脑瘫患儿家庭康复护理的施行意义探究

脑瘫患儿家庭康复护理的施行意义探究

职晓霞

（河南省郑州大学第五附属医院河南郑州450052）

【摘要】目的：分析脑瘫患儿家庭康复护理的施行意义。方法：纳入此研究中的80例研究对象均为我院于2014年6月～2015年11月期间进行康复治疗的脑瘫患儿，按照抽签法将其划分为观察组和对照组，两组患儿在出院后均进行常规护理，而观察组在此基础上进行家庭康复护理，比对两组患儿的施行效果。结果：两组患儿分别经过护理后，其Gesell评分经比对计算后，差异性显著加强，统计学意义产生（P＜0.05）。结论：将家庭康复护理应用到脑瘫患儿中有助于患儿的恢复，提高其治愈率。

【关键词】脑瘫；家庭康复；施行效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）31-0299-02

脑瘫（CP）在临床中被称之为脑性瘫痪，是新生儿在出生前直至出生后1个月中由于非进行性脑损伤所产生的一种综合征[1]。由于经济等相关因素，康复并不容易实现，所以，将其治疗转变为家庭康复。此研究对我院收治的80例患儿分别选择不同护理模式，现将流程及结构做如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入此研究中的80例研究对象均为我院于2014年6月～2015年11月期间进行康复治疗的脑瘫患儿，按照抽签法将其划分为观察组和对照组，各组患儿的例数分别为40例。对照组中25例男性患儿，15例女性患儿，年龄区间为（0.8～9）岁，经计算后平均年龄为（4.1±0.8）岁；观察组中23例男性患儿，17例女性患儿，年龄区间为（0.7～8）岁，经计算后平均年龄为（3.2±0.9）岁，两组患儿的一般资料经统计学软件比对后，P＞0.05，统计学意义未产生，组间数据临床可比性较强。

1.2方法

观察组和对照组患儿在入院治疗过程中均采用常规康复治疗方法，其中包含针灸、按摩等。两组组患儿在出院时则采用常规护理模式，观察组患儿在此基础上采用家庭康复护理模式，其内容如下：①抱姿指导。对于痉挛型患儿应采用骑跨式抱姿，同时不应将患儿的视线进行阻挡，随后对患儿的上肢位置予以调整。而对于肌张力低下型患儿应采用抱球式，并对患儿躯干位置进行相应的调整[2]。②睡姿。家属应协助患儿采取侧卧位置进行睡眠，痉挛型患儿需要在两腿内侧处加一软垫，从而对内收进行一定的限制。需要注意的是患儿在进行侧卧位时应将上肢进行伸张，并对其侧卧位置予以相应的调整[3]。③饮食指导。家属需要对患儿口周皮肤予以相应的按摩，并进行扣击引发刺激性，以此来加强患儿口腔的闭合能力水平。同时对其颌下处舌根位置进行按摩，从而对其吞咽进行促进。在对患儿进行喂食的过程中患儿需要采取坐位或者半坐位，在正面对患儿进行喂食，确保患儿的头部处在中线位置处，家属需要鼓励患儿对进食动作予以学习，面对面指导患儿如何进食。④如厕。家属需要训练患儿定时大小便，同时还应指导其在排泄前向家属预示的能力。此外还需要训练患儿在痰盂以及便盆上进行正确的排泄，并教会患儿采用手纸进行清洁以及穿戴裤子的相关动作。家属需要对患儿的饮食搭配进行重视，患儿在排泄前30分钟需要饮用水。⑤穿脱衣训练。家属需要选取方便穿戴的衣服和裤子，在此过程中均采用坐位穿脱方法，无法进行坐稳的患儿可以选择侧卧位置[4]。家属在进行指导的过程中需要指导患儿先穿后脱瘫痪位置或者患侧。后穿先脱健侧位置，对其独立更衣能力水平进行指导以及培养。⑥卫生清洁。家属需要选择患儿熟知以及有助于抓握的梳洗用具，例如软毛亚帅以及梳子等。家属需要协助患儿对上肢屈伸、旋转能力以及手腕的灵活性进行掌握，从而确保肩关节的稳定，进而对患儿洗手、洗脸、擦嘴、梳头、刷牙等相关操作进行训练。⑦语言指导、当患儿能够对躯干进行控制以及可以进食后，对其进行语言指导。在对患儿进行训练的过程中确保其头部处在正中位置，同时对肩和上臂位置予以控制，以合适的高度和其进行交流。父母不应因为在和其交流时得不到回应而无信心[5]。无论如何，家庭成员均需要和患儿进行交流。在和其进行游戏的过程中对患儿的呼吸以及发声进行训练。当患儿发声之后家属需要及时进行答应并点头示意。同时还要对其进行表扬以及鼓励，树立患儿学习说话的信心。⑧社交水平。应对患儿家属进行心理疏通，使其能够接受且面对患儿患病的事实。家属需要带患儿和大自然进行接触，鼓励患儿将自身的内心感受予以表达，并在游戏过程中设计多款人物角色，体验其不同的交流方式。

