格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

袁景

吉林省通化市中心医院内分泌科134000

【摘要】目的：分析在2型糖尿病临床治疗中应用格列美脲联合阿卡波糖的临床治疗效果。方法：选取2014年1月到2015年9月期间来我院接受治疗的2型糖尿病患者94例，按照随机数字表法分成两组，对照组47例，采用格列美脲对患者进行治疗，研究组47例，采用格列美脲联合阿卡波糖对患者进行治疗，对比治疗12周后，两组患者血糖水平以及糖化血红蛋白水平的变化情况。结果：研究组患者的血糖控制达标率明显高于对照组，同时研究组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均明显低于对照组，组间对比均有显著性差异（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病临床治疗上，格列美脲联合阿卡波糖疗效显著，具有良好的临床实用价值。

【关键词】格列美脲；阿卡波糖；2型糖尿病；临床疗效

糖尿病属于内分泌系统疾病，按病因分，可分为4型，2型糖尿病占90%以上。临床上，在对2型糖尿病进行治疗时，早期科学干预对于血糖水平的控制和促进胰岛素的分泌均有重要意义[1]。本次研究采用格列美脲联合阿卡波糖对2型糖尿病患者进行治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年1月到2015年9月期间来我院接受治疗的94例2型糖尿病患者为本次研究对象，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）1999年颁布的糖尿病诊断标准，排除2型糖尿病以外的糖尿病患者、患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全以及意识障碍者。所有患者均是自愿参加本次研究。94例患者中，男55例，女39例，年龄52-76岁，平均年龄（61.1±3.8）岁，病程1-7年，平均病程（3.4±0.9）年，按照随机数字表法将94例患者分成对照组（47例）和研究组（47例）两组，对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对两组患者均进行相应的糖尿病健康教育，并进行相应的饮食指导和运动指导。

对照组采用格列美脲（赛诺菲（北京）制药有限公司生产，国药准字：H20057673）对患者进行治疗，1mg/次，1次/d，嘱患者于早餐前30min服用。

研究组在对照组的基础上，再采用阿卡波糖（拜耳医药保健有限公司生产；国药准字：H19990205）对患者进行治疗，50mg/次，3次/d，于开始用饭时与米饭一起嚼服。对两组患者连续用药12周。

1.3疗效判断标准

观察整个治疗过程中两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化情况，并进行对比分析。对比两组患者治疗后血糖控制达标率，达标：FPG：4.4-6.1mmol/L；2hPG：4.4-8.0mmol/L；HbA1c：低于6.5%。上述3个条件均满足，则表示血糖控制达标，满足条件＜3个判定为血糖控制不达标。

1.4统计学方法

将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数（）标准差表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比经过为期12周的治疗后，研究组47例患者中有41例患者血糖控制达标，达标率为87.2%，对照组47例患者中有25例患者血糖控制达标，达标率为53.2%，两组患者血糖控制达标率对比，X2=27.630，P＜0.05。

2.2对比治疗前后两组患者的血糖变化情况，可知研究组各项血糖水平指标改善情况均明显优于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05），具体情况见表1。

3讨论

2型糖尿病属于代谢综合征，主要特征为血糖升高，发病机制尚不十分明确。在对2型糖尿病进行治疗时，有效控制血糖水平是关键[2]。雷建军[3]等人在研究中指出，将血糖水平有效控制在相应范围内，不仅可有效降低糖尿病并发症的发生率，还能够有效保护心血管。

本次研究中，采用格列美脲联合阿卡波糖对研究组患者进行治疗，由上述结果可知，研究组患者的血糖控制达标率（87.2%）明显高于对照组（53.2%），同时，由表1可知，治疗后，两组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平均有所下降，但研究组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平分别降至（5.8±1.0）mmol/L、（7.5±1.2）mmol/L、（6.3±0.7）mmol/L，均比对照组更低。在应用格列美脲的基础上在联用阿卡波糖，可进一步促进临床疗效的提升，更有效的控制血糖水平，改善患者的临床症状，这与邹晓燕[4]等人的研究结果相符。格列美脲为长效抗糖尿病药，可有效抑制葡萄糖的合成，促进胰岛素的分泌，加强肌肉组织对外周葡萄糖的摄取作用，见效快，药效持续作用时间长，可有效控制血糖水平。阿卡波糖属于糖苷酶抑制剂，被机体吸收后，可发挥出抑制小肠粘膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶的作用，使1，4-糖苷键无法水解，可有效延缓碳水化合物来源的葡萄糖降解、吸收，不仅可有效延缓、降低餐后血糖的升高哈，还能降低全天血糖水平。格列美脲和阿卡波糖联用，可发挥出良好的协同作用，使血糖水平得到更好的控制，在2型糖尿病临床治疗上具有良好的实用价值。

参考文献：

[1]贾赛君.格列美脲联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病疗效观察[J].中国医刊，2012，47（8）：52-53.

[2]李超炎.二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].内科，2014，9（6）：679-680.

[3]雷建军，王成尧，徐胜，等.格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察[J].中国社区医师，2015，（31）：33-33，35.

[4]邹晓燕，罗丽娜，刘惠莉，等.格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察[J].宁夏医学杂志，2012，34（9）：914-915.