护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的作用刘凤容

护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的作用刘凤容

刘凤容

青白江区人民医院

四川成都610300

摘要：目的：探讨护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的作用。方法：利用随机数字表法将我院在2016年4月至10月收治的82例下肢骨折手术患者分为观察组（41例）和对照组（41例），对照组实施常规骨科手术护理，观察组在对照组的基础上实施针对性的护理干预，比较深静脉血栓形成的例数和住院时间、护理满意度。结果：观察组患者深静脉血栓形成例数明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，观察组（95.1%）患者护理满意度明显高于对照组（78.0%），且两组差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对下肢骨折手术患者实施针对性护理干预能有效预防深静脉血栓的形成，缩短患者住院时间，受到患者一致好评。

关键词：护理干预；下肢骨折；深静脉血栓

下肢骨折是常见的骨科疾病，多因跌倒、车祸等外伤引起，下肢骨折患者在实施手术治疗后极易形成深静脉血栓。深静脉血栓（DVT）是因静脉壁损伤、静脉血流滞缓、静脉搏血液呈高凝状态而形成，是下肢骨折患者在手术治疗后发生率较高的一种并发症。本文就护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的作用进行研究探讨，现详细阐述如下。

1，资料和方法

1.1一般资料

利用随机数字表法将我院在2016年4月至10月收治的82例下肢骨折患者分为观察组（41例）和对照组（41例）。观察组中男性25例，女性16例；年龄23—75岁，平均（46.8±5.8）岁；其中车祸23例，跌伤18例；小腿骨折10例，髌骨骨折7例，胫骨平台骨折5例，股骨颈骨折9例，股骨粗隆间骨折6例，股骨干骨折例4例。对照组中男性23例，女性18例；年龄22—77岁，平均（47.9±6.2）岁；其中车祸25例，跌伤16例；小腿骨折11例，髌骨骨折6例，胫骨平台骨折6例，股骨颈骨折8例，股骨粗隆间骨折5例，股骨干骨折例5例。两组资料无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组患者实施常规骨科手术护理，术后对手术切口进行清理，按时换药等。观察组患者在对照组的基础上实施针对性的护理干预，具体措施：①保护血管。在患者上肢静脉置留置针，在输液时要注意对静脉内膜的保护，输液不畅时切记不能挤压血管。②健康教育。对患者讲解深静脉血栓的防治知识，使其重视对深静脉血栓的预防。③功能锻炼。术后要将患者的患肢抬高至心脏水平位以上处，对患肢进行按摩，每次最少按摩十分钟，每天以5—8次为宜。对患者进行股四头肌、腓肠肌的等长收缩训练，每天2组，每组20次左右。术后一周左右进行直腿抬高锻炼、髋关节外展锻炼、屈曲膝关节锻炼。预防患肢着凉受冻，以免引起血管痉挛，影响患者康复。④预防护理干预。为患者穿上具有弹性的长筒袜，对其进行空气波的压力循环治疗，每次至少治疗20分钟，每天2—3次，这样有利于促进静脉回流。⑤预防性抗凝治疗。对易诱发深静脉血栓的患者可进行预防性抗凝治疗，为患者输入复方丹参注射液、羟乙基淀粉、低分子右旋糖酐等药物，密切关注患者凝血酶原时间，注意查看消化道、牙龈、鼻、注射部位、手术切口是否存在出血情况，如遇异常则需及时告知医生。

1.3评价标准

以两组患者深静脉血栓形成例数和住院时间、护理满意度为评价标准。统计和比较两组患者深静脉血栓形成的例数和住院时间，自制护理满意度调查表对患者进行问卷调查，调查结果分非常满意、满意、不满意三项，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

运用SPSS19.0统计学软件对所有患者护理所得各项同类数据资料进行分析，(±s)表示计量资料，同类数据间的比较实施t检验。而百分率（%）表示计数资料，同类数据间的比较实施X2检验，如果P＜0.05则为资料间有显著差异。

2，结果

2.1两组患者深静脉血栓形成例数和住院时间比较

经比较，观察组患者深静脉血栓形成例数明显少于对照组，观察组患者住院时间明显短于对照组，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3，讨论

深静脉血栓是下肢骨折患者在手术治疗后常见的并发症之一，其临床表现为下肢疼痛和肿胀、浅表静脉扩张，这种并发症一经发现需及时治疗，如延误治疗则会严重影响患者生活质量，甚至并发肺栓塞，有时还会导致患者突然死亡，其危害巨大，已受到临床医学的广泛关注。一旦诱发深静脉血栓，临床上无特效治疗措施，因此要加强对患者的护理干预，从源头上预防深静脉血栓的形成。常规的骨科术后护理无法有效预防深静脉血栓的形成，在临床上饱受患者质疑，实施针对性的护理干预则能有效预防深静脉血栓的形成。针对性护理是通过保护血管、健康教育、功能锻炼、预防护理干预、预防性抗凝治疗等措施，对深静脉血栓从源头上进行预防。本次研究结果表明，在对下肢骨折手术患者实施针对性护理干预后，患者形成深静脉血栓的例数明显减少，住院时间明显缩短，护理满意度显著提升，本次研究结果和]欧玉琼、李胜春、梁彩英的研究结果一致。

综上所述，护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成具有积极的作用，受到患者一致好评。

参考文献

[1]洪慧肖,陈爱红,林雪爱.综合护理干预在预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成中的作用[J].中国基层医药,2012,19(23):3677-3678.

[2]欧玉琼,李胜春,梁彩英.护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的影响[J].吉林医学,2016,37(3):726-727.

[3]林菁菁.早期护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防作用效果[J].世界临床医学,2016,10(1):124-124.

[4]王娟.探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].中外医疗,2015,34(1):161-162.