某医院女性乳腺健康体检结果分析

某医院女性乳腺健康体检结果分析

赵锦艳须玉红

赵锦艳须玉红

(新疆医科大学第五附属医院体检中心新疆乌鲁木齐830011)

【摘要】目的：了解女性乳房健康状况，增强女性自我保健意识，为有针对性地进行健康教育提供依据。方法：收集2013年9月某医院女性职工普查资料。采用外科手法常规检查，结合B型超声波诊断检查定性及异常检出率统计分析研究。结果：1267名女性乳房健康体检中，检出异常者452例，占体检总人数的35.67％；检出异常种类7种，以乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤最多见。20-40岁育龄女性异常率高，占异常检出70.57％。结论：女性乳房健康体检，检出异常呈年轻化上升趋势，直接影响女性的身心健康。应加强健康教育和自我检查，积极预防乳腺疾病的发生。

【关键词】女性健康体检乳房健康教育

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0327-02

乳房检查是女性健康体检中最重要的一项．也是预防保健工作中最重要的一项措施，可以做到预防保健、早发现、早诊断、早治疗。乳腺疾病是妇女常见病、多发病，特别是乳腺癌的发病率近几年来呈上升趋势，严重危害广大妇女的身心健康。本文收集了2013年在我院体检的1267名女性乳房健康体检资料，通过对体检结果的统计分析、跟踪随访，提出预防保健措施，提高女性乳房检查的重要性，加强女性对乳房的自我保健意识。

1对象与方法

1.1对象：2013年9月新疆乌鲁木齐市某医院女性职工，年龄21～79岁，已婚956人，未婚311人。

1.2方法：收集女性乳房健康体检资料，外科手法常规检查，结合B型超声波诊断检查定性及异常检出率统计分析研究，发现可疑恶性病例送病理检查。

1.3内容：询问病史，外科乳房触诊，乳房超声，针吸细胞学检查，跟踪随访。

1.4诊断标准：按中华全国中医学会外科学会乳腺病诊断标准。

2结果(表1、表2)

表11267名女性乳房健康体检检出异常

1267名女性乳房体检中，异常者452例，占35.67％，共检异常种类7种．以乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤最多见，占检出异常97.12％，20-40岁育龄女性异常率高，占异常检出70.57％。

3讨论

体检结果显示，1267名女性乳房健康体检有35.67％检出异常。以乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤最多见，并呈年轻化上升趋势，与姚榛祥[1]等乳房肿块的筛选结果一致。根据中国乳腺病防治中心最新研究，女性乳腺肿瘤近年增加了39％，发病年龄提前了10年。其病因可能与内分泌旺盛而又调节紊乱、雌激素过高、黄体素相对过低有关，乳腺发生较多的反应所致[2]，与精神心理因素、不健康的生活方式、不良的习惯密切相关。乳腺增生症以乳房胀痛和乳房内出现肿块为该病的主要症状，患病人群高值主要在36～45岁这个年龄段。此年龄段正是中年女性，正是工作和家庭的中间力量。在体检中我们还了解到有许多女性对乳腺增生的概念不清，对乳腺增生潜在的危险性了解不够。通过体检提示我们，要加大对广大民众的医学知识的普及，加大对妇女保健知识的宣传教育，提高自我保健意识，普及教授乳房自检的方法，做到早发现早治疗。乳腺增生的女性发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2～4倍，从活检病理证实至发现乳腺癌平均间隔10年[3]。乳腺增生与乳腺癌因存在相同的发病机制，目前通过大量究研证实两者间存在密切关系，即正常一增生一非典型增生一原位癌一浸润癌的这一谱带式发展过程。学者认为，乳腺囊性增生可发生癌变，属癌病变。有学者认为增生病理形态级别很重要，Ⅲa级有2％-4％恶变可能，Ⅲb级有75％～100％恶变可能。故临床对乳腺典型增生的患者应高度重视病情发展。乳房纤维腺瘤一般无症状，多在洗澡时无意发现，单侧乳房发病多见，但有文献报告[4]纤维腺瘤有肉瘤变可能，应引起注意。

近几年来乳腺疾病呈逐年上升趋势，乳腺癌已跃居妇女癌症发病率之首，严重影响妇女身心健康。因此，大力开展健康教育，了解乳房疾病与内分泌因素(性激素紊乱及部分非性激素的异常)、月经初潮过早、停经过晚、第一胎分娩过晚、未婚未育、高脂饮食与肥胖、遗传以及精神情绪等因素有关[5]，促使她们主动寻求健康的常识，通过生活习惯和行为方式的改变来尽量减少危险因素的存在，维护自身健康。正确实施乳房检查是提高乳腺癌早期诊断率的关键。最重要的是乳房自我检查，是指妇女采用正确的手法，仔细系统地对乳房、腋窝进行自我视诊和触诊，检查有无异常改变的一种方法。一般每月1次[6]。认识到乳房健康的重要性，加强宣传教育工作，使更多的女性掌握规范乳房自我检查的方法，促使她们按规范要求坚持每月进行1次乳房自查．每半年或1年到医院进行1次健康体检。

参考文献

[1]姚榛祥，徐元喜，吴凯南，等．乳房肿块的筛选．普外临床，1992，7(2)：70

[2]罗应诚，李勇，胡建敏．乳房肿块227例临床分析．中华综合医学杂志，2001，2(5)：416

[3]方志沂．乳腺囊性增生与乳腺癌．中国实用外科杂志，2000，20(5)：265-267

[4]秦美霞．乳房肿块296例临床分析．现代中西医结合杂志，2000，18(9)：1762-1763

[5]毛敏，夏微．关于女大学生对乳房自我检查认知程度的调查．护理研究，2006，167(1)：205—206

[6]ClarkeVA．savageSA．Breastself-examintiontraining：Abriefnpview．CancerNursing，1999，22(4)：320-325。