心理护理对晚期癌症患者生活质量的改善作用

心理护理对晚期癌症患者生活质量的改善作用

黄文君阿都阿呷

（西昌市人民医院四川西昌615000）

摘要：目的心理护理对晚期癌症患者生活质量的改善作用。方法选择80例晚期癌症患者，随机分为两组，对照组和观察组，每组均为40例。对照组按照常规的护理方式，观察组在此基础上再加上心理护理的方式，并通过QLQ-C30生活质量表对两组患者在护理前后的生活质量进行对照。结果两组患者在护理前功能领域、整体健康状况以及症状领域总分得分比较差异没有统计学意义（P>0.05），在护理后，观察组要明显的优于对照组（P<0.05）。结论在常规的护理方式上，对患者进行心理护理能够有效的提高晚期癌症患者的生活质量，临床效果良好，十分值得推广和使用。

关键词：心理护理；晚期癌症患者；生活质量；改善

癌症现在已经是威胁人们健康的一大疾病，受到了越来越多的关注。目前，对于晚期癌症患者来说，一般使用的是综合治疗的方式，这样能够有效的减轻患者的痛苦，有效的提高生活的质量，延长生命[1]。生活质量既是能够健康的进行日常的生活，又是患者对于疾病治疗控制的满意度。也有研究表明，癌症患者的生活质量与不良心理反应有着十分重要的关系，对于癌症治疗也有着十分大的影响。再加上，被疾病折磨的患者身体各项机能障碍使得社交能力减弱。对于癌症患者来说，不单单是对患者进行化疗、放疗等生物治疗方式，还应当对患者实施心理护理，使得患者能够更加乐观地应对癌症[2]。所以，一定要提高晚期癌症患者的生活质量，有效地延长生命期。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年1月到2017年1月收治的80例晚期癌症患者，男43例，女37例，年龄在27~75岁，平均（44.3±2.5）岁，其中26例患者为肺癌，20例患者为肝癌，17例为胃癌，11例为直肠癌，6例为结肠癌。随机分为对照组和观察组，每组40例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有入选人员均为神志正常，能够和医护人员进行正常的沟通，对于本次试验知情而且能够独立填写试验授权书的晚期癌症患者。排除标准：有精神病史，合并重要脏器功能障碍的患者等。

1.2方法

对照组：对患者采取常规的护理方法。首先，对病情进行观察和护理，患者除了要接收相应的放疗和化疗之外，还要接收相应的药物治疗，医护人员要知道患者按时服用药物，观察患者服药后的情况，一旦出现异常要及时报告医生，及时监测生命体征。同时要保证患者能够多摄入高维生素、高蛋白、易消化的食物，避免刺激的食物。最后，要定时的进行相应的身体检查，验血、大小便等等，使得能够全面的掌握患者的病情状况，一旦血液中的白细胞数下降应当及时的与医生联系，进行抗感染治疗，还要保证病房的环境干净整洁。

观察组：观察组患者在常规的护理的基础上，根据患者的实际情况给予患者相应的心理护理。护理的具体方式是：和患者建立一个良好的关系，同时护理人员要对患者进行耐心的沟通，给予患者鼓励和帮助，使得患者能够积极主动的配合护理人员进行治疗。此外，还要进行相应的宣传教育工作，根据患者实际的病情对其进行疾病的相关知识的讲解，增加患者对于癌症的相关知识，使得患者能够认识到癌症的发展变化，从而使得患者对于治疗癌症的信心更加积极。与此同时，加强心理护理。护理人员要对患者进行耐心的指导，帮助患者有效的宣泄情绪，转移注意力，使得患者的焦躁、悲观的情绪能够得到良好的改善，护理人员耐心的安抚患者给予患者相应的解释和诱导，使得患者能够得到良好的安慰，或者护理人员可以陪患者散步、听音乐等等，来有效的转移患者的注意力，使得患者能够保持一个良好的情绪。最后，还要重视和家属的沟通和交流，使得患者家属能够更加地关心患者的身心健康，保证患者的生活质量良好。此外，护理人员要给患者家属普及相应的心理健康教育知识和卫生健康教育，使得患者家属有信心陪同患者一起战胜癌症，主动配合医护人员的工作。

1.3判定标准

采用QLQ-C30生活质量表对患者护理前后的生活质量进行评定，通过已知的公司对各个领域进行及时，满分是100分，在功能领域、症状领域以及整体的健康状况的得分越高，表示患者的生活质量越好，这些情况得分越低，说明患者的症状问题较轻，生活质量较高。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在护理前的功能领域、症状领域以及整体的健康状况得分比较，结果无显著性差异（P>0.05），在护理之后，对照组要明显的低于观察组（P<0.05）。见表1.

3讨论

一般，大部分的癌症患者，尤其是晚期癌症患者都会存在不同程度的心理障碍，癌症患者要想提高治疗的效果和生活质量，就要进行相应的心理护理，这样能够保证积极乐观的心态，在整个癌症的护理中有着十分重要的意义[3]。对于患者的生活质量来说，是一种能够衡量患者在心理状态、社交能力、身体功能等的全面的反应。心理护理在临床医学实践中，能够使患者的病情得到有效的控制，防止恶化，同时也能让临床治疗能够顺利的进行，保证手术和药物的疗效得到良好发挥，同时也能够建立一个良好的人际关系[4]。为了能够使患者的要求得到满足，就要提供一个良好的病房环境，同时要消除不良的情绪，有效地提高患者的适应能力。对于晚期癌症患者来说，精神压力十分大，影响正常生活，同时也给家庭带来了沉重的经济负担，导致患者往往会出现悲观消极的情绪。为此，一定要加强对癌症患者的心理护理，通过在临床中灵活的应用，加强对患者的护理，使得患者能够对医护人员树立信心，积极主动配合治疗，这样能够有效的延长患者的生存时间，提高生活质量[5]。通过对患者的心理护理，生活质量得到了明显的改善，而且在研究结果中可以得知，在护理前，两者患者在功能领域、症状领域以及整体健康状况等的得分比较差异没有统计学意义（P>0.05），在进行心理护理之后，观察组的情况要明显的优于对照组（P<0.05），说明了心理护理能使晚期癌症患者的生活质量得到良好的改善，临床效果良好，值得推广普及。

参考文献

[1]侯丽娜，林鹤，高淑荣，等.晚期癌症患者护理中心理护理对生活质量改善的作用[J].吉林医学，2014，35（18）：4094.

[2]孙宏莲.优质护理干预对晚期癌症患者心理及生活质量影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（5）：107-108.

[3]潘光易.心理护理对提高癌症患者生活质量的作用[J].中国医药指南，2013，11（15）：700-701.

[4]张海燕，刘万花，吴少龄.心理护理对晚期癌症患者生活质量的影响[J].海南医学，2013，24（18）：2798-2799.

[5]马蕊.心理护理在改善癌痛患者生活质量中的作用[J].中外医疗，2010，17（19）：137.