足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析

足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析

孙蔚茹崔华华王洪芹

平度市妇幼保健院山东青岛266700

摘要：目的：分析足月单胎顺产初产妇后盆底康复治疗方法。方法：收集医院足月单胎顺产初产妇盆底康复治疗患者108例资料，根据入院先后顺序分组，给予常规产后教育指导的54例纳入对照组，配合其他多种康复治疗措施如生物反馈、电刺激与Kegel训练的54例纳入观察组，对比两组患者康复治疗效果。结果：盆底康复治疗效果观察对比，观察组治疗有效率96.30%，与对照组83.33%比较有明显差异（P＜0.05）。结论：初产妇产后盆底功能康复训练中，在常规教育指导的基础上配合其他多种康复治疗措施，对改善盆底功能有积极作用，应在临床实践中应用推广。

关键词：足月分娩；初产妇；盆底康复治疗；效果

盆底功能障碍是产妇分娩后常见的病症表现，一般以盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等症状为主，发病原因归结于分娩中致使盆底组织受损，产后出现功能性障碍表现。临床治疗中，强调以康复训练为主，对产后产妇给予多样化康复训练措施，帮助快速恢复盆底功能。本次研究将以足月单胎顺产初产妇为对象，分析盆地康复治疗方法运用下取得的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

收集医院2016年7月-2017年7月足月单胎顺产初产妇盆底康复治疗患者108例资料，随机分组包括对照组与观察组各54例。对照组产妇年龄23-29岁，平均（25.3±1.2）岁，孕周37-40周，平均（39.2±0.5）周，新生儿Apgar评分≥8分。观察组产妇年龄24-30岁，平均（26.2±1.3）岁，孕周38-41周，平均（39.4±0.4）周，新生儿Apgar评分≥8分。入选标准：①所有产妇均为单胎，足月分娩；②产后有不同程度的尿失禁、腰骶痛与子宫脱垂表现；③自愿参加康复治疗过程。一般资料组间对比无显著差异，可进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组

入组患者康复期间给予一般指导方式，如告知如何做盆底收缩，做盆底肌力强化训练，再如指导产妇做好产后检查、营养支持等工作。

1.2.2观察组

观察组在一般指导的同时配合多样化康复训练干预措施，实施内容为：①生物反馈治疗方法，取电子生物反馈仪器于阴道中放置，对盆底肌肉情况检测，根据仪器模拟信号获取盆底肌肉活动情况，结合该结果做盆底功能训练；②电刺激方法，主要指通过强度不同的低频电流刺激，使盆底肌肉收缩反应加强，在肌肉弹性与收缩强度上均会提高，且刺激反射作用下，对膀胱逼尿肌收缩抑制，可帮助强化患者控尿反射；③Kegel训练方法，训练中应该值产妇如何做阴道、肛门收紧训练，收紧持续时间5-10s，每隔5-10s做一次动作，每日训练2-3次，每次30min左右，同时指导产妇做体位的调整。

1.3观察指标

对两组产妇盆底康复治疗效果观察[1]，评价分为：①康复治疗后，产妇无尿失禁情况，未见尿液露出，其他临床症状如腰骶痛等消失，且尿垫试验结果为阴性，视为显效；②临床症状有明显改善，漏尿次数明显减少，视为有效；③临床症状无明显变化，为无效。康复治疗有效率计算，取显效例数与有效例数纳入其中。

1.4统计学处理

数据结果录入WPSxls表格内，经过软件SPSS21.0做统计学处理，盆底康复治疗效果组间对比经过检验，由数（n）或率（%）形式描述，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

盆底康复治疗效果观察对比，观察组治疗有效率96.30%，与对照组83.33%比较有明显差异（P＜0.05）。

3讨论

盆底肌肉损伤在分娩过程中出现的可能性较高，严重时将有明显产后盆底功能障碍表现，以腰骶痛、子宫脱垂与尿失禁为症状表现，若未及时控制治疗，可能引发其他多种疾病，对患者身心健康与生活均会带来较大影响。从大多研究报道中均可发现，盆底功能障碍问题在阴道分娩初产妇中发生率较高，所以应考虑如何做好产后盆底功能康复训练工作。盆底康复治疗中，可选择多种方式，如生物反馈、电刺激以及kegel训练等方法，对帮助产妇快速康复有积极作用[2]。本次研究结果中，观察组在康复治疗有效率达到96.30%，相比对照组83.33%明显较高，提示盆地康复治疗方法运用下，取得的康复效果明显。

综上，初产妇产后盆底功能康复训练中，在常规教育指导的基础上配合其他多种康复治疗措施，对改善盆底功能有积极作用，应在临床实践中应用推广。

参考文献：

[1]万秀娟.足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析[J].双足与保健，2017，26（24）：83-84.

[2]田华.足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：173+176.