护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用分析

护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用分析

张桂玉

郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州423000

【摘要】目的：探究护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果。方法：选取自2015年2月至2015年12月在我院进行乳腺纤维瘤手术的患者58例，分为观察组与对照组，每组29例，对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组患者护理总有效率为96.67%，对照组患者护理总有效率为66.67%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，两组结果对比差异具有统计学意义。结论：护理干预对进行乳腺纤维瘤手术患者的康复有着积极的作用，能够有效提高患者生活质量，有进一步临床推广的价值。

【关键词】乳腺纤维瘤手术；护理干预；应用分析

乳腺纤维瘤是乳房良性肿瘤中常见的一种，是由纤维和腺组织形成的良性、实体性小肿块，是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤[1]。轻微乳腺纤维瘤，常采用药物治疗，但严重者，药物治疗的效果有限，只有通过手术治疗，清除病灶，才能控制患者病情，提升治疗效果。在此过程中，对患者进行全面、科学的护理，有利于患者术后的康复。因此，为了进一步提升对乳腺纤维瘤手术的患者的护理效果，本文特选取自2015年2月至2015年12月在我院进行乳腺纤维瘤手术的患者58例，比较对患者进行常规护理和综合护理干预的护理效果，具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月至2015年12月在我院进行乳腺纤维瘤手术的患者58例，随机分为观察组与对照组，每组各29例，其中，观察组年龄19-37岁，平均年龄（25.7±5.2）岁，病程0.6-5年，平均病程（2.3±1.9）年；对照组年龄20-36岁，平均年龄（26.3±4.9）岁，病程0.8-6年，平均病程（2.7±1.8）年。两组患者在年龄、病程等资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组病患采取常规护理方式，在患者入院后，对患者的病例、基础资料进行了解，建立护患关系的基础护理；观察组采用综合护理干预，主要护理内容包括：a、心理护理：护理人员在对患者病情充分了解的基础上，通过病房内闭路电视、宣传手册以及巡查沟通等对患者进行手术相关知识的介绍，解答患者对病情和病史的疑问，帮助患者消除恐惧、焦虑情绪，保持良好心理状态。b、饮食生活护理：为患者制定饮食方案，充分考虑到营养需要，注意低盐、低脂，注意维生素、蛋白质等补充，鼓励患者使用富含粗纤维食物等，要求患者保证充足的睡眠，对于患者存在失眠情况的，尽量保持病房环境的安静舒适，保持声音、光线、气味、温度等处于令人舒适的状态，为患者提供适宜入睡的环境，鼓励患者加强锻炼，提升患者的免疫力；c、术中及术后护理，手术中会对患者的胸部造成一定程度的损伤，在术中护理人员要指导患者进行腹式呼吸，减少损伤，术后对患者的伤口情况进行检查，及时为患者进行止血止痛；d、术后健康指导：术后及时排解患者的不良情绪，使患者处于良好的状态养病，提升患者的依从性，配合检查和复查。

1.3观察及评价指标

两组患者的护理效果以及两组患者对护理工作的满意度。患者术后伤口无渗血，未出现血肿、失眠等并发症，为显效；患者术后存在少量渗血，存在血肿和失眠的情况，随护理的持续逐步消失，为有效；患者术后伤口渗血，出现严重血肿、血压下降及围术期失眠等并发症，为无效。患者护理总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。患者对护理满意评分通过调查问卷来评测，80分以上为满意，80分以下为不满意。

1.4统计学方法

对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择（）代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

研究中显示，观察组患者护理总有效率为96.67%，对照组患者护理总有效率为66.67%，两组结果对比差异具有统计学意义（χ2=9.02，P＜0.05），详见表1，观察组患者对护理工作的满意度为96.55%，对照组对护理工作满意度为62.07%，两组结果存在显著差异（χ2=10.51，P＜0.05）。

3讨论

乳腺纤维肿瘤，乳腺增生又叫小叶增生，好发于中青年，大多由于体内雌激素及孕激素的分泌不平衡所致，经前常出现乳房疼痛，可向腋下及肩背部放射，且乳房肿块会随月经变化发生大小变化[2]。临床症状表现为乳房出现肿块，发病初期无明显疼痛感，随着肿瘤的生长，会出现明显的疼痛，影响患者的正常的工作和生活。对于轻度乳腺纤维肿瘤，可采取药物治疗，常见的为中药敷贴治疗，无副作用，安全度较高；但乳腺纤维肿瘤严重的患者，药物治疗的效果有限，只能采取手术治疗来根除病灶，但在术后仍可能出现，伤口出血、血肿、低血压的症状，部分患者会出现失眠、焦虑的情况，因此，对患者采取必要的护理干预，能够促进患者术后身体尽快康复。

目前，乳腺纤维瘤的患者采取手术治疗较多，手术治疗能够有效清除病灶，减轻患者疼痛，改善患者生活质量，但手术部位特殊，患者术后有可能会出现多种并发症，不仅会影响患者身体的康复，并发症严重时有可能会危害患者的身体健康。乳腺纤维瘤手术患者的护理干预具有重要的作用，护理水平的高低对治疗效果的好坏具有直接影响。对乳腺纤维瘤手术的护理要求在术前对患者进行心理辅导，排解患者术前紧张、恐惧的情绪；在术中，对患者腹部呼吸进行指导，减少胸大肌损伤；术后对患者的伤口进行包扎，注意包扎的松弛度，保证可以有效止血，同时保证患者血液正常循环；对患者的伤口进行观察，在出现红肿时及时进行处理，促进患者术后伤口恢复；同时，对患者的饮食进行一定的指导，促进切口的愈合。

在本次研究中，观察组患者护理总有效率为96.67%，对照组患者护理总有效率为66.67%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，因此，对乳腺纤维瘤手术患者的护理干预能够有效改善患者生活质量，提升患者满意度。

综上所述，护理干预对进行乳腺纤维瘤手术患者的康复有着积极的作用，能够有效提高患者生活质量，有进一步临床推广的价值。

参考文献：

[1]李关凤.乳腺纤维瘤围手术期注意事项及护理要点[J].中国医学创新，2011，8（8）：71-72.

[2]王梅华.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：771-772.