老年高血压患者的自我管理探究

老年高血压患者的自我管理探究

刘静波钟声

（昆明北较场第二干休所云南昆明650223）

摘要：目的探讨综合干预措施对老年高血压患者的自我管理能力的影响。方法选取XXX干休所中的89例老年高血压患者作为本文研究对象，按照随机数字表分组法将89例患者分为两组，对照组采用常规干预措施，观察组则给予综合干预措施，比较两组的血压水平、健康知识知晓率及自我管理能力评分。结果干预措施实施后3、6个月，观察组相比对照组的收缩压和舒张压均更低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。干预措施实施6个月后，观察组相比对照组的健康知识知晓率及自我管理能力评分均更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年高血压患者缺乏自我管理能力及治疗依从性，导致临床治疗效果明显降低，综合干预措施能提高老年患者的自我管理行为，从而有效控制血压水平。

关键词：高血压；老年；自我管理；影响

高血压是老年人群常见的慢性病，患者通常需要常年服用抗高血压药物，但由于部分老年患者自我管理能力不足，加上缺乏疾病和治疗知识，临床血压水平控制并不理想，为此，本文将综合干预措施应用老年高血压患者的管理中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1研究对象

选择2015年11月至2016年11月XXX干休所的89例老年高血压患者作为本文研究对象，男71例，女28例，年龄在62-87岁之间，按照随机数字表分组法将89例患者分为两组，两组患者均无精神异常或生活无法自理情况，未见重要脏器功能不全患者。观察组49例，男34例，女15例，平均年龄（70.9±2.3）岁，病程在5-17年之间，平均病程（10.5±1.7）年，合并有心脏病者6例，糖尿病者10例，其中离休干部13例，退休干部36例，初中10例，高中18例，大学及以上21例，对照组40例，男27例，女13例，平均年龄（68.5±2.8）岁，病程在4-13年之间，平均病程（9.2±1.9）年，合并有心脏病者4例，糖尿病者7例，其中离休干部10例，退休干部30例，初中7例，高中14例，大学及以上19例，两组基线资料无显著差异（P>0.05）。。

1.2干预方法

对照组采用常规干预措施，观察组采用综合干预措施，具体包括：建立健康档案，详细记录患者基本资料和治疗过程，分析每位患者自我管理能力存在的问题，为后续介入针对性干预措施提供参考[1]。加强健康宣教，采用多种方式和措施开展疾病知识、治疗知识、辅助治疗知识的宣教，使老年患者认识到自我管理行为的重要性。心理干预，慢性疾病不仅给老年患者带来经济和生理上的压力，也会造成患者心理状态不佳，为此定期开展心理健康干预，改善患者焦虑、不安等不良情绪。生活干预，指导患者纠正不良生活习惯和饮食习惯，要求患者定期回诊和自我病情监测，从事适量运动锻炼[2]。

1.3观察指标

比较两组的血压水平、健康知识知晓率及自我管理能力评分。分别于干预措施实施3、6个月后检测患者收缩压和舒张压水平，通过比较血压水平变化，评价不同干预措施对血压水平的影响。健康知识知晓率采用我所自制问卷表进行调查，调查内容包括高血压发病原因、辅助治疗措施、治疗药物、药物不良反应及正确用药等，调查结果分为熟悉、了解及不了解三类。自我管理能力采用我院自制调查表进行调查，主要内容包括用药依从性、药物管理、饮食控制、运动管理、情绪控制、自我血压水平监测、生活习惯管理，各项调查内容分为偶尔、经常及总是三个水平，分别计1、3、5分，得分越高说明自我管理能力越高[3]。

1.4统计学方法

采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后血压水平比较干预措施实施后3、6个月，观察组相比对照组的收缩压和舒张压均更低，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组健康知识知晓率及自我管理能力比较

干预措施实施6个月后，观察组相比对照组的健康知识知晓率及自我管理能力评分均更高，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2-3。

3讨论

高血压单纯依靠药物治疗无法获得理想效果，临床药物治疗过程中应辅助以饮食控制、运动锻炼、情绪控制、生活习惯改善等措施，但这些辅助治疗措施的实施需要患者具有良好的自我管理能力，老年患者由于对疾病知识的认知水平不高，加上缺乏有效的根据督促措施，自我管理能力难以得到有效提高，本文将综合干预措施应用于临床中，实验显示，观察组自我管理能力显著提高，患者血压水平及健康知识知晓率则明显优于对照组，说明综合干预措施能有效提高老年患者的自我管理能力，有效控制血压水平。

参考文献

[1]林艳霞，解辉，莫恒娜，等.规范化护理干预在社区老年高血压患者自我管理中的应用[J].辽宁医学杂志，2016，30（5）：41-44.

[2]赵芹.专项护理干预对老年高血压患者自我管理行为及睡眠质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（5）：934-935.

[3]顾建月，叶萍.综合护理对老年高血压患者血压及自我管理能力的干预效果[J].健康研究，2015，35（6）：618-620.