研究静脉治疗护理小组对持续质量改进中心静脉导管护理质量的临床疗效

研究静脉治疗护理小组对持续质量改进中心静脉导管护理质量的临床疗效

赵娟茹赵咏秀杨小丽

赵娟茹赵咏秀杨小丽

（陕西省人民医院西院二病区；710068）

【摘要】目的：探究静脉治疗护理小组对持续质量改进中心静脉导管护理质量的疗效。方法：研究对象为持续质量改进中心静脉导管治疗患者82例，分为两组，41例给予常规护理者作为对照组，41例给予专门静脉治疗护理小组开展持续质量改进护理干预者作为实验组，对比两组护理效果。结果：实验组一次穿刺成功率与置管时间均明显优于对照组，差异显著，存在统计学意义，P<0.05。实验组并发症率为4.9%显著低于对照组的17.1%；对比差异有统计学意义，P<0.05。结论：在静脉输液治疗患者中需要静脉治疗护理小组给予持续质量改进护理干预，能够显著提高护理效果，促使穿刺成功率的提高，提高静脉治疗的安全性与有效性，降低并发症的发生，在临床上应用价值较高。

【关键词】静脉治疗；护理小组；持续质量改进；中心静脉导管；护理质量；临床疗效

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0074-01

中心静脉导管治疗在临床上比较常见，主要作为长期输液与化疗通道，其具有无痛、长期与安全等特点，在临床上的应用比较广泛，并且发挥着有效作用。在给予中心静脉导管治疗中，需要给予有效的护理干预，以便对中心静脉导管进行维护，减少并发症的发生，避免缩短其使用寿命。为了有效的提高置管效率，需要成立专门的静脉治疗护理小组，给予持续质量改进护理干预[1]。在本次研究中，对82例患者进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为持续质量改进中心静脉导管治疗患者82例，入选时间为2017.9-2018.9。分为两组，41例给予常规护理者作为对照组，41例给予专门静脉治疗护理小组开展持续质量改进护理干预者作为实验组。对照组中，男性与女性患者分别为24例、17例，年龄跨度为34-74岁，平均为（57.2±3.3）岁。病程为1-4年，平均为（2.1±0.6）年。实验组中，男性与女性患者分别为23例、18例，年龄跨度为35-75岁，平均为（58.1±3.6）岁。病程为1-5年，平均为（2.4±0.8）年。基础资料对比中，两组具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组给予专门静脉治疗护理小组开展持续质量改进护理干预，具体如下：

（1）收集问题与制定护理方案

需要详细了解中心静脉导管的操作流程，并对其护理情况进行评估，对患者的意见与反馈问题进行收集，并对这些问题进行整理。通常会出现管理制度完善性不高，操作不规范。护理人员缺乏护理预见性，对潜在隐患认识不足。针对这些问题，制定出有针对性的护理方案。

（2）规范护理措施

首先需要普及中心静脉导管护理质量持续改进服务理念，树立优质护理服务观念，确保各个科室与部门共同落实好护理方案。其次，需要对静脉输液管道进行维护。中心静脉导管是临床静脉输液常用的工具，能够促使输液速度加快，降低血管壁受到药物的刺激性影响，能够避免反复多次的穿刺。

（3）加强护理人员专业培训

需要对护理人员进行专业培训，确保其熟练掌握护理技术与方法，提高护理质量。由于患者输液安全性与护理人员专业护理技术有着密切联系，加强专业培训，让护理人员能够不断提升自身护理技能，可以有效的降低护理风险发生。同时，加强护理人员职业责任感培养，提高护理风险意识，与患者加强沟通，落实人性化护理理念，能够满足患者的护理需求。

（4）加强健康教育

需要让护理人员与患者更加深入的了解中心静脉导管的作用与重要性，让护理人员了解中心静脉导管的操作流程，并定期开展培训活动。对护理过程中出现的问题进行总结与分析，并探讨出针对性的护理措施，对护理质量进行持续改进，以便提高护理效果。同时，需要对其进行质量监管，定期对护理质量进行检查，及时发现可能存在的问题，并对其进行整改。

1.3观察指标

对所有患者一次穿刺成功率进行了解，并对静脉输液并发症发生率进行记录，统计置管时间等。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组一次穿刺成功率与置管时间对比

实验组一次穿刺成功率与置管时间均明显优于对照组，差异显著，存在统计学意义，P<0.05。见表1所示：

2.2两组并发生率对比

实验组皮下血肿1例，导管感染1例，并发症率为4.9%；对照组皮下血肿3例，静脉炎2例，导管感染2例，并发症率为17.1%；对比差异有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

中心静脉导管在临床上的应用比较广泛，并且在静脉治疗与化疗中的作用至关重要，改留置导管的时间较长，可以避免反复穿刺给血管造成的损伤，缓解患者痛苦，置管成功率与安全性较高。但是在中心静脉导管治疗中，会受到各种因素的影响，容易出现各种并发症，例如导管感染、静脉炎、皮下血肿等情况，会影响到治疗效果。因此，需要给予有效的护理干预，以便提高疗效与安全性[2]。

采用专业静脉治疗护理小组开展持续质量改进护理干预工作，可以在中心静脉导管治疗中，根据实际情况，制定出合理的护理方案，并在护理过程中对存在的问题进行深入探究，以便对护理质量进行持续改进，不断提高护理效果，减少护理风险与并发症的发生，能够有效的缩短置管时间，提高一次穿刺成功率，该护理效果显著[3]。

综上所述，在静脉输液治疗患者中需要静脉治疗护理小组给予持续质量改进护理干预，能够显著提高护理效果，促使穿刺成功率的提高，提高静脉治疗的安全性与有效性，降低并发症的发生，在临床上应用价值较高。

【参考文献】

[1]李玮虹.静脉治疗护理在持续质量改进经外周静脉穿刺中心静脉置管护理质量中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,10(12):135-136.

[2]邓立华,张瑜,刁同进.静脉治疗小组培训模式在PICC安全管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(15):1823-1825.

[3]朱春萍.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(01):124-125.