美罗华治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的观察及护理聂萌

美罗华治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的观察及护理聂萌

聂萌

长沙市第一医院湖南长沙410005

【摘要】目的分析B细胞性非霍奇金淋巴瘤病人接受美罗华治疗的护理措施与效果。方法对于我们医院在过去一年之内所收治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤病人资料100例，所选100例病人全部接受美罗华治疗，由于护理措施的差异对所选病人实施分组，给予对照组病人常规护理，给予研究组护理干预措施，比较两组病人接受不同护理措施之后的毒副作用，将所得各项数值施行统计学计算。结果两组病人接受一个疗程治疗与护理措施之后，输液之后研究组产生毒副反应几率明显低于对照组病人，两组比较具有统计学意义。结论针对B细胞性非霍奇金淋巴瘤病人，在其接受美罗华治疗期间给予病人护理干预措施，能够有效减少并发症的出现，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】B细胞性非霍奇金淋巴瘤；美罗华治疗；护理措施

非霍奇金淋巴瘤属于临床中较为多见的一类淋巴系统恶性肿瘤，大部分为B细胞来源，95%以上细胞表达CD20抗原，此抗原仅为B细胞前提细胞与成熟，和抗体相互结合之后不会出现修饰、中和与脱落，血浆中较少存在游离抗原，同时不会和抗体竞争结合。美罗华指的是通过基因工程技术研制人鼠嵌合性抗CD20单克隆抗体，发挥的清除B淋巴细胞机制为，对宿主免疫活性细胞实施激活，诱导抗体介导细胞毒作用，有效抑制肿瘤细胞增生，提高化疗耐受性，目前在临床中属于治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤最为有效的靶向药物[1]。本文对于我们医院在过去一年之内所收治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤病人资料100例，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对于我们医院在过去一年之内所收治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤病人资料100例（2016.1-2017.1），所选100例病人全部接受美罗华治疗，由于护理措施的差异对所选病人实施分组，给予对照组病人常规护理，给予研究组护理干预措施；对照组病人中男30例，女20例，最小年龄24岁，最大年龄69岁，平均43.5±4.9岁；研究组病人中男30例，女20例，最小年龄23岁，最大年龄70岁，平均42.7±4.6岁；两组病人一般资料对比不具备统计学意义。

1.2方法

对照组病人接受常规护理；研究组病人接受护理干预措施：护理人员为病人介绍美罗华治疗具体方法与治疗效果，缓解病人的恐惧与担忧情绪，由于病人会伴随偏执心理，因此护理人员需要与病人保持良好的沟通，告知病人保持良好的心态接受治疗和护理工作；针对不良情绪比较严重的病人，护理人员利用音乐疗法以及运动疗法，缓解病人不良反应，提高病人生活质量，与此同时，护理人员组织病人听广播、打牌与下棋等活动，使病人的日常生活充实；为了组建良好的护患关系，护理人员提高和病人之间的交流，了解病人的心理情况，避免不良情绪的产生；护理人员按时组织交流会与座谈会，利用会议为病人介绍治疗成功的病例，邀请精神情况较理想的病人分享自身经验，提高病人治疗积极性；针对消化功能较好的病人，护理人员为其提供清淡并且容易消化的饮食，指导病人多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉以及乳类等，给予病人高蛋白质与丰富维生素饮食，提高病人机体免疫力；针对消化功能不佳病人，护理人员需要给予其面条、面片与软饭等，尽可能选取小里脊肉与鸡胸脯肉，食用水果时去皮，多食用苹果、香蕉、梨子与橘子等；针对进食困难以及食欲不佳病人，为其提供半流质饮食，但是因为半流质饮食所存在的营养素比较低，所以保持少食多餐原则，每间隔2小时到3小时进食一次，食物尽可能选取面条、米粥与藕粉等；针对吞咽困难病人，为其开展肠外营养以及鼻饲饮食，确保病人新陈代谢，改善营养不良现象；在病人准备出院时，护理人员需要告知其出院所需要的注意事项，协助病人办理出院手续，针对需要时常接受复查病人，需要告知其按时返院接受复诊，同时指导病人出院之后保持良好生活习惯，确保充足休息，提升病人的自我护理与自我保健能力，倘若病人病情出现恶化，需要马上就医，避免耽误最佳治疗时机[2]。

1.3观察指标

记录两组病人接受治疗之后产生并发症情况，将所得各项数值实施统计学计算。根据我院自制满意度问卷记录病人对于护理工作的满意度情况，结果归纳为满意、一般与不满意[3]。

1.4统计学处理

利用SPSS18.0统计学软件处理所得各项数据，计量数据采取“”进行表示，加以t检验，计数数据通过百分数（%）进行表示，加以x2检验。将所得P＜0.05看作差异存在统计学意义。

2结果

两组病人接受一个疗程治疗与护理措施之后，输液之后研究组产生毒副反应几率6.0%明显低于对照组病人30.0%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。两组病人护理满意度对比具有统计学差异（P＜0.05），详情见表1。

表1研究组与对照组病人护理满意度对比例（%）

3讨论

B细胞性非霍奇金淋巴瘤病人临床表现为肿胀和疼痛，有关此病的发病机制现在依旧处于探索中，大部分专家认为，此病的出现和放射线、病毒与化学药物因素密切相关，淋巴组织与淋巴结病人中主要为颈部淋巴病变，其中作为多见的为腹股沟与腋下，在晚期会累及其他部位[4]。通过临床资料显示，淋巴瘤作为异质性肿瘤，淋巴系统和其他系统对比存在较为明显的分布特征，所以此病作为全身性疾病，非常容易累及到病人的其他组织。美罗华一般治疗复发或是耐药滤泡性中央型淋巴瘤以及B细胞性非霍奇金淋巴瘤，获得了较为理想的治疗效果[5]。美罗华虽然可以治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤，但是为了提高治疗效率，护理人员在病人治疗期间为其提供护理干预措施，缓解病人的绝望、恐惧与担忧情绪，建立战胜疾病的信心，通过多媒体以及专家讲座论坛，为病人介绍B细胞性非霍奇金淋巴瘤疾病出现的因素，提升护理质量，对于病人及早康复起到非常关键的作用[6]。

综上所述，对于B细胞性非霍奇金淋巴瘤病人，在其接受美罗华治疗期间开展护理干预措施，能够显著减少并发症的出现，提高病人对于护理工作的满意度，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]陈大春，黄韵红，刘杰，杨英.美罗华治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的观察及护理[J].护士进修杂志，2010，04：340-341.

[2]杜天赢，袁长吉.美罗华治疗初治B细胞性非霍奇金淋巴瘤39例疗效及不良反应评价[J].中国药业，2015，09：39-41.

[3]龚雪迪.美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究[J].当代医学，2012，18：57.

[4]陈毓华，吴昊，薄兰君，等.美罗华联合CHIOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察[J].山东医药，2008，48（48）：57-58.

[5]朱玉婷.美罗华联合CHOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的护理[J].护理研究，2011，27：2521-2522.

[6]薛晓弘，刘杰.美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察[J].基层医学论坛，2013，S1：29-30.