软件SPSS16.0分析本研究所统计数据。正态计量资料用（平均数±标准差）表示，t检验，统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2.结果

干预后，观察组患者PSQI各项指标评分均明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

鼻咽癌属于恶性肿瘤，患病期间患者常会出现睡眠障碍，放射方式治疗时，患者还会表现出喉咙肿痛、口腔黏膜损伤及充血等症状，有时甚至无法喝水或进食。为此有人提出必须加强鼻咽癌患者放射治疗期间的护理干预，以改善患者临床诸多不适症状，提高患者睡眠质量。本次研究结果显示，干预后，观察组患者PSQI各项指标评分均明显低于对照组（P＜0.05），充分说明强化护理干预有利于改善患者因疾病及放射治疗引发的诸多不适症状，从而达到有效提高患者睡眠质量的效果。这一结果与刘桂林等人[3]的研究结果相符合，再次验证了在常规护理干预基础上增强针对性护理干预的可靠性和有效性。分析原因主要如下：与单纯常规护理干预相比，针对性护理干预是在充分考虑患者实际情况基础上予以的强化护理，更符合患者个性化的需求，给予患者心理、健康教育、口腔、家庭与社会支持、放松疗法等干预性护理，通过健康教育提高患者对鼻咽癌发病、治疗及注意事项相关知识的掌握度；通过心理护理干预改善或消除患者可能出现或已经出现的负面情绪，帮助患者顺利度过术后恢复期；通过口腔护理减轻患者口腔及喉部不适，最大限度地降低患者痛苦；通过家庭与社会支持护理干预让患者享受家属、单位及其他相关人员的关怀与爱护，促进患者积极配合治疗；通过放松疗法帮助患者自主保持良好心情，以促进治疗顺利开展。

综上所述，护理干预可有效改善鼻咽癌患者放射治疗期间的睡眠质量，值得临床推广。

【参考文献】

[1]汪雪梅，陈艳芳，匡蕾蕾，等.护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响[J].中华护理杂志，2012，47(10):900-902.

[2]李佩叶.护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响体会[J].国际医药卫生导报，2016，22(20):3067.

[3]刘桂林，刘艳.护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响研究[J].实用中西医结合临床，2017，17(5):156-157.