骨折的中医饮食调养你了解吗？

骨折的中医饮食调养你了解吗？

吴佩风

巴中市精神卫生中心巴州区第二人民医院636600

骨折，属于常见外科疾病之一，与积累性劳损、直接及间接暴力有关，是导致患者活动受限的重要病因之一[1-2]。骨折患者因卧床休息后活动减少、胃肠活动减慢、营养物质消耗量增加、疼痛明显等影响，导致患者心理负担过重，而产生食欲减退、营养物质摄入不足等现象，进而造成骨折愈合迟缓。饮食，属于人体气血津液的主要来源，科学、合理的饮食调配，利于保证脏腑正常生理功能及调治疾病[3]。《食性本草》等充分证实了饮食调养对病情恢复的影响。现对骨折患者的中医饮食方面情况进行如下介绍。

1骨折的中医饮食调养原则是什么？

1.1饮食有节

在向骨折患者提供食物过程中，要定时定量，同时保持冷热适中、软硬适宜，切不可饥饱无度、暴饮暴食。避免降低机体抵抗力，造成营血不和、腹痛等不良后果。

1.2饮食清洁

嘱咐患者注意保持饮食清洁，避免进食不洁食品，而造成胃肠功能紊乱，加重病情。

1.3营养均衡

为患者提供饮食时，注意五味调和、合理搭配，尽量以清淡食物为主，控制肥甘厚味食物的摄入量，以达到脏腑功能强健、气血旺盛等目的。

1.4三因制宜

中医认为，自然界的四时变化，对人体有很大的影响，建议结合季节变化，适当调整饮食。春季，属于万物生发之始，当以扶助阳气为主，提倡饮食选用辛甘微温之品，如花生、红枣等，不可食用肥甘厚味辛辣之品，避免助阳外泄；夏季，具有暑多夹湿特点，宜选用酸甘、清润之品，如西瓜、绿豆等，控制辛甘燥烈之品；秋季，具有阳气始敛、气候干燥等特点，宜选用润燥、护阴、养肺之品，如蜂蜜、芝麻等，少食辣椒、生葱等辛辣之品；冬季，具有阳气内藏特点，宜选用护阴潜阳之品。此外，注意结合患者基本情况，如生活及饮食习惯、年龄等，按照针对性饮食，如小儿，处于生长发育阶段，生机旺盛，但气血阴阳未充，脏腑娇嫩，形气未充，稚阴稚阳，其脾胃功能尚未发育完全，向小儿提供充足营养食物基础上，注意对其饮食有所节制，确保食物的充分消化、吸收、利用；老年人，存在机体功能减退、气血阴阳虚衰等特点，建议予以清淡、温热食物，严禁食用煎炸、油腻、厚味、生凉等食物。

2骨折的辩证施护

2.1骨折早期

骨折早期，是指患者在伤后1~14天以内，提倡以活血祛瘀为治疗原则，为此，结合“三因制宜”原则，向患者进行提供清淡、易消化食物，注意少食多餐，食物营养均衡，以满足患者对饮食的需求，同时要求患者少食辛辣、生冷食物，避免损害胃阴、脾胃之阳气。膳食处方为祛瘀生新汤（三七片12克、大枣3枚、生地黄30克、瘦猪肉300克），清洗瘦猪肉，将其筋膜、脂肪彻底剔除，置入砂锅，再加1200毫升水，大火煮沸15分钟，改为文火60分钟，直至肉烂，加入适量葱末、盐，指导患者早晚各服用一小碗，以达到化瘀止痛、养阴生津之功效。

2.2骨折中期

骨折中期，是指伤后21天至接近临床愈合，建议以接骨续筋为治疗原则，为此，向其提供滋补肝肾、补养气血饮食，以达到强壮筋骨目的，嘱咐患者戒烟戒酒、不可暴饮暴食，避免造成脾胃功能受损，而影响骨折愈合。膳食处方为骨碎补猪骨汤（丹参、骨碎补各30克，黄豆150克，鲜猪长骨2斤1，适量调味剂，如精盐、料酒、葱花、香粉、味精等），洗净骨碎补、丹参，再将其晒干，切至片状，共同装入纱布袋，扎紧袋口；洗净黄豆，浸泡在温水内60分钟；洗净猪长骨，砸断，置入砂锅，再加入适量水，大火煮沸，撇去浮末，加料酒、黄豆及其浸泡液、丹参及骨碎补药袋，中火煮40分钟，取药袋，加入适量葱花，煮至黄豆熟烂，加入适量精盐、五香粉、味精。

2.3骨折后期

骨折后期，是指骨折接近临床愈合期间，提倡以补肝肾、壮筋骨、养气血为治疗原则，为此，向患者提供调养气血、滋补肝肾食物，膳食处方归芪杞子炖鸡（嫩母鸡1只，黄芪15克，当归、枸杞子各15，大葱3克，生姜6片，适量精盐及黄洒），宰杀、清洗母鸡，在其腹内装入生姜片、当归、枸杞子、精盐、黄芪、大葱、黄酒，置入锅内，隔水炖1~2小时，嘱咐患者吃肉喝汤，一天一次。

3骨折中医饮食调养的注意事项包括什么？

3.1忌盲目补充钙质

钙，是骨骼的基础原料。对于长期卧床骨折患者而言，如果过多补充钙质，便会促使血钙增高，诱发肾结石。因此，在向患者补充钙质时，鼓励患者尽早下床活动，适量锻炼，加速骨对钙的吸收、利用，促使骨折的早期愈合。

3.2忌喝水少

部分下肢骨折、脊柱骨折等活动受限患者，为减少小便次数，常常控制饮水量，进而造成便秘、尿储留、尿路结石等不良后果。

3.3适当补充微量元素

微量元素，包括锌、铜、铁、钙等，其中锌、铁等元素参与人体代谢活动，也是骨胶原、肌红蛋白合成的基本原料。所以，对于骨折早期患者，可以适当补充含铁食物（鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等）、含锌食物（蘑菇、动物肝脏、黄豆等）。

3.4忌多吃肉骨头

已有研究证实，骨折患者多吃肉骨头，不利于骨折的早期愈合，是由于肉骨头的钙、磷等成分较多，易增高骨质内无机物质成分，导致骨质内有机物质的比例失调，不利于损伤后骨的再生[4-5]。

总结

在临床工作中，根据骨折患者具体病情，以及饮食“三因制宜”原则，在中医理论指导下，向其提供科学、合理膳食，一方面能够满足骨折患者机体营养需求，促使脏腑功能旺盛和顺、气血充盛，另一方面则可以促使四肢百骸、筋骨皮毛得以濡养。因此，认为中医饮食调养在骨折愈合治疗中具有重要的辅助功效。

参考文献

[1]黄瑞珍,杜雪莲,曾焰辉,等.中医饮食调护对老年转子间骨折患者术后营养状况的影响及分析[J].中医药导报,2017,23(05):119-121.

[2]钟江英.老年四肢骨折的中医护理[J].中国中医急症,2013,22(4):687-688.

[3]李玉莲,黄志雄,陈燕清.中医食疗对骨折患者康复的影响[J].中国民康医学,2017,29(9):72-73.

[4]王金财,李智,马伟杰,等.骨折速愈汤对桡骨远端骨折患者中医症状评分及关节疼痛程度的影响[J].河北中医,2017,39(3):360-363.

[5]梅松利,田德英,龙梅,等.营养膳食护理对老年骨折术后营养状态、免疫功能及切口愈合的影响[J].中国医药导报,2017,14(4):158-161.