50例急性上消化道出血的护理体会

50例急性上消化道出血的护理体会

王捷书

浙江省永康市第一人民医院消化内科，321300，

[摘要]：目的：探究50例急性上消化道出血患者的护理体会。方法：将时间段在2016年1月23日~5月26日我院的50例急性上消化道出血患者作为医疗研究对象，分组研究护理工作有效性，研究两组患者的治疗有效率。结果：经过判断，观察组患者痊愈人数、显效人数明显多于对照组，无效人数少于对照组，患者的组间数据差异存在统计学意义。P<0.05.观察组患者的治疗有效率为92%，对照组患者的治疗有效率为84%。结论：对50例急性上消化道出血患者的治疗数据进行分析，确定高质量的护理服务可以提升对患者的救治效果。

[关键词]：急性上消化道出血；护理体会；救治

上消化道出血指的是胃、肠道、食管以及其他脏器器官引起的出血状况。上消化道出血的临床症状表现为发烧呕吐、黑便、机体循环功能衰减等症状。患者在失血以后、血压变化异常，心跳加快、肤色苍白，严重时还会出现缺血性休克，因此对上消化道出血患者的救治及时性至关重要。救治过程中需要对抢救方式以及护理流程进行规划，本文研究50例急性上消化道出血患者的护理工作内容，分析护理操作模式的应用状况，总结体会，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月23日~5月26日我院收治的50例急性上消化道出血患者，作为医疗研究对象。对比患者的性别，患者的男女比例为28:22，患者的年龄在23-75岁之间，平均（45.6±5.34）岁。患者的疾病类型包括十二指肠溃疡8例、胃溃疡12例、肝硬化17例、胃炎13例。将患者分组，观察患者的护理数据差异。

1.2方法

1.2.1对照组患者常规护理，患者住院以后，办理入院手续，给患者安排病房床位，让患者拥有良好的休息环境，期间注意对患者的保暖护理。叮嘱患者正确的卧床姿势，记录患者的排便状况，分析患者的状态，防止患者出现摔倒、晕眩以及其他肢体损伤。若患者出现当出血症状，这是要调整患者卧位使其保持休克卧位，抬高下肢，抬高角度控制在30度。患者如出现，避免患者将头偏向一侧，预防窒息现象。调整患者体位期间，也需要准备急救用品，密切关注患者的症状表现，医生对患者进行观察，及时抢救。进行日常护理的目的是避免患者出现并发症状和二次出血现象。

1.2.2观察组患者在对照组基础上增加其他护理方式。

心理护理，建立心理护理路径，观察患者的临床情绪，了解患者的心理承受能力以及心理压力变化。分析患者的情绪波动状况，当患者出现异常情绪时，需要医护人员对其进行心理疏导，做细致的思想沟通工作，向患者解释相关的疾病知识内容、治疗方法，告知治疗流程以及治疗成功率。帮助患者稳定情绪，舒缓治疗压力，提升治疗配合度。

1.2.3饮食护理

做好日常的饮食护理工作，应嘱患者食用安全食物，选择食物期间，需要选择温和、刺激性小以及清淡的食物，治疗初期服用流食。如患者出现未必静脉破裂状况，则需要建立良好的进食计划，让患者保持少食多餐的习惯。根据患者的恢复状况，逐渐恢复正常饮食，患者急性上消化道出血状况得到缓解以后，观察患者的胃部功能。让患者进食高热量、纤维素类食物体力。对患者治疗期间，需要考虑治疗时的限制因素，让患者做好钠盐已经蛋白质的摄入。上消化道出血患者在接受救治期间也需要避免使用坚硬、难消化、刺激性强的食物，避免造成二次损伤，引发出血状况。

1.3观察指标

判断急性上消化道出血患者的治疗数据，治疗类型包括痊愈、显效、有效以及无效四类。判定标准如下，对急性上消化道出血患者进行抢救以后，如患者治疗24小时后成功止血、则将治疗标准定义为痊愈；偶有出血，但出血状况得到抑制，则为显效；治疗72小时内，出血状况得到抑制，偶尔出现呕血，黑便症状消失，则为有效；其他症状虽视为无效。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件对患者的疾病治疗数据进行分析，检验患者的症状变化，统计数据资料。治疗有效率数据用（n,%）表示，用P值检验，当P<0.05时，数据差异存在统计学意义。

2.结果

对比两组患者的治疗数据，统计患者的治疗数据差异，将治疗等级划分为四个。将等级分为痊愈、显效、有效以及无效。统计两组患者在各个等级的人数，最终判定观察组患者治疗有效率更高。P<0.05.详见表1.

3.讨论

对患者的疾病治疗数据进行分析，了解患者的治疗恐惧感，分析患者的病症表现、病情发作的原因，才能更好的完成对上消化道出血患者的救治。治疗期间心理状态进行评估，可以了解患者的心理症状，匹配相应的护理服务方式，抑制患者的病情反复状况，平复患者的治疗解决。急性上消化道出血患者发病期间，生活质量严重下降，要匹配高质量的护理服务才能提升对患者的治疗效果，保证救治成功率的同时，提高对患者的护理服务质量。本文从日常护理、心理护理、饮食护理三个角度对急性上消化道出血患者到护理服务进行分析，期间判定了患者的病程变化、病症表现，对比护理内容，分析护理操作的安全性。

通过对对照组和观察组患者护理服务数据的分析，可以评定观察组患者痊愈人数更多，接受救治期间，治疗效果更加显著，治疗服务质量更高，患者病情好转的同时，也对护理工作更加认可。对比两组急性上消化道出血患者之间的护理服务有效率，可以判定对照组患者有效率为84%，观察组92%。观察组患者的治疗的效率更高，P<0.05.

由此可见，通过优质的护理服务，可以对急性上消化道出血患者进行更好的救治。通过分析治疗数据，也能提升护理服务质量、护理应用措施，让患者的病情得到很好的恢复。在不久的将来，针对急性上消化道出血患者的护理机制将会被进一步完善。

参考文献：

[1]朱贵明,陈宜斌.急性上消化道出血患者的急救护理分析[J].环球中医药,2015(s2).

[2]杨莉莉.上消化道出血患者的护理体会[J].物探与化探,2016,3(2):349-352.

[3]王咏梅.肿瘤合并急性上消化道出血急诊护理体会[J].中华肿瘤防治杂志,2015(b11):282-283.