护理干预对社区老年慢支康复的效果观察

护理干预对社区老年慢支康复的效果观察

徐虹

（杭州市下城区东新街道社区卫生服务中心浙江杭州310000）

【摘要】目的：探讨护理干预对社区老年慢支康复的效果。方法：2015年1月—2018年1月我社区一共接收了60例老年慢性支气管疾病患者，随机分组，各组30例，对照组患者采取常规基础护理，观察组在常规基础护理的前提下给予患者综合护理干预。比较两组患者治疗后的生活质量评分。结果：和对照组对比，观察组生活质量评分明显更高，其日常生活能力、社会活动能力、焦虑心理、抑郁心理评分明显比对照组更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：对社区老年慢支患者进行综合护理干预，有利于促进患者康复效果提高，从而促进患者生活质量得到改善，值得应用。

【关键词】护理干预；社区老年慢支；康复的效果

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）01-0195-02

慢性支气管炎是一种病程漫长的呼吸内科疾病，其发病原因和细菌感染、空气污染、吸烟等方面密切相关，病程长，疗程长，容易反复发作[1]，严重影响了老年患者的生活质量和心理健康。因此，必须对老年慢性支气管疾病患者进行积极护理。本研究选择我社区60例老年慢性支气管疾病患者进行对照试验，探讨护理干预对社区老年慢支康复的效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

2015年1月—2018年1月我社区一共接收了60例老年慢性支气管疾病患者，男患者35例，女患者25例，年龄最小为55岁，最大为82岁，平均年龄为63.10±6.50岁，病程3～20年，平均病程为9.10±3.33年。均符合慢性支气管炎的诊断标准，意识清醒，言语表达能力正常，自愿参与本次研究，并且对本次研究内容表示知情。随机分组，各组30例，观察组男患者15例，女患者15例，年龄最小为55岁，最大为82岁，平均年龄为63.01±6.50岁，病程3～20年，平均病程为9.10±3.20年；对照组男患者20例，女患者10例，年龄最小为55岁，最大为82岁，平均年龄为63.00±6.50岁，病程3～20年，平均病程为9.10±3.02年。两组患者年龄范围、性别分布、病程时间均无明显差异，可对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者采取常规基础护理。按照医生方案对患者进行用药，叮嘱患者必须按时用药，让患者或家属了解药物的用量、用药时间、注意事项等。

观察组在常规基础护理的前提下给予患者综合护理干预。具体的护理措施包括：

1.2.1心理护理由于慢性支气管炎病程漫长，容易反复发作，难以通过药物进行根治，需要患者长期用药。所以，许多患者对自身疾病和治疗感到焦虑、悲观，大大地增加了心理压力，对病情的控制造成了一定的影响。根据中医学理论方法，情志失调是疾病发病和进展的根源。由于七情而导致生病，对机体元气可造成极大的损伤，同时还会造成气机逆乱，对脏腑功能造成影响。因此，必须重视及时疏解患者的内心不良情绪。首先，需要和家属沟通协调，取得家属的信任和支持，并且让家属明白家庭温暖和关心支持对患者病情治疗的重要作用。同时，需要指导家属如何在陪护患者的期间对患者进行心理护理，让患者感受到来自于家庭和社会的关注和关怀[2]。

1.2.2饮食护理饮食失调是导致疾病发病和进展的另一个重要因素。对患者的饮食习惯进行调整，从而形成健康、均衡的饮食习惯有利于控制患者的病情。慢性支气管炎患者应当保持食量适当，不宜过多，少食多餐有利于肠胃消化功能的维持。尽量选择富含优质蛋白、维生素、易消化的食物，尽量控制摄入辛辣食物、生冷食物、油腻食物。根据中医饮食理论和患者脾肺肾的状况选用合适的食疗，例如对于肺虚的患者，可以选择红枣、鸡汤、糯米粥等等，有利于调节肺部功能，从而恢复身体免疫能力。

1.2.3用药指导因为慢性支气管炎患者病程漫长，用药时间一般需要几个月甚至于几年，许多老年患者对长期用药缺乏耐心和依从性，难以切实按时按医嘱用药，导致用药不合理或者随意用药，对治疗效果造成不良影响。同时需要叮嘱患者用药后不宜立刻喝牛奶、浓茶，避免造成药效减弱。

1.2.4生活指导护理对于慢性支气管炎患者而言，烟酒都是会导致病情恶化的重要因素，其对支气管上皮造成损害，影响了患者的气道功能，对呼吸道造成刺激，并且导致患者容易咳嗽，从而造成病情反复发作和恶化进展。所以，必须告诫患者戒烟戒酒。同时还需要告知患者受寒也会导致病情复发。必须重视加强防御感冒的措施，尤其是冬天，注意防寒保暖和保持室内空气流通，有利于避免呼吸道受刺激而引起咳嗽。

1.2.5康复锻炼护理根据患者的体质特点指导患者进行锻炼，可以以轻松的有氧运动开始，例如散步、太极拳和广场舞等等。指导患者学习和掌握正确的呼吸功能训练方法，用鼻子吸气，用口呼气，吸气和呼气的期间保持速度缓慢。边吸气，边微微隆起腹部，同样呼气时腹部随之收缩。每次10min，每天2～3次。

1.3观察指标

使用生活质量测量评量表对患者护理后的生活质量进行评估，一共包括四项内容：日常生活能力、社会活动能力、焦虑心理、抑郁心理。分数越高，生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2.结果

和对照组对比，观察组生活质量评分明显更高，其日常生活能力、社会活动能力、焦虑心理、抑郁心理评分明显比对照组更高，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。（如表1）

3.讨论与结论

慢性支气管炎又称之为慢支，属于一种病程漫长的呼吸内科疾病，高发人群为中老年人群，发病率高达15%[3]，对患者的身体健康、生命安全造成严重的影响。累及气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性特异性炎症，严重者甚至于会进展恶化为急性支气管炎。据相关报道，导致老年慢性支气管炎的主要因素可包括：感冒、研究、空气污染等，尤其是感冒和研究[4]。因此对于老年慢性支气管炎患者而言，其护理措施应当注重从患者综合方面入手，提高患者的生活自理能力、改善患者的不良情绪，从而提高患者总体的身体健康和心理健康。

本研究采取综合护理措施对老年慢性支气管炎患者进行护理，结果显示，综合护理措施有利于提高患者的生活自理能力、社会活动能力，并且有利于改善患者的负面心理，提高患者对生活的积极度，从而提高患者的生活质量。

综上所述，对社区老年慢支患者进行综合护理干预，有利于促进患者康复效果提高，从而促进患者生活质量得到改善，值得应用。

【参考文献】

[1]严云丹,张国庆.老年脑梗死患者康复功能锻炼的社区护理干预效果分析[J].现代医药卫生,2013,29(24):3711-3712.

[2]吕红芳.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(98):256.

[3]高华.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].中国社区医师,2016,32(18):163-164.

[4]刘福兰.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(30):266.