试析补气健胃汤结合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效

试析补气健胃汤结合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效

卞磊

(扬州市江都中医院江苏扬州225200）

【摘要】目的：试析补气健胃汤结合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法：90例入选病例随机分为实验组和对照组各45例，对照组采取化疗治疗，实验组患者接受补气健胃汤结合化疗，并对两组患者的治疗情况进行对比。结果：实验组的中医证候变化、毒副反应以及生存质明显高于对照组，P<0.05；且两组的肿瘤客观疗效进行对比无统计学意义，P>0.05。结论：对晚期胃癌患者给予补气健胃汤结合化疗治疗能够提高患者的治疗效果。

【关键词】补气健胃汤；中晚期胃癌；临床疗效

在近年来，胃癌的发病率也是逐渐在增长[1]，而治疗中晚期胃癌患者的主要方法就是通过化疗手段[2]，化疗能够减轻患者的痛苦，缓解患者的临床症状，但是效果并不明显。本次对中晚期胃癌患者实施补气健胃汤治疗方法，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院治疗的患者中选取2014年5月-2015年8月中晚期患者90例，所有的患者均符合中晚期胃癌标准，病例其均是IV期，主要骨髓、心、肾、肝等主要脏器管功能正常，并未向脑部转移，Karnof-sky(KPS)的评分分，生存期将超过3个月。根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为45例，实验组患者，男22例，女23例，平均年龄（49.5±5.2）岁，KPS的评分为71.3±5.6分，其中混合癌11例，粘液腺癌7例，管状腺癌10例，低分化腺癌11例；混合癌2例；对照组患者，男20例，女25例，平均年龄（50.1±4.3）岁，KPS的评分为66.2±5.9分，其中混合癌8例，粘液腺癌10例，管状腺癌11例，低分化腺癌6例；混合癌3例。且两组患者年龄、性别以及症状等基本资料没有太大的差别，P>0.05,在治疗上可以相互比较。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：运用常规的化疗，具体方案有：在治疗的第1天采取静脉注射顺铂80mg／m?，随后在第2到第5天静脉滴注甲酰四氢乙酸钙200mg／m?,5-氟尿嘧啶300mg／m?。最后要给予对症治疗和支持治疗，同时还要加强对患者的护理。

以上两组治疗都以3周为1个周期，在完成2个周期以后，对治疗的疗效进行评价。

1.2.2实验组：在对照组治疗的基础上，医护人员给予患者自拟口服补气健胃汤。基本的药方：山楂、枸杞、补骨脂分别14g,党参、黄芪、薏苡仁分别31g，白术26g，陈皮11g。用水煎，一日一剂，按2次来服用。

1.3评价指标

对两组患者的治疗情况进行分析，观察患者的肿瘤治疗效果，根据WHO实体瘤期评定标准，将治疗前后经CT测量的瘤体大小分为完全缓解、部分缓解、进展、无变化，其中有效率=完全缓解率+部分缓解率；稳定率=完全缓解率+部分缓解+进展率。对两组毒副作用进行观察，每2周检测血生化和血常规1次，并根据WHO指定的抗癌药急性与亚急性毒性反应标准进行评定，可分为0-IV级。按照KPS功能状态评分标准将患者的生存质量分为，改善：治疗后比治疗前评分升高10分；稳定：升高或者是降低<10分，恶化：治疗后降低10分。中医症候根据《中药新药临床研究指导原则》分为正常、轻度、中度、重度并进行计分为0、1、2、3分，治疗后的评分为显著改善：降低2-3分；部分改善为1分；无改善为0分，进行对患者治疗效果进行判定。

1.4统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2结果

2.1对两组患者治疗的中医证候变化进行对比，实验组的改善明显高于对照组，P<0.05；详细数据：实验组患者中，显著改善率为33.3%（15/45），部分改善46.7%（21/45），无改善为17.8%（8/45），加重率为2.2%（1/45），总改善率为80%；对照组，显著改善率为2.2%（1/45），部分改善13.3%（6/45），无改善为40%（18/45），加重率为44.5%（20/45），总改善率为15.5%，两组数据的对比有差异性，有统计学意义。

2.2对患者的肿瘤客观疗效进行对比分析，两组的有效率以及稳定率差异性不明显，无统计学意义，P>0.05，详见表1.

表1两族患者的肿瘤客观疗效对比情况（%）

P值>0.05

2.3对患者的生存质量进行观察与分析，实验组的生存质量明显高于对照组，其详细数据为，实验组：改善效率为33.3%（15/45），稳定效率为40%（18/45），下降效率为26.7%（12/45），总改善率为73.3%；对照组改善效率为15.6%（7/45），稳定效率为37.7%（17/45），下降效率为46.7%（21/45），总改善率为53.3%，P<0.05两组数据具有比较性

2.4两组患者的毒副反应：化疗过程中的，患者的毒副反应主要为白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常以及肾功能异常等现象，经过1个疗程治疗后，实验组的毒副反应明显小于对照组，P<0.05两组数据的对比有差异性，有统计学意义。

3讨论

中晚期胃癌综合治疗的手段主要是化疗，但是单纯的化疗临床效果并不佳，而结合中医药治疗，在改善患者临床症状以及生产质量方面有着重要的作用。在中医中认为[3]，阴阳气血失调、正气不足、脏腑经络功能障碍以及机体抗病能力下降是造成胃癌的主要原因，而补气健胃汤能够抑制细胞、增加患者的机体免疫力。

本次对中晚期胃癌患者实施补气健胃汤治疗方法，通过分析可得，中医证候总改善率为80%明显高于对照组的15.5%，P<0.05，两组数据的对比有差异性；两组患者的肿瘤客观疗效差异性不明显，无统计学有意义，P>0.05；实验组的生存质量总改善率为73.3%明显高于对照组的53.3%，P<0.05，两组数据的对比有差异性；实验组的毒副反应明显小于对照组，P<0.05，由此得出中晚期胃癌患者实施补气健胃汤治疗方法能够提高患者的免疫功能，减少化疗药物的度副作用，提高患者的生存质量，值得在临床上应用与推广。

【参考文献】

[1]郑剑恩.补气健胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌43例临床观察[J].浙江中医杂志,2015,(02):15-16.

[2]肖亮亮，吕书勤.中药配合化疗治疗中晚期胃癌的临床研究[J].新疆医科大学,2013,26(03):40-41.

[3]卢岳华.中医辨证结合化疗治疗中晚期胃癌50例[J].中国中医药现代远程教育,2014,34(22):90-91