医院消毒供应中心实施细节质控方法的效果探讨

医院消毒供应中心实施细节质控方法的效果探讨

牟取日

内蒙古自治区通辽市奈曼旗人民医院内蒙古通辽028300

【摘要】目的：探讨医院消毒供应中心实施细节质控的方法和效果。方法：通过完善我院消毒供应中心质量体系文件、合理设置质控管理岗位、进行科学的人员分工、进行动态巡查、制作细节流程图、定期进行总结讨论等细节质控步骤，对实施前后的工作质量效率指标进行评估。结果：在实施细节质控后的工作质量效率指标均明显优于实施前（P<0.01）；实施细节质控后各功能区的综合护理检查评分、临床满意度评分均优于实施前（P<0.01），差异均具有统计学意义。结论：在医院消毒供应中心实施细节质控，有助于解决工作流程中的一些不规范问题，提高工作质量和工作效率，提升临床满意度。

【关键词】消毒供应中心；细节质控；工作质量

医院消毒供应中心在医院医疗护理工作中是一个不可或缺的重要职能部门，在技术性和工作质量方面有很高的要求[1]。加强消毒供应中心工作质量的监控，是保障消毒灭菌质量的关键，是对医院全面质量管理的有力保障，也是预防控制医院感染、提高医院效益的最根本措施。如何进一步做好医院消毒供应中心质控工作，满足临床需要，是医院管理工作中应当紧抓不懈的工作重点，本文就此内容为出发点，对我院医院消毒供应中心实施细节质控的方法和效果加以探讨，报告如下。

1资料与方法

1.1材料收集通过走访反馈和调查问卷的形式收集整理消毒供应中心工作中所存在的具体问题，进行集中分析和讨论研究，制订可行性较强的解决措施，实施细节质控来促进工作质量的持续性改进。

1.2细节质控实施方法

1.2.1重视清洗环节监测消毒供应中心对器械的清洗工作是减少医院感染的重要一环，也是决定灭菌质量好坏的前提，因为实践已经证明高压灭菌并不能代替清洗的作用。消毒供应中心采用加多酶清洗法，将回收的可重复医用器械以多酶清洗剂先进行充分浸泡，目的在于清除附着的污垢，清洗后需检查包布的完整性，并保障金属器械光洁、无锈，关节灵活、对齿良好。

1.2.2重视高压灭菌监测我们严格按照部颁标准《消毒技术规范》[2]执行消毒灭菌效果的监测，对每锅、每包器械进行监测并严格记录，并且不定期抽取无菌器械样品作细菌培养，保障监测结果为无微生物生长。

1.2.3重视无菌物品存放管理检查无菌物品需具备良好的洁净度，保障存放环境室温在18～22℃之间，相对湿度不超出40％～60％范围[2]。无菌物品应采用专门的无菌物品柜进行分类存放，普通布包存放效期1星期，要求无菌物品均应标明执行灭菌的日期，按照日期的先后进行发放，进行严格的检查核对，避免过期包、散落包、湿包等被发放出去。

1.3效果评价比较实施细节质控前后的工作质量达标状况，按照各个功能区域设置的工作质量记录簿进行登记，对实施细节质控前后的工作效率综合评分、临床满意度评分等进行评估。各功能区综合护理满分计为100分，取实施细节质控前后12个月平均分值进行对比。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行数据分析处理，计数数据采取x2检验，计量数据采取t检验，均以P<0.05为有统计学差异。

2结果

在实施细节质控后的工作质量效率指标均明显优于实施前（P<0.01）；实施细节质控后各功能区的综合护理检查评分、临床满意度评分均优于实施前（P<0.01），差异均具有统计学意义。详见表1、表2。

3讨论

消毒供应中心的工作质量牵涉到医院工作的各个方面，其工作质量好坏能反映出整个医院的管理水平。在条件允许的前提下，合理利用现有资源，适当扩大消毒供应室的工作面积，增加或更新清洗灭菌设备，从而确保消毒灭菌的效果，能够有效促进医院经济效益和社会效益的共同提高，由此可见，消毒供应中心的各项细节质控工作是保障医疗质量的关键。

提高消毒供应中心工作质量，首先需要医院领导管理层以及各执行层人员对消毒供应中心的工作提高认识，在日常工作中尽量保障其人力、物力的供给，将工作质量常抓不懈，并且列入到医院管理的重点工作之中。其次要进一步规范工作流程，由于消毒供应中心的工作质量同医疗护理质量、病人生命健康是有密切关联的，因此需建立健全相应的规章制度，制订完善工作流程，制定明确的质控标准，对各工作环节严格查对，严格执行专车收发、双人核对交接等制度；对特殊污染的器械要遵循先进行消毒预处理然后再进行清洗的原则；洗消过程中对于锋利的器械应做好足够的保护；必须当日对灭菌效果进行严格的监测。在做好上述工作的同时还要加强质量过程的控制，将工作质量与奖惩机制挂钩；定期对存在的问题组织专项讨论，对于其中较难的或者有代表性的问题，要召集科室全体人员组织讨论，找出问题存在的原因，提出整改措施意见，坚决杜绝再次出现同样的问题。另外，要重视提高质量管理水平，正确处理协调各层级人员之间的关系，保障各项工作呈良性运行，全力以赴为临床服务，处处为患者着想，进一步提高工作质量[3]。

通过上述措施，我们在实施细节质控后的工作质量效率指标均明显优于实施前（P<0.01）；实施细节质控后各功能区的综合护理检查评分、临床满意度评分均优于实施前（P<0.01），差异均具有统计学意义。证明在医院消毒供应中心实施细节质控，有助于解决工作流程中的一些不规范问题，提高工作质量和工作效率，提升临床满意度。

参考文献：

[1]邵素侠.医院消毒供应室质量控制方法研究[J].中外健康文摘，2012，9（8）：373-374.

[2]刘礼霞，夏桂兰，王惠芬.医院消毒供应室质量控制方法研究[J].中华医院感染学杂志，2008，18（6）：831.

[3]梁翠娟．我国医院消毒供应室规范化管理的研究进展[J]．中国消毒学杂志，2009，26（1）：66．