曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效与安全性的系统评价袁海伦

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效与安全性的系统评价袁海伦

袁海伦

江苏省涟水县人民医院袁海伦

【摘要】目的：探讨曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法：本次研究选取了100例，按照所采取的治疗方式分为治疗组和对照组，每组50例。对照组患者给予稳定性心绞痛常规临床治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上，加用曲美他嗪进行治疗。结果：治疗组患者与对照组患者的临床治疗总有效率分别达到了92.0%和84.0%，组间比较差异具有统计学意义（X?=4.593；P<0.05）。观察组患者复发心绞痛、ANI、心源性休克及心功能不全的发生率显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（X?=6.673；P<0.05）。结论：曲美他嗪治疗稳定性心绞痛具有显著的临床疗效和良好的临床安全性。

【关键词】曲美他嗪；稳定型心绞痛；临床疗效；安全性

稳定型心绞痛在临床上也称之为稳定型劳力心绞痛，其是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷增加引起的心肌急剧的、暂时缺血缺氧的临床综合征【1】。如果稳定型心绞痛患者得不到及时有效的治疗，心绞痛持续发作会导致患者的心功能出现恶化，最终到患者发生心肌梗死等不可逆转的心功能损伤，从而导致患者死亡【2】。因此，临床对于稳定型心绞痛一直都给予了极大的关注。笔者应用曲美他嗪治疗稳定型心绞痛，取得了良好的临床疗效，以下进行报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了100例来我院进行治疗的稳定型心绞痛患者作为研究对象，将所有研究对象按照所采取的治疗方式分为两组，治疗组和对照组，每组各包含了50例研究对象。治疗组50例患者，男32例，女18例，患者年龄为45—73岁，平均年龄为（58.5+8.5）岁。对照组50例患者，男34例，女16例，患者年龄为46—75岁，平均年龄为（57.2+8.8）岁。两组患者的一般资料经临床统计学分析后表明，其比较差异不具有统计学意义（P>0.05），因此，二者之间具有非常良好的可比性。

1.2临床方法

对照组患者给予稳定性心绞痛常规临床治疗，主要包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及阿司匹林肠溶片等药物。观察组患者，在对照组患者治疗基础上，加用曲美他嗪进行治疗，曲美他嗪20mg/d，每日分3次口服。两组患者均连续治疗1个月时间。

1.3临床疗效评价标准

患者的临床疗效根据其心绞痛改善程度进行评价，分为显效：患者经临床治疗后，其心绞痛发作的次数减少了80%以上；有效：患者经临床治疗后，其心绞痛的发作次数减少了50%-80%；无效：患者经临床治疗后，其心绞痛的发作次数减少低于50%【3】。

1.4统计学方法

两组患者临床研究记录所得数据均采取SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料以（）形式进行表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床治疗总体效果分析

治疗组患者与对照组患者的临床治疗总有效率分别达到了92.0%和84.0%，组间比较差异具有统计学意义（X?=4.593；P<0.05）。两组临床研究数据见表1所示。

3讨论

稳定型心绞痛是一种发病率较高的疾病，如果不能够及时的采取适当的治疗方法极易发展成为急性心肌梗死或者是猝死，严重的威胁着人类的健康。本次研究中，笔者在常规临床治疗的基础上，对患者应用了曲美他嗪进行治疗，取得了良好的治疗效果。

曲美他嗪是一种具有心肌细胞保护作用的代谢类药物，具有有效抗心绞痛的药物作用，能够有效地改善冠心病症状和心衰症状，并且对于心肌梗死和缺血性心脏病都具有良好的治疗效果【4】。曲美他嗪主要是通过改善稳定型心绞痛患者的静息收缩功能、心肌收缩功能以及脉搏量，来达到使外周灌注，有效地降低神经激素的释放量的目的【5】。

综上所述，曲美他嗪治疗稳定性心绞痛具有显著的临床疗效和良好的临床安全性。

参考文献：

[1]RuzylloW，SzwedH，SadowskiZ，etal.Efficacyoftrimetazidineinpatientswithrecurrentangina:asubgroupanalysisoftheTRIMPOLIIstudy[J].CurrentMedicalResearchandOpinion,2004，20(9):1447-1454.

[2]HannaS.Clinicalbeneitsoftrimetazidineinpatientswithrecurrentangina[J].CoronaryArteryDisease，2004，15(S1):S17-21.

[3]童延清，李晖.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床研究[J].心肺血管病杂志，2004，23(1):40.

[4]郑育平，谢彤.曲美他嗪治疗慢性肾衰竭合并冠心病稳定型心绞痛的临床疗效[J].中国药师，2004，7(5):371-372.

[5]ChazovEI，LepakchinVK，ZharovaEA，etal.TrimetazidineinAn-ginaCombination

herapy-heTACTStudy:TrimetazidineversusConventionalTreatmentinPatientswithStableAnginaPectorisinaRandomized，Placebo-Controlled，MulticenterStudy[J].AmericanJournalofherapeutics，2005，12(1):35-42.