术前系统护理干预对甲状腺手术患者的效果分析

术前系统护理干预对甲状腺手术患者的效果分析

冯红玉

无锡市第二人民医院手术室江苏无锡214000

【摘要】目的探讨甲状腺患者开展术前系统护理干预的应用效果及影响，结合病案资料，判断找出最佳的术前护理干预办法及措施。方法随机选取该院2015年4月—2016年10月收治入院的57例甲状腺手术患者，分为观察组30例，对照组27例，对照组行常规护理，观察组行术前系统护理干预，从治疗效果、患者对护理服务满意情况、患者生存质量评分等方面，分析术前系统护理干预的影响价值。结果观察组全部治愈，护理满意度评分（48.12±1.06）分，生存质量评分（93.44±2.64）分，明显优于对照组，治愈17例，护理满意度评分（37.26±2.66）分，生存质量评分（86.16±3.41）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺手术中应用术前系统护理干预可有效减轻患者术前不良情绪，减轻术后疼痛，提高患者满意度。

【关键词】术前系统护理干预；甲状腺手术；

影响因素因为近些年自然环境恶化加剧，食品安全问题一直没有得到有效抑制，导致患甲状腺疾病的患者越来越多，此类疾病虽然对患者的生命健康并无太大威胁，但却依然会改变、影响患者的生活质量。随机选取该院2015年4月—2016年10月收治入院的57例甲状腺手术患者为研究对象,为了进步提升、优化这部分患者围手术期的护理服务质量及水平，从术前系统护理干预课题入手，将目光驻足于新的护理模式，积累更多的临床经验和依据，是当前广大护士应尽的职责和义务，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该组研究随机选取该院收治入院的57例甲状腺手术患者为研究对象，观察组，男19例、女11例，年龄在23~67岁之间，平均年龄（54.66±4.82）岁，对照组，男15例，女12例，年龄在26~66岁之间，平均年龄（56.71±2.81）岁。诊断资料显示，区间在50~60岁之间的甲状腺患者最多，为51例，占比为89.47%，且由于两组患者皆符合甲状腺疾病评价标准，所患疾病类型、病情严重程度、年龄性别等情况均不同，差异无统计学意义（P>0.05），相关资料和信息可以作为对比材料，引入依据，得出结论。

1.2护理方法

两组患者分别给予不同护理，对照组行常规护理，观察组行术前系统护理干预，为保证研究依据、情况公平，其他护理服务两组患者均相同。

1.2.1对照组对照组27例患者接受常规护理，包括日常疾病护理、服药照管、甲状腺疾病相关生理指标的监测与记录、术前辅助检查及观察、心理沟通交流、饮食监督、疾病情况及治疗方案讲解等等。术前护理服务仅围绕疾病知识宣讲、心理沟通、手术治疗准备三个项目开展，服务结果计入总体治疗效果分析[1]。

1.2.2观察组观察组30例患者接受术前系统护理干预，该护理服务的宗旨是依靠护理行为和制度规范，提高每项护理服务的延续性和交互影响性，把细节化、具象化的护理措施引入到体系内，形成有益处、有高效价值影响的综合护理服务影响，操作步骤如下：①工作准备，搜集整理资料。为每例患者分配一个“护理小组”，组内成员有具备责任护士、专业护师和实习护士等，人数在4—6名为宜，围绕医生的治疗安排和护理服务要求，拟定延续护理的计划和相关执行者和责任者、以及监督者，确定好分工和任务后，逐步推行、落实护理小组的工作[2]。系统整理每例患者的病案资料，确保护理小组成员人手一份，在术前开展服务时可以根据每例患者的身心特点，给予帮助、服务。同时，连续记录患者入院后手术前的疾病检测报告和生理指标变化情况，包括患者呼吸表现、心率、血压等。②将院内情况和疾病知识传导给患者。为了确保每项护理服务和行为都能够体现护理服务的系统性，护士需要在甲状腺手术治疗前对患者进行全面且详略有度的知识讲解，其中包括，入院介绍、教育，在告知医院大体情况和后续治疗方案后，要配套心理交流和沟通服务，以第一时间掌握患者在了解医院具体情况后的疑问、想法和具体服务要求[3]。当患者对医院或治疗产生异议时，可寻求其他护士或医生的帮助，要把话说开，不能让患者心存疑虑或是有疑惑，方才可以避免后续的纠纷和争论[4]。③营养护理与监管，对于甲状腺疾病患者来讲，术前的等待期是短暂的，但由于病情反复，漫长的恢复期和疾病反复会给患者带来诸多生活上的不便和影响。为此，患者需在术前对患者的一些生活习惯、意识进行集中性的培养和塑造。上述两组护理服务可展现、表达出两种不同护理服务的影响作用及效果，有助于研究术前系统护理干预的应用价值及应用表现，搜集、整理患者术后治疗效果、围手术期相关问卷调查结果，并向其发放生活质量测评表、护理服务满意度测评表，通过计算平均分的形式，调查两组患者的生存质量，及患者对护理服务的满意度，研究术前系统护理干预的实用价值和根本影响。

1.3疗效评价标准

1.3.1护理满意度同时向两组患者、护士发放调查问卷，通过双向调查的方式调查护士对患者的了解及掌握情况；患者对护士心理护理、术前帮助以及情绪影响有哪些意见和想法，共设25题，每题2分，总分50分。1.3.2生存质量向两组患者发放相同内容的调查问卷，共20题，题目包含患者饮食睡眠情况、疾病恢复情况、服药情况、心理情绪状态情况、遵医行为情况、疾病复发情况等，根据每题得分，每题设0、1、2、3、4、5分，计算每例患者的总得分，统计平均分[5]。

1.4统计方法

该次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组全部治愈，护理满意度评分（48.12±1.06）分，生存质量评分（93.44±2.64）分，明显优于对照组，治愈15例，护理满意度评分（37.26±2.66）分，生存质量评分（86.16±3.41）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

注：与对照组相比较，*P＜0.05。

3讨论

该组研究证明，术前系统护理服务最大的应用价值是，它可以提高护士对甲状腺患者基础资料、疾病状态，甚至于心态情绪的了解，做到术前准备工作万无一失。表明患者认可术前护理系统护理方式，有助于改善医患关系，降低医患纠纷。总而言之，甲状腺手术患者术前应用术前系统护理可减轻术前患者不良情绪，减轻术后疼痛，提高患者满意度。

【参考文献】

[1]张梅芳.治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响[J].护理实践与研究，2013，10（2）:18-20.

[2]钟玲芬，沈丽华，冯玉英，等.系统护理干预对甲状腺手术患者负性情绪影响效果研究[J].中国医药导报，2013，10（14）:133-134，137.

[3]闫志华.甲状腺手术患者行系统护理干预对负性情绪影响[J].内蒙古教育：职教版，2015（1）:45-46.

[4]刘锦凤，郑惠霞，陈柳冰，等.早期护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响[J]中国医药科学，2015，5（3）:132-134.

[5]邓玲，潘敏.个体化护理干预对甲状腺手术患者的焦虑心理的影响[J].中国医药指南，2014，12（23）:309-310.