主动免疫联合HCG治疗习惯性流产的有效性分析

主动免疫联合HCG治疗习惯性流产的有效性分析

洪雷

六安世立医院妇产科237000

摘要：目的：习惯性流产的主动免疫联合HCG治疗价值。方法：患者（n＝64）分组治疗，摸球法（红色、黑色）分组，红色球为对照组（n＝32，受孕后HCG治疗），黑色球为观察组（32例，受孕前应用主动免疫，受孕后联合HCG），对比临床治疗效果。结果：两个小组对比，观察组治疗效果比较优异，（P＜0.05）；满意度比较，对照组比较差，（P＜0.05）。结论：习惯性流产治疗中，主动免疫联合HCG的应用，能够提高临床疗效，应用价值高。

关键词：主动免疫；绒毛膜促性腺激素；习惯性流产

在临床上，习惯性流产是一种比较多见的妊娠并发症。该疾病的发生与感染、遗传、内分泌等多种因素存在密切关系。有研究表明，大概50%以上的习惯性流产都和免疫存在相关联系，母婴之间免疫平衡关系被破坏，就可能出现习惯性流产。抽取我院64例患者（习惯性流产）参与探究，对主动免疫联合HCG应用价值分析。

1.临床资料和方法

1.1相关资料

选择64例习惯性流产患者，所有患者按照摸球法分组，结果如下：对照组（n＝32）、观察组（n＝32），年龄：对照（24～38岁）、观察（25～39），流产次数：对照（4～5次），观察（3～5次）。纳入及排除标准：a纳入标准：确诊为习惯性流产，资料完整，依从性好，自愿参与，伦理会批准；b排除标准：（1）生殖器感染；（2）黄体功能不足。差异比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：妊娠后3~4周使用HCG肌肉注射，每次剂量为5000IU，次数为1周2次，孕10~12周停药。

观察组：首先进行主动免疫，步骤为：病人怀孕之前，抽取丈夫血液，剂量为30ml，运用肝素钠抗凝，将平衡盐溶液取出来，一同混合稀释，将更好的淋巴细胞分离出来，为病人进行注射。使用皮内注射方法，在病人怀孕前注射两次，若是患者成功受孕，3个月之后注射一次，受孕成功即可停止注射。HCG治疗方法与对照组相同。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果

一共有两种指标，第一种是成功，第二种是失败，计算方法：成功人数除以单组人数。

1.3.2满意度

可以通过我们医院自制调查表统计，一共有三种指标，第一种是满意，第二种是基本满意，第三种是不满意，计算方法：满意人数和基本满意人数相加，结果除以单组人数。

1.4统计学处理

本次软件版本spss23.0，通过此软件对本次探究中两个小组数据资料统计、分析，计数资料：（%），卡方检验,P值界点0.05，若检验有差异性，表示形式为P＜0.05。

2.结果

2.1治疗效果组间比较

对照组比观察组差，差异明显（P＜0.05），见表1。

2.2满意度比较

相关数据统计，结果为：对照组，满意10例，基本满意2例，不满意20例，满意度37.50%（12/32）；观察组上述指标为：20例，4例，8例，75.00%（24/32）；对照组比观察组低，有统计学差异性（²=9.600，P=0.002＜0.05）。

3.讨论

根据临床结果统计，近几年以来，习惯性流产发病率已经越来越高了，对患者造成了不良影响[1]。习惯性流产所指为在自然状态下，流产次数3次或者超过3次[2]。此种疾病是妊娠期内一种多发性并发症，发病率超过4%[3]。现阶段，对于习惯性流产的治疗，还没有系统的治疗方法，使得此种疾病治疗效果未出现有效提升，不只是对患者心理健康产生不良影响，还可能带来家庭矛盾，影响了患者的生活质量。同一般流产对比，习惯性流产有几种不同阶段，其一是先兆流产、其二是难免流产、其三是完全流产，在早期阶段，患者会出现阴道流血、腹部疼痛、腰部疼痛等等表现[4]。随着病情发展，患者症状慢慢加重，严重影响日常生活。

常规方法对习惯性流产治疗，大多数是通过卧床休息和应用HCG。HCG是通过胎盘分泌出糖蛋白，具有两种功能，第一种是促卵泡生成激素（FSH），另一种是黄体生成素（LH），能够有效地刺激孕酮形成，从而促进子宫内膜着床，为胎盘血管生成提供良好的条件，达到促进胚胎生长发育的目的[5]。许多研究结果显示，只注射HCG的效果不是特别理想，再次发生流产的可能性较大，不能够有效地治疗习惯性流产。

母亲免疫功能处于正常状态时，母婴之间是具有较好的免疫耐受，有两种作用，第一种是防止母体受到外来微生物侵犯，第二种是使得胎儿不让母体免疫系统所排斥，达到维持妊娠的目的；若是这种状态被打破的话，就可能导致复发性流产。许多专家研究显示，出现习惯性流产，和免疫因素存在密切关系。通过控制细胞性免疫排斥反应，能够增加妊娠成功的可能性。

对于本次探究结果分析，在治疗效果方面，观察组81.25%（26/32）优于对照组43.75（14/32），（P＜0.05），治疗满意度方面，观察组比对照组高，（P＜0.05），说明主动免疫联合HCG，妊娠成功率比较高，治疗效果优异，满意度高。

综上所述，治疗习惯性流产，主动免疫与HCG一同应用，效果显而易见，提升了妊娠可能性，可以提高满意度，促进医患关系的良好发展，是一种有价值的治疗方法，值得被临床上推广、应用。

参考文献：

[1]李婷,朱爱珍,王雪松,等.血清ACA、sHLA-G等在预测习惯性流产中的应用价值[J].中华保健医学杂志,2017,19(1):40-42.

[2]郭绮棱,潘秀婷.利托君与烯丙雌醇联合治疗习惯性流产对患者激素水平的影响及疗效观察[J].中国医药科学,2018,8(20):108-110+120.

[3]杨梦丽.主动免疫联合HCG治疗原因不明习惯性流产临床疗效观察[J].基层医学论坛,2017,21(5):602-603.

[4]聂超凤.烯丙雌醇和利托君联合治疗习惯性流产的效果及妊娠成功率调查[J].现代医院,2018,v.18；No.186(4):108-110+114.

[5]邓硕红.主动免疫疗法联合黄体酮治疗习惯性流产的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(66):102.