1.3观察指标

两组患儿出院后采用Gesell量表对其护理前后的运动、语言、认知以及社会能力进行评分，分数和结果呈现正相关性。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对观察组和对照组所涉及的数据进行分析以及整理，量表评分均采用计量资料进行表示，组间数据经过对比分析后统计学意义产生的标准为P＜0.05。

2.结果

观察组和对照组患儿未经护理前，其Gesell评分经对比后无统计学意义产生（P＞0.05），观察组和对照组患儿经护理后，其Gesell评分经对比后统计学意义产生（P＜0.05），数据详见表1。

3.讨论

就目前而言，小儿脑瘫对儿童的身心健康会造成一定的影响，即使无法进行治愈，但是在后期恢复时经过相应的护理能够将其基本生活能力予以最大限度恢复，并创建患儿对生活的信心，将其家庭负担进行缓解[6]。患儿在出院后对其进行家庭康复护理，能够将患儿的运动功能予以有效改善，同时还能够提升患儿的语言以及认知能力水平。患儿家属保证相应的保姿并对其睡姿进行辅助，有助于康复治疗效果的加强。与此同时，对其进食予以护理干预能够将其不良的营养状况予以改善，进而提升患儿的机体抵抗能力，降低感染现象的发生，有助于康复治疗可以顺利的实施。对患儿的如厕、穿脱衣服以及清洁能力予以训练能提升其自身的生活质量。脑瘫患儿的康复治疗具有终身性，因此需要家庭予以其相应的治疗协助。家属对患儿的疾病进行正确认识后，需要积极面对其患病的事实，并配合相应的治疗以及康复，以此来获取显著的效果。

【参考文献】

[1]张扣琴,高晶,王丽娜等.智力低下脑瘫患儿家庭康复现状分析及指导[J].中国全科医学,2013,16(18):2150-2152.

[2]张曼姝,马彩云,杨玉菊等.社区康复对脑瘫患儿粗大运动功能的影响[J].中国康复医学杂志,2013,28(5):461-463.

[3]徐怡,汤健.健康教育路径对脑瘫患儿护理及家庭康复的影响[J].中国康复理论与实践,2013(12):1197-1198.

[4]张明武,黄艳植,蒙爱珍等.ICF理论框架为基础的农村脑瘫患儿实用家庭康复模式探讨[J].中国临床新医学,2013(12):1160-1162.

[5]梁秋叶,覃花桃.健康指导与家庭康复相结合提高脑瘫儿童疗效及生存质量的研究[J].中国儿童保健杂志,2015,23(10):1114-1116.

[6]张树新,杜青,周璇等.“医教结合”的家庭康复对重度脑瘫患儿运动功能的疗效初探[J].实用医院临床杂志,2014(5):12-14,15.