人工流产后计划生育服务干预效果初探

人工流产后计划生育服务干预效果初探

杜益琼

杜益琼盐亭县金孔计划生育服务中心站四川绵阳621603

【摘要】目的分析人工流产术后行计划生育服务干预的成效意义。方法对2012年3月-2014年6月期间于我站行人工流产的87例意外妊娠育龄妇女，以随机分组法分为观察组与对照组两组，观察组患者实施流产后计划生育服务干预法处理，对照组患者实施流产后常规处理。

随访6个月，观察两组育龄妇女避孕知识掌握情况。结果随访调查发现，观察组与对照组两组育龄妇女，在避孕知识掌握、流产后主动避孕措施实施比例均有不同，观察组主动避孕执行率达96%，显著高于对照组58%的主动避孕执行率。组间差异明显，P＜0.05，差异存在统计学意义。

结论通过计划生育服务干预，能够有效强化人工流产患者对再次意外妊娠情况的防范意识，相应助推育龄妇女对避孕知识、路径的掌握，保障其生殖健康。

【关键词】人工流产；计划生育；服务干预；生殖健

【中图分类号】R378.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）05-118-01人工流产亦称堕胎，是育龄妇女未实施相应避孕措施及避孕失败后而作的补救举措。客观来讲，人工流产能够有效解决意外妊娠烦忧，但是同时也会为育龄妇女造成不良的负面影响，严重威胁着育龄妇女的生理健康[1]。为进一步提升妊娠妇女生殖健康意识，展开计划生育服务工作，本研究以2012年以来于我站行人工流产的87例意外妊娠育龄妇女为例，针对性实施了调查分析，通过计划生育服务干预模式，对人工流产育龄妇女的妊娠知识掌握情况予以了有效掌握，现将报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2012年3月-2014年6月期间在我站做人工流产术的87例意外妊娠育龄妇女作为研究对象，通过随机分组法将87例意外妊娠育龄妇女均分为观察组与对照组两组。87例意外妊娠育龄妇女年龄跨度为19-38岁，平均年龄（24.8±7.9）岁。其中已婚37例，未婚50例，首次妊娠育龄女性45例，二次妊娠育龄女性23例，三次妊娠及以上妇女12例。全部研究对象妊娠时间均处于12周以内，术前行心电图、血常规、B超检查，均不存在慢性病变史及流产禁忌症状，可纳入研究对象范畴。

1.2计划生育服务方法对照组育龄妇女执行常规处理方法：对人工流产育龄妇女在候诊区作宣传手册发放，引导育龄妇女观看宣传影像，使意外妊娠育龄妇女熟悉日常避孕知识，缓解心理压力。进入诊室之后，行术前常规准备，预约流产时间。于流产当日，在候诊区进行咨询育龄妇女及家属参与术后随访的意愿。实施人工流产术。术后观察叮嘱流产育龄妇女及家属及时复查，对术后所出现炎症情况，及时到院治疗。

观察组育龄妇女实施计划生育服务干预：于对照组基础上，在流产前引导育龄妇女作单独咨询，依据术前调查内容，分析意外妊娠诱因，对避孕失败者分析其避孕失败具体是由避孕方法选择失误抑或使用不恰当所导致，进而辅助其改进原用避孕方法或推荐其他有效避孕方法。对未行避孕方法者，应问询未避孕原因，通过全面分析为其确定避孕措施[2]。同时告知其人流所产生的危害与可能出现的并发症问题，交代流产术前术后所应注意事项，发放流产后必用药物及避孕药具。并对流产育龄妇女是否愿意参与产后避孕随访作细致问询，对愿意参与者预约随访时间。人流当日可依据产前咨询结果对愿意留置宫内节育器妇女，经排除临床禁忌症状后即刻放入，对存在服用避孕药物意愿的妇女，要求其遵循避孕药理要求使用，对不愿服用药物的妇女，提供给其避孕药具。

观察组随访时间安排：流产后30d左右展开近期随访，了解流产育龄妇女月经情况与康复情况，对其避孕方法使用情况给予提问，并对育龄妇女所提问题作细致解答，根据其问题描述，为其提供后续避孕服务方法[3]。于育龄妇女流产后3、6、12个月，依次实施中、远期随访，了解其现阶段所应用避孕方法及医嘱依从性，是否存在再次意外妊娠现象，存在的话，须展开深入咨询与解答。

1.3统计学分析将所有数据录入SPSS13.0软件作统计学分析，计量资料采取t检验，组间对比采取方差检验，P＜0.05，为差异存在统计学意义。

2.结果2.1术后避孕措施应用干预情况通过随访调查发现，两组流产育龄妇女在人流术后采取避孕措施的情况差异显著，观察组通过计划生育服务干预，在术后避孕措施应用方面相对合理，整体避孕率达到了93.89%，远超对照组76.88%的整体避孕率，组间对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义（详见表1）。

2.2术后再次人工流产情况避孕措施的采取直接决定育龄妇女再孕率存在，经术后1年随访调查，观察组患者出现再次意外妊娠者2例，其中1例为安全期避孕失败，1例为未避孕，遂作2次人流，再次人流率4.34%。对照组患者出现再次意外妊娠9例，其中安全期避孕失败4例，避孕药具原因1例，未避孕导致再孕4例，2例育龄妇女从生殖健康视野考虑选择了生产，7例选择2次人流，再次人流率16.73%。

3讨论针对人流患者的计划生育服务干预，实际核心在于促使流产育龄妇女全面了解避孕方法基础上，自主选择科学的避孕措施，实现再次妊娠及非自愿妊娠规避的目的。

本研究证实，经过计划生育服务干预的观察组育龄妇女避孕率高达93.89%，有效避孕措施使用本次调查表明，观察组的避孕率达到94.6%，有效避孕率89.55%，相比对照组患者60.15%的有效避孕率，明显较高；且4.34%的再次人流率较对照组16.27%的再次人流率相比，也显得科学人性化。由此也表明PAFPS模式，不仅在流产育龄妇女主动避孕意识强化方面存在有效促进作用，同时也能够有效提升科学避孕举措的应用，降低人工流产比率[4]。

综上所述，人工流产后的计划生育服务干预模式，是从受术者预防意识强化层面着手，在受术者知情环境下自主选取适宜的避孕形式实施避孕的一项科学服务体系，能够有效规避非自愿妊娠现象的再生，对于计划生育工作开展及育龄妇女生殖健康保障，具有着良好的价值意义，值得大力推广应用。

参考文献：[1]李玉艳.干预项目对流动人口避孕节育需求的影响[J].计划生育杂志，2010，29（6）[2]林秀红.个性化健康教育对人工流产术后避孕方式的影响[J].全科护理，2011，09（17）[3]温燕逖.个性化干预模式对重复人工流产术后避孕效果的影响[J].中国医学创新，2014，（10）[4]汪四七.社区干预对育龄妇女安全套使用行为的影响[J].中国计划生育学杂志，2011，19（5）：263-266.