CT增强病人的心理干预与心理护理

CT增强病人的心理干预与心理护理

朱红珍

朱红珍（江苏省徐州市睢宁县人民医院221200）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0036-02

【摘要】目的探讨CT增强患者心理干预方式及效果。方法选取行CT增强扫描的患者170例，随机分为两组。对照组72例，给予常规护理和检查；观察组98例，在对照组基础上给予心理干预和护理。对两组患者不良反应发生情况、SAS评分以及检查前后血压和心率变化进行比较。结果观察组患者69.39%未发生不良反应，明显多于对照组36.11%的比例；观察组患者检查后SAS评分、收缩压、舒张压以及心率分别为（69.73±11.25）分、（113.14±5.72）mmHg、（71.52±5.81）mmHg和（74.20±3.14）次/min，均明显低于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对CT增强患者进行心理干预和护理可以有效减少其不良反应发生，改善患者情绪，并稳定患者生命体征，于患者身心均有利。

【关键词】CT增强扫描心理护理

随着影像学技术的不断发展，CT在临床应用越来越广。部分患者由于病情需要而通过静脉注射水溶性碘造影剂以增加正常组织与病变组织显像的灰阶差别而提高病变显示率。在患者看来，增强扫描往往意味着病情较为复杂或严重，容易发生一系列的心理反应。本研究通过对98例孕妇进行早期护理干预取得不错效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取2011年4月～2012年4月期间我院收治的CT增强扫描患者170例，随机分为两组。其中对照组72例，男37例，女35例；年龄（18～72）岁，平均（47.82±8.04）岁；检查部位腹部58例，胸部10例，颅脑2例，其他2例；学历初中及以下17例，高中42例，专科及以上13例。观察组98例，男50例，女48例；年龄（19～70）岁，平均（47.77±7.92）岁；检查部位腹部79例，胸部14例，颅脑3例，其他2例；学历初中及以下23例，高中57例，专科及以上18例。所有患者均为初次行CT及CT增强扫描。两组患者在性别、年龄、检查部位、文化程度等方面无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组常规进行检查和护理。请患者详细阅读检查同意书后进行签字。教给患者如何配合检查。使用非离子型造影剂，浓度为300mg/ml，剂量为1.5ml/kg，注射流量根据不同患者选择（2.5～4）ml/s。于造影前进行碘过敏试验，阴性者方可进行检查。使用特制的一次性高压注射器针筒抽吸足量造影剂，使用配套一次性双翼针头于前臂浅静脉进行穿刺。根据扫描的部位、患者情况以及医生诊断要求进行设置。

1.2.2观察组在对照组基础上给予患者心理护理。在进行检查之前，对患者的心理状况以及生理反应进行了解，根据情况对患者进行适当心理疏导，和行为干预。主动与患者及家属进行交流，向其讲明检查的意义和方法，取得患者的信任。告诉患者在进行检查的过程中可能出现的不适感，并强调这些不适为正常的反应，不会对身体造成损害。指导患者进行呼吸训练，在条件允许的情况下为患者及家属营造一个舒适、温馨的检查环境。

1.3观察指标观察两组患者不良反应发生情况，以及扫描前后血压和心率变化。于扫描前后通过焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评价。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

观察组患者69.39%未发生不良反应，明显多于对照组36.11%的比例；观察组患者检查后SAS评分、收缩压、舒张压以及心率分别为（69.73±11.25）分、（113.14±5.72）mmHg、（71.52±5.81）mmHg和（74.20±3.14）次/min，均明显低于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者不良反应情况、SAS评分以及血压心率变化情况

注：*与对照组相比P＜0.05

3讨论

在护理的过程中，护理人员通过各种方式对患者的心理活动造成影响，从而达到护理目标的心理治疗方式被称为心理护理[1]。随着医学模式的不断转变，“以人为本”的护理观念深入人心，心理护理成为医学护理中的重要组成部分，越来越多的研究证实其可以促进患者的身心健康，有助于患者取得最佳的治疗效果[2]。患者的心理状况一方面决定了患者的是否可以很好的配合检查，另一方面不良情绪对人体免疫系统有着抑制作用，从而增加造影剂过敏几率[3]。

很多患者在进行检查前往往担心自己是因为得了特别严重的疾病，或者担心检查会对身体造成伤害，而有不同程度的紧张及焦虑情绪。护理人员应充分体谅患者，通过和蔼的态度、文明的语言取得患者的信任。对于患者的提问要给予耐心而细致的回答，避免加重患者的心理负担。在与患者进行交流的过程中，多给予患者安慰性的语言和动作，并尽量争取患者家属对患者的陪伴和支持。

本研究中，观察组患者未发生不良反应者明显多于对照组，检查后观察组患者SAS评分、血压、心率均明显低于对照组。因此我们认为对CT增强患者进行心理干预和护理可以有效减少其不良反应发生，改善患者情绪，并稳定患者生命体征，于患者身心均有利。

参考文献

[1]段洁，吴爱须，张丽芳，等.心理护理在外科疾病护理中的应用[J].河北医药，2010,32(22):3220-3222.

[2]冯继云.心理护理在急诊护理中的作用[J].襄樊职业技术学院学报，2002,1(4):51.

[3]金莲，王琰，龚素茹，等.地塞米松在CT增强中两种不同给药方法效果的观察[J]．影像诊断与介入放射学杂志，2002,11（4）：248．