头孢菌素类药物致不良反应的因素及预防探讨

头孢菌素类药物致不良反应的因素及预防探讨

苏虹

湖南省冷水江市人民医院417500

【摘要】目的：探讨头孢菌素类药物致不良反应的因素及预防措施。方法：本次实验回顾性分析2014年2月-2015年6月间收治的130例头孢菌素类药物不良反应病例临床资料，并同期选取400例采用头孢菌素类药物后未发生不良反应者进行研究，记录不良反应情况，并分析产生不良反应的原因。结果：130例发生不良反应病患中，过敏反应位居首位，占据46.9%，症状主要为不同程度哮喘及发热、皮疹等，其次为消化道不良反应（24.6%），症状主要为腹泻等，病患的年龄、饮食习惯、过敏史、过敏体质、药后饮酒、情绪等均为头孢菌素类药物不良反应发生的影响因素（P<0.05）。结论：医务人员应不断提升自身理论知识水平，强化服务意识，对头孢菌素类药物适应证及禁忌症进行充分了解，熟练掌控使用剂量和配伍禁忌，避免不良反应的发生。

【关键词】头孢菌素类药物；不良反应；预防

[Abstract]objective：tostudythecephalosporindrugscausefactorsofadversereactionsandprecautions.Methods：thisexperimentwereretrospectivelyanalyzedinFebruary2014-June2015treated130casesofcephalosporindrugsbetweenadversereactioncasesclinicaldata，andatthesametimechoosing400casesusingcephalosporinsdrugswithoutadversereactionsafterstudy，recordadversereactions，andanalyzethecausesofadversereactions.Results：of130casesofpatientswithadversereactions，allergicreactioninthefirstplace，accountingfor46.9%，symptomsmainlyforvaryingdegreesofasthmaandfever，rash，followedbygastrointestinaladversereactions（24.6%），mainlyfordiarrheasymptoms，patients'age，diet，historyofallergies，allergicconstitution，medicineafterdrinking，emotionsareofcephalosporindrugssuchastheinfluencefactorsofadversereactions（P<0.05）.Conclusion：medicalstaffshouldenhancetheirtheoreticalknowledgelevel，strengthentheserviceconsciousness，tocephalosporindrugstofullyunderstandtheindicationsandcontraindications，mastertheuseofdosesandcompatibilitytaboo，preventtheoccurrenceofadversereactions.

[Keywords]cephalosporindrugs；Adversereactions；Thepreventionof

头孢菌素类药物是一种分子中包含头孢烯的半合成抗生素，是广谱抗菌类药物，其母核是7-ACA，由头孢菌素C分裂而来[1]。目前，头孢菌素类已历经四代，由于抗菌谱广、杀菌能力强等优势而被临床广泛使用。随着该药物的大量使用，其致使的各种不良反应发生率也逐渐增加。此类情况引发了病患和临床医师的高度重视，人们目前关注的热点话题即为头孢菌素类药物的安全性[2]。本次实验回顾性分析2014年2月-2015年6月期间收治的130例头孢菌素类药物不良反应病例临床资料，主要为了探讨其不良反应临床表现和有效预防措施，详情如下。

1资料与方法

1.1临床资料回顾性分析2014年2月-2015年6月间收治的130例头孢菌素类药物不良反应病例临床资料，其中男性69例，女性61例；平均年龄（52.5±5.3）岁。同期选取400例采用头孢菌素类药物后未发生不良反应者，其中男性156例，女性244例；平均年龄（43.2±4.3）岁。

1.2方法调查本次研究对象的性别、体质、年龄、过敏体质、情绪、饮食习惯等指标，记录病患不良反应发生情况，分析病患不良反应情况的影响因素。

1.3统计学方法采用统计学软件SPSS20.0处理所有实验数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，行T检验，计数资料行卡方检验。以P<0.05表示组间比较差异有意义。

2结果

2.1不良反应表现130例不良反应发生情况如表1所示，其中过敏反应位居首位，占据46.9%，症状主要为不同程度哮喘及发热、皮疹等，病情严重者会导致死亡；其次为消化道不良反应（24.6%），症状主要为腹泻等。

2.2影响因素病患的年龄、饮食习惯、过敏史、过敏体质、药后饮酒、情绪等均为头孢菌素类药物不良反应发生的影响因素（P<0.05）。

3讨论

头孢菌素类药物是在冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素C进行侧链改造基础上而收获的半合成抗生素。头孢菌素类药物具有以下优势[3-4]：①可抑制产生细胞及细胞壁，具有杀菌疗效，是一种繁殖期的杀菌药。②与细菌生产的内酰胺酶相比，头孢菌素类药物稳定性更强。③抗菌谱较广，对厌氧菌效果更好。由此可见，头孢菌素类药物具有较多优点，但如若使用方式和用药剂量不合理，均会导致不良反应的发生，严重影响治疗效果。

头孢菌素类药物使用后的主要不良反应有[5-6]：①过敏反应：头孢菌素类药物不良反应之首即为过敏反应，部分病患症状主要为瘙痒、黏膜水肿、红斑、皮疹等，少量病患会出现哮喘、静脉炎、光过敏反应等。②消化道不良反应：本次实验结果显示消化道不良反应发生率位居第二，仅次于过敏反应。病患主要临床症状为食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛、恶心呕吐等，症状较轻病患无需停药，症状较重病患则需加用雷尼替丁等药物进行进一步治疗。③肾毒性：为一过性肾毒性，主要表现为肌酐、尿氮素、尿酸等出现异常，停止用药后可恢复正常。④肝毒性：该类药物导致的肝脏毒性一般表现为一过性肝功能减退或下降。⑤心血管系统不良反应：常诱发频发性早搏。有研究报道，静脉滴注头孢唑林期间会发生胸闷、心悸等症状，心电图显示房颤，停止用药后此症状消失；也有研究报道，静脉滴注头孢噻肟期间会引发急性心力衰竭，使用头孢哌酮后会引发心音及心律不规整现象，心电图显示室性早搏。⑥中枢神经系统不良反应：常见于伴随易患因素病患，如脑损伤、缺氧、癫痫病变等，使用该药物后，主要症状表现为癫痫发作、失眠、头晕、头部疼痛、某些精神症状。

头孢菌素类药物不良反应预防措施主要为[7]：①医务人员加强培训药理基础知识，了解各类药物的禁忌症及适应症；与此同时，医务人员应熟练掌握药物的配伍情况，避免出现配伍不合理现象。如，头孢菌素类药物不可与阿司匹林或肝素等药物进行配伍，因为阿司匹林和肝素会抑制病患凝血功能，其与头孢菌素类药物联合使用，易导致病患出现休克状态，病情严重者致死。②临床医师要充分把握头孢菌素类药物的禁忌症及适应症，根据病患病情，合理、科学地选择药物种类及剂量。③在临床上应用头孢菌素类药物，应以避免发生不良反应为核心和重点。头孢菌素类药物可抑制VitK生成，因此，如若病患出现营养缺乏或消化道溃疡等症状，尽量避免应用头孢菌素类药物，如若必须使用，病患应适当补充VitK。

参考文献：

[1]庄少雄，邱亿腾，彭武江，等.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J].当代医学，2013，19（20）：148-149.

[2]文晓寰.头孢菌素类药物所致常见不良反应及预防措施探析[J].当代医药论丛，2016，14（3）：79-80.

[3]王梅香.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，16（80）：96.

[4]岑文，田淑娥，吕建波.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（67）：168-169.

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