神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床探讨

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床探讨

彭展容

湖南娄底新化县人民医院六病室湖南娄底新化县417600

【摘要】目的探讨神经内科护理中对脑卒中患者行康复护理的临床效果。方法选择2014年5月-2015年6月我院收治脑卒中的患者86例，随机分成两组，各43例。对照组行常规护理，观察组行康复护理，对比两组护理前后Barthel、NIHSS评分情况。结果观察组护理后Barthel、NIHSS评分均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对神经内科脑卒中患者实行康复护理能有效提高日常生活活动能力，降低神经功能缺损程度。

【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复护理；临床效果

脑卒中是临床较常见的一种疾病，、致残率、致死率均较高[1]。近几年，随着脑卒中的治疗方法不断改进，其死亡率得到有效降低，但致残率仍然较高，给患者家属及社会带来严重影响[2]。随着护理技术的不断提高，护理服务已广泛应用于临床。有报告显示，在脑卒中患者治疗的同时配合康复护理干预能有效的提高日常生活活动能力，降低神经功能缺损程度。为验证这一观点，本研究对来我院治疗脑卒中的患者采用康复护理，如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年5月-2015年6月来我院治疗脑卒中的患者86例，随机分成两组，各43例。对照组中男25例，女18例；年龄43-81岁，平均年龄（62.4±5.3）岁；病程1d-32个月，平均病程（18.4±6.3）个月。观察组中男24例，女19例；年龄45-83岁，平均年龄（63.1±4.9）岁；病程2d-33个月，平均病程（18.8±6.1）个月。两组一般资料相比，差异不显著（P＞0.05）。

1.2护理方法对照组行日常护理，保持病房整洁，按医嘱给予患者服药等。观察组采用康复护理，方法如下：（1）心理护理：患者由于对疾病缺乏认知，会产生不良情绪影响治疗效果。护理人员应该针对患者的具体情况进行开导，消除其不良情绪。根据患者的学历情况，向患者详细介绍疾病知识，使患者了解疾病，缓解患者的紧张心理，耐心回答患者提出的问题；再向患者介绍治疗方法及注意事项，使患者了解治疗的必要性，配合医生治疗；最后通过列举成功案例增强患者治疗成功的信心。（2）康复护理：指导患者进行康复运动。协助患者抬高下肢，进行患肢被动活动，根据患者具体情况调整活动次数，防止下肢发生血栓现象。定期帮助患者按摩肢体，根据患者的恢复情况增加运动量，指导患者进行简单的主动运动，包括关节活动、肌肉活动，从简单开始慢慢增加难度。对于存在交流障碍的患者给予语言训练，从简单的沟通开始，慢慢增加难度。对存在吞咽障碍的患者，护理人员要协助患者自主进食，先给予流食，再逐渐给予半流食，嘱咐患者在吃饭时慢慢吞咽，避免发生呛咳。通过运动能唤醒患者的运动感觉，恢复机能感觉，减少致残率。

1.3观察指标观察两组患者康复情况。康复情况根据日常生活能力、神经功能缺损程度评定，日常生活能力采用Barthel指数评定，分数越高表示日常生活能力越好，神经功能缺损程度根据美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评定，分数越低表示神经功能缺损程度越轻[3]。

1.4统计学分析采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料（χ±S）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预后两组患者的Barthel、NIHSS均有明显改善，观察组Barthel、NIHSS评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

注：与护理前相比，*P＜0.05；与观察组相比，#P＞0.05，△P＜0.05

3讨论

脑卒中主要是指由于各种原因导致大脑组织缺血而引发的一组疾病，对患者的日常生活造成严重影响，如果治疗不及时会导致患者死亡。近几年，随着医学的不断发展，脑卒中的病死率明显下降，但是其复发率、致残率依然很高。寻找合适的方法减少脑卒中的复发率及致残率成为临床首要任务。有报告显示，对脑卒中患者在治疗的同时配合康复护理能有效的提高患者康复效果。康复护理是近几年发展起来的一种护理方法，主要通过对患者心理护理及康复训练，缓解患者的负面情绪，唤醒运动感，从而提高日常生活活动能力，降低神经缺损程度[4]。本研究主要讲述对来我院治疗脑卒中的患者在治疗的同时配合康复护理，取得了较好的效果。

在本研究中，观察组的日常生活活动能力明显高于对照组，神经功能缺损程度明显轻于对照组，说明在治疗的同时配合康复护理能有效的提高患者的康复效果。主要由于康复护理能根据患者的不同情况对患者进行心理护理，鼓励患者积极配合医生治疗，同时指导患者进行合适的运动训练，唤醒运动感觉，从而提高患者生活能力，改善神经功能情况。而日常护理缺少对患者的运动指导，对提高患者的日常生活能力帮助较少，患者的致残率较高。

综上所述，对神经内科脑卒中患者实行康复护理能有效的提高日常生活活动能力，降低神经功能缺损程度，可作为神经内科护理脑卒中的首选方法。

参考文献：

[1]卢丹丹，张少茹，周红艳.超早期康复护理对脑卒中患者干预效果的研究[J].中国医学伦理学，2015，28（02）：150-152.

[2]肖玉华，卢红建，耿桂林，等.三级康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响[J].中国康复，2015，30（04）：282-283.

[3]康梅芳，刘秀梅.早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响[J].中国基层医药，2015，22（18）：2877-2878.

[4]李凤娣，陈焕红，欧阳秀珊.康复护理路径在脑卒中偏瘫患者肢体功能训练中的应用[J].现代临床护理，2015，14（03）：62-65.