苍术导痰丸配合西药治疗多囊卵巢综合征伴月经失调疗效观察

苍术导痰丸配合西药治疗多囊卵巢综合征伴月经失调疗效观察

刘文静

云南省丽江市宁蒗协和医院674300

【摘要】目的：观察苍术导痰丸配合西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴月经失调疗效。方法：选取2013年7月-2015年4月我院收治的108例多囊卵巢综合征伴月经失调患者进行分组研究，按照数字法分为对照组（n=54，给予克罗米芬胶囊）和观察组（n=54，给予克罗米芬胶囊+苍术导痰丸），比较2组治疗效果及月经恢复情况。结果：对照组治疗总有效率低于观察组，组间差异显著（x2=5.174，P＜0.05）；两组月经恢复率比较，观察组高于对照组，差异存在统计学意义（（x2=4.872，P＜0.05）。结论：苍术导痰丸配合西药治疗多囊卵巢综合征伴月经失调可显著改善患者临床症状，提高治疗效果，值得临床借鉴和进一步应用推广。

【关键词】月经失调；多囊卵巢综合征；苍术导痰丸；西药

PCOS是临床妇科发生率较高的一种内分泌型疾病，育龄期妇女是此病的高发人群，目前其已经成为临床妇科内分泌高度重视的热点问题。常规西药治疗方法，尽管可以发挥一定的作用，但临床疗效还有待进一步提升。曾有学者在研究中发现，应用中西医结合的方法治疗PCOS伴月经失调，可显著改善患者生活质量，提高整体治疗效果[1]。本文选取我院收治的108例多囊卵巢综合征伴月经失调患者进行分组研究，现作以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月-2015年4月我院收治的108例多囊卵巢综合征伴月经失调患者进行分组研究，患者最小年龄23岁，最大年龄36岁，平均年龄（25.3±2.4）岁；病程在2-5年范围内，平均病程（2.9±0.3）年。其中闭经25例，月经稀发46例，合并肥胖14例，单侧或双侧卵巢增大23例。按照数字法分为对照组（n=54）和观察组（n=54），将2组患者的一般临床资料予以对比分析，未见组间存在显著性差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组给予克罗米芬胶囊，每天50mg，连续进行5天治疗，共维持30天的治疗周期。对患者基础体温进行密切监测，同时定期进行B超检查，对卵泡发育情况进行分析，确定其直径达到1.72-2.20cm范围时，给予其肌肉注射500U绒毛促性腺激素，诱发患者排卵。观察组给予克罗米芬胶囊+苍术导痰丸，西药服药方法同对照组，苍术导痰丸具体方剂：生姜、肉桂、甘草、制附子各取6g剂量；胆南星、枳壳、茯苓、苍术、山药、茯苓、半夏、陈皮各取10g剂量；辨证治疗：针对带下量多且质黏稠、胸闷乏汗者增加神曲、石菖蒲，各取10g剂量；针对胸胁胀满者加绿萼梅、青皮，各取10g剂量；待患者进入排卵期后，加皂角刺、赤芍，各取10g剂量，川芎、红花、桃仁，各取6g剂量；排卵后立即给予毓麟珠加减方剂：白芍、菟丝子、熟地，各取15g剂量，当归、沙参分别取25g、30g剂量，鹿角霜、杜仲、枸杞，各取20g剂量，上述方剂以水煎服，每天1剂，分3次服用，连续治疗30天。

1.3疗效评价标准

治愈：临床症状全部消失，月经和排卵恢复正常，正常月经维持时间≥3个周期；有效：临床症状改善明显，维持2个周期规律月经后再次复发；无效：临床症状无任何改变，月经周期未显示出规律性[2]。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS21.0软件进行统计分析，治疗总有效率和月经恢复率以百分率（%）表示，x2检验两组间比较，当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2结果

2.12组治疗效果比较

对照组54例患者治愈23例，有效18例，无效13例，治疗总有效率为75.9%；观察组54例患者治愈33例，有效19例，无效2例，治疗总有效率为96.3%。2组治疗效果比较结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.22组月经恢复情况比较

观察组月经正常22例，症状缓解29例，月经不调3例，月经恢复率94.4%（51/54）；对照组月经正常16例，症状缓解26例，月经不调12例，月经恢复率77.8%（42/54）。2组月经恢复率比较结，观察组高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

中医学分析多囊卵巢综合征伴月经失调发生原因，认为肾阳虚、任脉虚、胞脉失养等因素共同影响之下，月经后期摄精不充足致使无法受孕，此为虚症；痰湿内生、体质过度肥胖导致胞脉发生闭塞、不能充分摄精受孕，且月经后期会出现闭经情况，此为实症。治疗时应统筹兼顾通调和补养[3]。排卵前期，对患者施行苍术导痰丸辨证加减治疗，不仅可以达到健脾祛湿、温肾化痰的治疗功效，还能对冲任进行科学调理。排卵后给予毓麟珠加减治疗，可达到补益冲任、温肾填精的治疗功效，同时辅助利于和血、化血等药物，可确保患者充足精血，滋养冲任，从而达到标本兼治、祛邪扶正的治疗目标，进一步提升理气活血、补肾化瘀、调理冲任的临床治疗功效[4]。克罗米芬是一种弱性雌激素，其可同内源型雌二醇对靶器官进行竞争性结合，以解除这类物质负反馈抑制下丘脑的情况，对性激素分泌进行改善，调节月经，并使其恢复至正常状态。中西医联合治疗方案，协同作用良好，可以确保治疗过程更加具有针对性和效力性[5]。

由本组研究结果可知，观察组临床治疗效果及月经恢复率均比对照组优势明显（P＜0.05），由此进一步说明苍术导痰丸配合西药治疗多囊卵巢综合征伴月经失调可显著改善患者临床症状，提高治疗效果，值得临床借鉴和进一步应用推广。

参考文献：

[1]白素霞.苍术导痰丸配合西药治疗多囊卵巢综合征伴月经失调疗效观察[J].陕西中医，2015，67（2）：170-171.

[2]金焱，李大剑，胡银侠等.多囊卵巢综合征所致不孕症中西医结合治疗概况[J].实用中医药杂志，2014，30（1）：73-75.

[3]陈华盈，王萍.多囊卵巢综合征的中西医结合治疗研究进展[J].湖南中医杂志，2015，31（2）：152-153.

[4]张珂.中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的研究进展[J].云南中医中药杂志，2013，34（9）：76-77.

[5]陈明，张花，张迎春等.针刺配合药物干预肥胖型多囊卵巢综合征临床观察[J].上海针灸杂志，2015，32（4）：310-313.