急诊科护士压力现状及干预研究

急诊科护士压力现状及干预研究

陈汝清侯曼凤

湖南省郴州市安仁县人民医院急诊科423600

【摘要】目的探讨急诊科护士的压力现状及有效的干预措施。方法抽取我市多家医院的115名急诊科护士为研究对象，以自制的调查问卷对急诊科护士进行压力程度测评，并对其进行多项干预。结果给予干预前，91.30%的急诊科护士压力过大或压力较大，只有8.70%的护士压力较小；给予干预后，42.61%的急诊科护士压力过大或压力较大，压力较小的护士比例达到了57.39%。结论急诊科护士的压力较大，应重视其心理健康，对其进行有效干预，缓解其压力，提升其心理健康水平及生活质量。

【关键词】压力现状；急诊科护士；有效干预

急诊科是医院的重要窗口，是危重症病人接受诊治的第一站，急诊科护士长期处于繁重、紧张、高压的工作中，其压力普遍较大，对其工作质量、身心健康都会造成严重的影响。急诊科护士是开展急救工作的主要医务人员，其身体状态、心理健康状况都会对急救工作的质量带来直接影响[1]。有多项研究调查发现，急诊科护士的抑郁、烦躁、焦虑、躯体化严重程度在各科室护士中是最高的[2]。近年来，护患纠纷在我国频频发生，护患矛盾呈不断加深的趋势，面对随时可能出现的护患纠纷，急诊科护士的压力也随之增大。本研究拟分析目前急诊科护士的压力现状，观察对其行有效干预的效果，效果较好，现作如下概述。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我市多家医院的115名急诊科护士为研究对象，年龄20~45岁，平均年龄（32.5±6.7）岁；护龄1~21年，平均护龄（11.7±3.2）年。文化程度：本科占26.09%（30/115），大专占34.78%（40/115），中专占21.74%（25/115），高中占17.39%（20/115）。婚姻状况：已婚占62.61%（72/115），未婚占30.43%（35/115），离婚占6.96%（8/115）。

1.2压力来源及压力现状分析

1.2.1压力来源

①急诊科患者的病情大多较为严重，抢救工作具有突发、连续等特性，急诊科护士工作时一直处于高度紧张的状态，易造成身心疲惫。②劳动强度大，经常倒班，作息时间不规律，长期进行高负荷的工作，休息时间较少。③工作节奏快，争分夺秒的抢救对于危重症患者来说至关重要，时间就是生命，急诊科护士长时间处于与时间赛跑的紧张状态，易出现

疲乏、无力甚至出现神经衰弱。④急诊室的病种多，随着社会的发展、法律意识的增强，就诊患者会更多的强调自己的权利，对医院诊治工作的期待值较高，对护士的专业知识、基础理论要求也都很高。并且还要求护士在理论知识的基础上还要有较强的实际操作能力，动作利索、反应敏捷，准确、及时的配合医生开展抢救工作。⑤急诊科属于医院救治工作的突出前沿，全天对外开放，其工作环境比较嘈杂，有很多噪声，包括电话铃声、病人的呻吟声、家属的哭闹声、各类监护仪的报警声以及较为频繁的人员流动。长时间处于比较杂乱的环境之中、受到噪声的刺激，易使急诊护士产生不安、焦虑、烦躁等情绪。⑥急诊科易出现护患纠纷，急诊科患者的病情复杂，其死亡率远远高于普通病房，护士经常接触垂死状态的患者、受到死亡现象的不断刺激，其责任心、同情心频繁受到死亡的相关刺激后会演变为一种无形的精神压力。随时需要面对死亡也会给护士带来强烈的不安全感。

1.2.2压力现状

以自制的调查问卷对急诊科护士进行压力程度测评（每人2份，干预前和干预后各测评一次，问卷回收率为100%），调查内容包括工作时感到疲倦、烦躁、力不从心；与同事缺少沟通、关系较差；休息时间不足；与家人相处时间太少等。问卷包括50道题，每题0~3分，最高分150分，0分表示未出现过该情况，1~2分表示偶尔出现该情况，3分表示经常出现该情况。分数越高则意味着压力越大，110~150分代表压力过大，70~110分代表压力较大，＜70分代表压力较小。经测评，115名急诊科护士中91.30%（105/115）的护士压力过大或压力较大，只有8.70%的护士压力较小。见表1。

