分析宫缩乏力性产后出血患者的临床护理

分析宫缩乏力性产后出血患者的临床护理

程晶

程晶哈尔滨市阿城区妇幼保健院黑龙江哈尔滨150300

【摘要】目的：分析护理在宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法：选取2014年10月至2015年12月期间我院收治的45例宫缩乏力性产后出血的患者作为研究对象，所有患者均予以综合性护理干预，观察其临床护理效果。结果：45例宫缩乏力性产后出血患者经过综合性护理后，总有效率为93.3%，产妇的成功止血时间为（32.6±3.1）min，患者无死亡现象均顺利出院。结论：宫缩乏力性产后出血患者行护理干预，可以降低患者的死亡率，促进患者的康复，在临床中具有重要的应用价值。

【关键词】护理；宫缩乏力性；产后出血

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-136-01

产后出血是导致产妇死亡的重要原因之一，其中宫缩乏力是产妇产后出血的最主要致病因素。据临床调查发生些，宫缩乏力性产后出血的发病率高度5%，对产妇的生命安全造成巨大的影响，如果不予以及时有效的治疗和全面的护理干预，会导致产妇的死亡[1]。为探究护理在宫缩乏力性产后出血中的应用效果，本次研究共选取45例宫缩乏力性产后出血的患者进行观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月至2015年12月期间我院收治的45例宫缩乏力性产后出血的患者作为研究对象，患者最小的年龄为20岁，最大的年龄为40岁，平均年龄在（28.6±2.4）岁，初产妇32例，经产妇13例，孕周在（33-40）周，平均孕周在（38.9±0.8）周，所有患者均知晓本次实验研究，签署了知情同意书，本研究经过伦理委员会批准，可以进行研究。

1.2护理方法

所有患者均予以综合性护理干预，具体如下：①产前护理：在患者分娩前，要做好产前的相关检查，加强对患有妊娠高血压综合征、有产后出血史患者的监护。②产中护理：在第一产程，护理人员要密切的观察产妇的宫缩情况，胎儿的胎心情况，在第二产程中，要指导产妇如何正确用力，保持胎儿安全分娩，在胎儿的肩部分娩后，要立即予以患者缩宫素，在第三产程时，要处理好胎盘，同时观察产妇的出血量，检查胎盘和胎膜是否完全娩出，如果患者出现宫缩性乏力，要利于注射催产素，加强子宫的收缩，促进胎儿的分娩。③产后护理：在分娩结束后后，密切观察产妇的出血情况，同时监测产妇的心率、血压以及呼吸等基本生命体征情况，检查产妇的软产道是否有裂伤，如果产妇出现呼吸困难、休克等要立即予以吸氧、补液等常规治疗。对于膀胱排空困难等患者，可以置入导尿管，促进子宫的收缩，减少阴道的出血量。同时做好患者的阴道护理以及母婴的皮肤接触工作等，分娩结束后的患者，护理人员要叮嘱其多休息，饮食易易消化的为宜，多进食高蛋白、高维生素的食物。

1.3观察指标

观察患者护理后的临床效果，分析护理在宫缩乏力性产后出血中的应用效果。

1.4评价标准

临床疗效评价标准：①显效：护理后患者的子宫收缩性增高，出血量明显减少；②有效：护理后患者的子宫收缩行加强，出血量有减少的趋势；③无效：护理后患者的子宫收缩性和出血量均无变化，总共有效率=显效率+有效率[2]。

2结果

45例宫缩乏力性产后出血患者经过综合性护理后，显效的有16例，有效的有26例，无效的有3例，总有效率为93.3%，产妇的成功止血时间为（32.6±3.1）min，患者无死亡现象，均顺利出院。

3讨论

产后出血是临床产科常见的一种现象，如果没有予以及时的止血处理，严重的会导致产妇的死亡。导致产妇出血的因素有很多，其中宫缩性乏力是导致产妇出血的重要原因，导致宫缩性乏力的因素具有包括以下几点：一：产程时间过长，产妇的体力大量消耗导致体力衰竭。二：产妇的精神过度的紧张或者麻醉药物（镇静剂）应用过度。三：胎儿过大或者羊水过多导致子宫过度膨胀，使子宫肌纤维伸展过度，影响子宫肌的收缩，进而导致产后出血[3]。在予以患者积极有效的治疗同时，予以患者全面、科学的护理干预可以有效的降低出血量，减少患者死亡的数量。护理干预从患者产前、产中以及产后三个过程行护理干预，对患者的基本生命体征进行密切的观察，及时予以患者吸氧、补液等常规治疗，对于分娩困难的患者及时予以催产素，加强患者的子宫收缩，从而防止患者产妇出血的发生。

本次研究结果表明，45例宫缩乏力性产后出血患者经过综合性护理后总有效率为93.3%，产妇的成功止血时间为（32.6±3.1）min，无死亡现象，均顺利出院。由此说明，在宫缩乏力性产后出血患者中应用护理干预，可以降低患者的死亡率，促进患者的康复，是临床中值得推广的方法。

参考文献：

[1]胡玲.宫缩乏力性产后出血的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：33-34.

[2]陈惠芬.宫缩乏力性产后出血的无创性护理干预[J].中国实用护理杂志，2011，27（26）：31-32.

[3]宋梅，成书玲，谭秋红等.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].现代临床护理，2011，10（11）：48-49.