超声诊断胰腺炎的临床应用探析

超声诊断胰腺炎的临床应用探析

陈科

广州市干部疗养院510000

摘要：目的：探究超声诊断法对胰腺炎诊断的临床应用价值。方法：选择在医院进行检查后确诊为胰腺炎的患者50人，对他们进行超声诊断，分析其临床表现，判断得了哪种类型的胰腺炎结果：50名胰腺炎患者中，因腹部气体多造成误诊的有6人，经超声诊断确诊的有44人，超声诊断的准确率为88%。结论：超声诊断胰腺炎的方法简单、快速，并且准确率高，适合在对胰腺炎的诊断上进行推广和使用。

关键词：超声诊断；胰腺炎；应用探析

胰腺炎是一种常见的腹部疾病，通常情况下，病人发病比较急，并伴有腹痛、呕吐、发热等病症。此病按照病理，一般会被划分为两种类型，一种类型的病情较轻，比较容易被治愈，这属于水肿型胰腺炎，另一种类型的病情较重，表现为病人的炎症不仅发生在胰腺上，还会影响到到其它的脏器，这种类型的病如果治疗不及时很有可能造成病人死亡，这种属于急性出血坏死型[1]。在通常情况下，对胰腺炎病人的诊断是通过其临床症状和血淀粉酶，但是对于一些急性胰腺炎患者，临床上一般采用超声诊断法。为了探究超声诊断法对于胰腺炎的诊断是否准确，本文选取了在医院被确诊为胰腺炎的50名患者进行超声诊断，现将实验过程和结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验的研究对象选取的是在我院2016年1月-2017年1月间接受过治疗的胰腺炎患者50人，这50名患者的年龄集中在26-65岁，平均年龄为（37.9±2.7）岁，其中，男性患者有27人，女性患者有23人。这些患者当中，大部分经常食用高脂食品，并且有抽烟喝酒的习惯，发病时间一般为2h-3d。患者的主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热，体征表现为血压低、肠鸣音减弱、上腹压痛和黄疸。本次实验的50名患者当中，有18人是通过手术被切确诊为胰腺炎的，其他的32人则是通过CT或者临床症状与腹部穿刺结合进行的确诊。

1.2研究方法

本次实验采用探头率为2.5-5.0MHz的GE-VIVID7、西门子亚当B超仪对患者进行超声诊断。检验方法是先让患者进行常规平卧、侧卧以及半卧，取这几个部位观察到的患者的上腹部横切以及纵切面进行检查。在检查的过程中，如果出现患者肠道中有气体，使胰腺的观察不清楚时，就采取经左侧皮侧区冠状面进行检查。检查的主要目的是观察患者胰腺的形状、大小、边缘和内部回声情况，以及胰腺的四周、网膜的间隙、还有胸腔腹腔内有无液体等情况。正常情况下胰腺的回声会稍高于肝脏组织，且回声均匀一致，呈点状，边缘光滑，否则患者就可能具有胰腺炎的症状。胰腺的增大标准是腺体的头部厚径大于3cm、胰腺体和尾部厚径大于2cm。

2结果

本次实验的50名患者当中，经过超声确诊为胰腺炎的有44人，其中，有23人在检测过程中发现存在有胰腺体积增大，内部回声不均匀，与常规回声情况不同的反应，患者的腺体周围没有暗区，没有明显的积液，胰管没有扩展，这部分患者被确诊为急性水肿型胰腺炎。有21人在检测过程中发现存在有胰腺呈弥漫性或是局限性肿大，且胰腺的轮廓模糊，内部回声不均匀，有低强相间的情况，回声粗、边沿粗糙、可以看见部分胰腺周围组织和其他脏器发生肿胀，腹腔内有明显积液，这部分患者被确诊为急性出血坏死型胰腺炎。有6人因为胰腺区内有大量的气体，造成了气体全反射回声，不能清楚的探知胰腺的声像，造成了误诊。此次实验经过超声诊断确诊为胰腺炎的有44例，误诊的有6例，总体的诊断确诊率是88%，见表1。

3讨论

胰腺炎是在人们日常生活当中较常见到的一种疾病，它属于消化系统的疾病，是一种胰腺类疾病[2]。它的发病是由于身体内胰霉素被激活后，引起了对自身胰腺组织及其周围组织的消化，导致了急性化学炎症的产生，使胰血管产生破裂以及周围血管产生扩张，造成腹腔和腹膜后间隙当中聚集大量的渗出液，使血容量不足，轻则会导致病人腹痛或休克，重则会导致病人死亡。胰腺炎一般是由于酒精中毒和暴饮暴食以及胆管感染所引发的。随着生活水平的提高，很多人不注意平时的饮食，经常抽烟喝酒或者暴饮暴食，最容易导致急性胰腺炎的发生[3]。近几年来，胰腺炎的发病率和死亡率都有所上升。由于此病发病过程很快，如果治疗不及时就会造成病人更大的痛苦，加重病情，严重情况下还会造成病人死亡，所以如何快速对病人进行胰腺炎的诊断，成为医生治疗工作中的一个重点。

胰腺炎有着发病快、病情重的特点，一般情况下急性水肿型胰腺炎较为容易被治愈，而急性出血坏死型胰腺炎则病情较重，死亡率较高。为了保障病人的生命安全，及时对胰腺炎的类型进行确诊是非常重要的一项工作。一般情况下，对胰腺炎进行诊断的方法有：根据临床表现（如腹痛、呕吐等）进行诊断、根据胰酶含量进行诊断以及超声诊断等。根据临床表现进行诊断的诊断速度较快，但是对于胰腺炎类型的判断不是非常准确；根据胰酶含量进行诊断，结果非常准确，但是比较耗时；超声诊断的方法不仅能快速的对病情进行确诊，还可以对病情进行分类，既方便，又节约时间。并且超声诊断法可以对病人进行反复多次的检查，医生可以在这个过程中观察到病人病情的变化，这能为临床诊断和治疗方法的改进提供很好的依据。

本次实验当中，我们对50名胰腺炎患者进行了超声诊断，其中44人的病情和发病类型得到了确诊，有6人因为腹部气体较多，对胰腺体造成了掩盖，影响了观察的结果，造成误诊，超声诊断的准确率达到了88%，这说明这种诊断方法的准确率是比较高的。当然，通过误诊的病例我们可以看出，超声诊断并不是完全准确，会有少数的患者因为身体其他因素的原因，影响到诊断的结果。因此，在实际的操作过程当中，不能完全依赖超声诊断，要全面结合病人的临床症状和体征，综合生化检查以及CT检查等其他检查的结果，对病人的病情进行全面的分析，以保证诊断的准确率。作为一种操作方便、节省时间并且确诊率较高的诊断方法，超声诊断值得在临床应用中被推广，进一步用于对胰腺炎的临床诊断之中。

参考文献：

[1]陶荣，游淑红.急性胰腺炎的超声诊断价值[J].医疗装备，2016，（18）：54-55

[2]林伟伟，张爱华，陈艳萍.超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的临床价值[J].中外医疗，2017，（05）：171-173

[3]郭莹.彩色多普勒超声在急性胰腺炎诊断中的应用[J].中国医药指南，2015，（35）：108-109