1.3干预方法

①成立以心理科医生为主的急诊心理支持小组，与急诊科护士进行积极沟通，帮助疏导其烦躁、焦虑等负面情绪，鼓励急诊科护士学习一定的心理学知识，使其正确、客观看待工作压力，放平心态，鼓励其多与同事、家人沟通，增强其情绪调节能力、抗压能力。②结合医院实际情况给予急诊科护士1~5d的休息时间。③合理管理、调配急诊科人力资源，并对急诊科护士的排班重新进行合理的安排。④实行责任组长负责制，责任组长对护士进行有效指导，在发生突发情况时进行有效的指导。⑤对护士进行急救技能的相关培训，提升其应急能力，增强其做好工作的信心。⑥护士长加强与护士的沟通，了解其对工作的想法，在专业及生活上最大限度地给予护士帮助。⑦加强安保力量，在发生呼唤纠纷时安保人员对护士给予有效保护。给予干预的时间为14d。

2结果

经过14d的有效干预，急诊科护士的压力情况得到较大改善，42.61%（49/115）的护士压力过大或压力较大，压力较小的护士比例达到了57.39%。见表2。

3讨论

随着我国经济的快速，医院正面临着市场的挑战，患者对医院的期待及要求都越来越高，急诊科是医院的一个重点科室，其收治的患大多病情危、急、重，病种复杂、抢救及管理任务重、患者也较为集中[3]。急诊科护士的压力远远高于其他科室的护士，并已发展为一种职业危险，轻度的压力能刺激机体处于紧张状态，可提高其工作效率，连续高水平的压力会引发慢性疲劳综合征，不仅影响患者的身心健康，还会对急救工作、护理质量造成直接影响[4-5]。因此护理管理者在重视增加抢救成功率、提高护理质量的同时，也需对急诊科护士给予一定的人文关怀，尽量为其提供宽松、安全、奋进、团结的工作环境，对其进行专业知识指导、心理卫生指导，疏导其压力，使其尽量保持较好的心理状态以开展工作；同时医院应合理配置人力资源，做到合理排班等，通过有效干预以降低、消除急诊科护士的压力，最终能起到提高急诊科整体医疗服务质量的效果[6]。

本研究使用自制的调查问卷对急诊科护士进行压力程度测评，经测评，115名急诊科护士中91.30%的护士压力过大或压力较大，只有8.70%的护士压力较小；经过14d的有效干预后，急诊科护士的压力情况得到较大改善，42.61%的护士压力过大或压力较大，压力较小的护士比例达到了57.39%，压力情况得到明显改善，反映干预措施的效果较好。

综上所述，急诊科护士的压力较大，应重视其心理健康，对其进行有效干预，缓解其压力，提升其心理健康水平及生活质量。

参考文献：

[1]陈永惠，张伟，王彩等.某三级甲等医院急诊科护士工作压力与职业倦怠的相关性研究[J].护理研究，2015，19（27）：3402-3403，3404.

[2]刘兆娥，赵伟，王文君等.急诊科护士健康促进生活方式的现状调查[J].中华劳动卫生职业病杂志，2014，32（9）：688-689.

[3]黄奇花.三甲医院急诊科护士职业态度和职业倦怠的现况调查[D].南方医科大学，2014.

[4]张铮，庞晋萍，邱薇等.急诊科护士压力源及心理健康影响因素调查与分析[J].国际护理学杂志，2015，18（21）：2927-2929.

[5]刘玲.急诊科护士心理健康状况调查及其干预措施[J].世界临床医学，2015，9（12）：2.

[6]石明菊.护士长管理干预对降低急诊科护士工作压力的效果评价[J].中国现代药物应用，2013，7（12）：248-249.