舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的临床效果分析

舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的临床效果分析

李曙

宁乡县人民医院湖南宁乡410600

摘要：目的分析舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的临床效果。方法将2015年12月～2016年12月我院急诊科收治的胆结石患者96例纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各48例，对照组行常规护理干预，观察组在对照组基础上实施舒适护理服务，对比两组心理状态评分和疼痛程度。结果护理前，两组评分无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组的SAS评分和SDS评分明显下降，远远低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在疼痛耐受良好率上，观察组为89.58%。对照组为64.58%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能够有效消除急诊胆结石患者的负面情绪，缓解身体疼痛，因此值得在临床实践中推广应用。

关键词：舒适护理；急诊胆石症；负性情绪；疼痛；临床效果

胆结石是一种急诊科常见的消化系统疾病，特别是如今人们的饮食习惯改变，大多年轻人都有不吃早餐、餐后吃零食的不良习惯，而且缺少运动，使得该病症的发病率不断上升。该病症在临床上表现为腹部闷胀不适、右上腹压痛、发热、黄疸等症状，少数患者伴有剧烈绞痛症状，一旦确诊应趁早进行手术治疗，将结石取出或者是直接切除胆囊[1-3]。在病症发作时，患者会产生焦虑、紧张等负面情绪，导致疼痛加剧，甚至影响到病症的治疗，采取舒适护理服务，改善患者的心理状态，缓解身体疼痛，对于病症治疗具有积极意义。此次试验旨在分析舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的临床效果，结果如下：

1.资料及方法

将2015年12月～2016年12月我院急诊科收治的胆结石患者96例纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各48例。两组患者基本资料为：①对照组：男27例，女21例，年龄最大者65岁，最小者23岁，平均年龄为（41.35±3.42）岁，发病至就诊经过1至11h，平均时间为（5.42±1.60）h；②观察组：男26例，女22例，年龄最大者63岁，最小者25岁，平均年龄为（42.76±3.03）岁，发病至就诊经过1至9h，平均时间为（5.06±1.72）h。两组患者在基本资料的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2纳入及排除标准

（1）纳入标准：①均经B超检查和CT检查确诊；②患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书14]。

（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②神经系统疾病患者。

1.3方法

对照组行常规护理干预，严格按照各项护理标准执行操作，一旦发生异常情况及时告知主治医生，及时调整治疗方案。

观察组在对照组基础上实施舒适护理服务，具体方案如下：①改善门诊环境，确保科室卫生与患者个人卫生。每天打扫门诊科室，开窗通风，根据患者以及治疗要求调节室内温度、湿度，同时配置完善的卫生设施，督促患者不要乱扔垃圾，保持地面的干净清洁；②心理护理干预。与患者交流时，面带微笑，秉承着“耐心、细心、贴心”的工作原则，让患者消除心理戒备，敢于跟护理人员沟通自己的生理感受和心理感受，护理人员应根据患者的描述，及时疏导患者的负面情绪，给病房播放轻松娱乐的音乐，引导患者以积极乐观的态度接受治疗，同时建议患者家属陪同患者，给予心理支撑；③提升护理操作规范性。医护人员应提高自己的医疗操作规范性，了解患者的舒适因素，给药和护理时保证动作轻柔，及时询问患者的感受，降低护理带来的疼痛，同时将患者安置到病床上，保持一个舒适的位置，等待诊断结果接受治疗。④疼痛护理。了解患者疼痛严重程度，采取相应的疼痛护理服务，同时指导患者放松自己的身体，从头部到双足依次放松自己，多与患者交流，分散注意力，降低疼痛感，同时给患者讲述病症的基本知识和治疗过程，消除患者的恐惧紧张心理，明确术后注意事项，加强自我管理。

1.4判定标准

1.4.1心理状态评价

采用焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分，比较两组患者护理前后心理状态的变化。其中，SAS评分超过50分说明患者有焦虑心理，SDS评分超过53分说明患者有抑郁情绪，分数越高说明情况越严重[5-7]。

1.4.2疼痛评分

采用数字分级法（NRS）对患者的疼痛耐受程度进行评价，评分分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛4个等级，其中耐受良好率=无痛率+轻度疼痛率[8]。对比两组疼痛耐受良好率，评价舒适护理的临床效果。

1.5统计学分析

选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（X(—)+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2检验，P＜0.05表示有明显差异，有统计学意义。

2.结果

2.1两组心理状态评分比较

护理前，两组评分无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组的SAS评分和SDS评分明显下降，远远低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1?两组患者治疗前后心理状态变化比较（X(—)+S）

3.讨论

胆结石是一种发生在胆道系统内急性病症，可分为胆囊结石、肝胆管结石两种，会使得胆囊黏膜在结石刺激下引发慢性炎症性病变，甚至有可能因胆囊管或胆囊颈部由于结石嵌顿而发生继发性急性感染[9]。这一病症急性发作时，会给患者带来较严重的疼痛感，使得患者产生焦虑、紧张等负面情绪，不利于治疗效果的发挥。舒适护理服务的价值在于使患者感到舒适，不论是生理上还是心理上，通过营造舒适的医疗环境，给予心理护理干预，实施疼痛护理，及时消除患者焦虑、恐惧、抑郁的负面情绪，缓解病症带来的疼痛，让患者以较为轻松的状态接受治疗，能够有效提升治疗效果[10]。

此次试验中，对照组行常规护理干预，疼痛耐受良好率为64.58%，观察组在对照组基础上实施舒适护理服务，疼痛耐受良好率为89.58%，且护理后观察组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组，说明舒适护理对于改善患者心理状态、缓解疼痛方面具有显著作用。综上所述：舒适护理服务可有效改善急性胆结石患者的心理状态，减轻身体疼痛，可促进治疗效果的提升，因此值得在临床实践中推广应用。

参考文献：

[1]于舒，杨红云.舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2015，03（27）：5425-5426.

[2]张杉，白梅，何维玉，赵婷婷，林洁，白华，孙凌燕，崔永慧.舒适护理在高龄患者永久心脏起搏器治疗中的效果观察[J].心肺血管病杂志，2016，33（05）：726-728.

[3]王秀花，孙楠楠.舒适护理在硬膜外分娩镇痛孕产妇中的应用[J].广东医学，2016，35（02）：2804-2806.

[4]卜菜英，任春菊，黄春燕，林小菊，李小燕.舒适化护理对缓解急诊胸痛患者的负性情绪及疼痛的效果[J].医学理论与实践，2015，29（15）：2108-2110.

[5]吴小红，王霞，何淑波.舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用[J].重庆医学，2015，43（08）：1006-1008.

[6]刘锐，石秀杰，宋艳，谷晓丽，宋知宁，吴琼.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志，2016，28（01）：2000-2001.