糖尿病合并高血压行缓释片联合缬沙坦治疗的疗效观察

糖尿病合并高血压行缓释片联合缬沙坦治疗的疗效观察

黄素平

黄素平

（潜江市中医院大内科湖北潜江433100）

【摘要】目的：对糖尿病合并高血压行缓释片联合缬沙坦治疗的疗效分析。方法：回顾性分析2014年12月-2015年12月本院收治的100例糖尿病合并高血压患者的临床资料，将其分为研究组（43例）和对照组（57例），对照组给予缓释片治疗，研究组给予缓释片联合缬沙坦治疗，观察两组治疗后指标变化及治疗后不良反应情况。结果：研究组治疗后指标低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后不良反应与对照组比较，无显著差异（P＞0.05）。结论：对糖尿病合并高血压患者行缓释片联合缬沙坦治疗可降低患者血压，减少不良反应发生，值得临床推广使用。

【关键词】糖尿病合并高血压;缓释片;缬沙坦

糖尿病与高血压两者具有同源性，关系密切，在发病原因及产生影响都存在相同之处[1]。糖尿病合并高血压对脑、心、肾的损伤严重，较容易引发严重并发症，同时，增加了心脑血管疾病发生率，控制血压血糖可有效减轻对靶器官的损伤。本研究回顾性分析2014年12月-2015年12月本院收治的100例糖尿病合并高血压患者的临床资料，探究对糖尿病合并高血压行缓释片联合缬沙坦治疗的疗效分析，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年12月-2015年12月本院收治的100例糖尿病合并高血压患者的临床资料，将其分为研究组（43例）和对照组（57例）。前者男女比例25:18；年龄36-72岁，平均（49.1±4.2）岁；糖尿病病程3-15年，平均（7.4±3.7）年；高血压病程0.5-10.0年，平均（4.4±2.4）年。后者男女比例30:27；年龄38-73岁，平均（50.1±4.4）岁；糖尿病病程3-14年，平均（7.1±3.5）年；高血压病程0.5-9.0年，平均（4.2±2.2）年。两组各基线资料对比未显示高度差异（P＞0.05）。

1.2方法

患者用药前七天停用其他降压类药物，两组均给予饮食及药物控制血糖常规治疗，空腹时血糖控制在7mmol/L且餐后2h血糖控制在10mmol/L内。对照组给予缓释片30mg/d治疗；研究组给予缬沙坦（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20000622）80mg/d联合缓释片（江苏天禾制药有限公司，国药准字H32023530）30mg/d治疗，均为每日早晨口服。每日监测血压2次，在服药后2-3ｈ内进行。若14天后血压未达正常，缓释片增加至80mg/d，疗程为2个月。

1.3观察指标

观察两组治疗前后指标变化情况主要包括收缩压（SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）和尿微量白蛋白（MA）方面；观察两组不良反应主要包括头晕、水肿及胃肠反应。

1.4统计学处理

数据均用SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料采用均数标准差（±s）表示，组间、组内比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以X2检验，当P＜0.05，表示差异具统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗后指标变化比较

研究组治疗后的SBP、DBP、SCr、BUN、MA等指标变化情况显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2两组治疗后不良反应比较

研究组不良反应情况中头晕4（9.30%）例、水肿1（2.32%）例、肠胃反应2（4.65%）例；对照组分别为5（8.77%）例、1（1.75%）例、3（5.26%）例，研究组不良反应发生情况16.27%与对照组15.78%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

部分研究表明，糖尿病合并高血压疾病发病率达到25%-40%，且病死率高[2]。安全有效的治疗方案可降低患者血压减少不良反应发生，降低死亡率。本研究结果显示：研究组治疗后的各项指标变化情况显著低于对照组，提示缓释片联合缬沙坦治疗可有效控制患者血压。分析原因可能为：缓释片是钙离子的拮抗剂能有效降低血管壁内游离钙离子的浓度，并作用于外周血管、冠状动脉及心肌细胞，能有效缓解高血压，减少尿蛋白排泄[3]。缓释片能扩张肾血管和冠状动脉，增加肾小球过滤率及肾血流量，并降低肺循环阻力，从而保护靶器官，缓释片在治疗糖尿病合并高血压中已得到广泛应用[4]。缬沙坦是一种有效的阻滞剂，其能够选择性地作用于血管紧张素Ⅱ受体，控制血管收缩，释放醛固酮，保证水电解质平衡、减少靶器官损伤、稳定血压。缓释片联合缬沙坦能更有效地降低血压、尿素氮、肌酐，并协同扩张血管、减轻肾小球内毛细血管压力，增强对肾功能保护作用，有效控制血压水平。本研究结果显示：研究组不良反应发生情况16.27%与对照组15.78%比较，无显著差异，提示缓释片联合缬沙坦治疗安全性较高。分析原因可能为：缓释片不影响机体内糖脂代谢，缬沙坦可以通过促进葡萄糖与胰岛素向外骨骼运转，降低胰岛素抵抗，能有效降低尿蛋白和糖尿病，延缓肾病发展[5]。两种药物联合使用能使血压达到理想控制目标，效果显著，且无明显不良反应。

综上所述，缓释片联合缬沙坦治疗糖尿病合并高血压，能有效控制患者血压，且安全性高，具临床推广价值。

【参考文献】

[1]李静.盐酸溴己新联合头孢西丁对小儿支气管肺炎患者的疗效观察[J].医学信息,2015,28(5):223-224.

[2]茆林,祖恩霞.缓释片与氨氯地平治疗高血压50例疗效与安全性[J].现代养生,2015,(4):65-67.

[3]何菲,邹凡文,苏立,等.缓释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J].2013,33(22):5731-5732.

[4]徐建红,赵依农,周少军.缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(8):2223-2225.

[5]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].出东医药,2013,53(24):57-58.