无痛人工流产手术患者应用瑞芬太尼的临床效果及安全性评价

无痛人工流产手术患者应用瑞芬太尼的临床效果及安全性评价

杨富英

新疆维吾尔自治区石河子市一三四团医院832061

摘要：目的探究无痛人工流产手术患者应用瑞分太尼的临床效果及安全性。方法收集2014年5月1日至2016年4月30日在本科室进行无痛人工流产手术的120例患者，ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级，随机分为2组，每组60人，第一组作为对照组，只给予丙泊酚2mg/kg静脉麻醉，第二组作为实验组，给予瑞芬太尼1mg/kg和丙泊酚1mg/kg静脉麻醉，并对其疗效进行观察与分析，探究无痛人工流产手术患者应用瑞分太尼的临床效果及安全性。结果对本次研究分析后，对照组与实验组患者Map、HR、SpO2、苏醒时间，差异无统计学意义（P>0.05）；苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应及两组患者麻醉效果比较，经Χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。结论无痛人工流产手术患者给予瑞芬太尼静脉麻醉效果肯定，且具有较高的安全性，值得临床推广。

关键词：无痛；人工流产手术；瑞芬太尼

随着现代经济和医疗水平的发展，无痛人工流产手术在人工流产手术中所占的比例越来越大，此类手术的麻醉特点要求起效快、苏醒快、苏醒完全。而瑞芬太尼为芬太尼类型阿片受体激动剂，主要用于全麻诱导和全麻中维持镇痛，静脉麻醉给药后起效快、苏醒快、苏醒完全，符合无痛人工流产手术的麻醉要求，目前已广泛用于无痛人工流产手术的静脉麻醉[1]。本文以本院本科室进行无痛人工流产手术的120例患者为观察对象，通过观察与分析，探究无痛人工流产手术患者应用瑞分太尼的临床效果及安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察对象为自2014年5月1日至2016年4月30日在本科室进行无痛人工流产手术的120例患者，ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级，随机分为2组，每组60人。第一组作为对照组，年龄为17~41岁，平均年龄为（22.38±11.14）岁，孕期30~75天，孕次1~5次，体重46~76kg。第二组作为实验组，年龄为16~38岁，平均年龄为（23.45±12.63）岁，孕期28~73天，孕次1~6次，体重42~73kg。对对照组与实验组患者的年龄、孕期、孕次、体重等一般资料比较后，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对进行无痛人工流产手术的患者，术前禁食禁饮8h。进入手术室后，对照组给予丙泊酚2mg/kg静脉麻醉；实验组给予瑞芬太尼1mg/kg和丙泊酚1mg/kg静脉麻醉。通过观察其各自的平均动脉血压（Map）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、麻醉效果、苏醒时间及苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应，对结果进行分析与对比。

1.3评价指标

通过观察对比各组的平均动脉血压（Map）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、麻醉效果、苏醒时间及苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应进行分析与对。其中，麻醉效果分级为：优：手术期间无肢体活动；良：手术期间出现无碍操作的肢体活动；差：手术期间肢体活动导致手术无法进。

1.4统计学方法

本文中数据采用SPSS19.0软件进行分析，计量数据用均值错误！未找到引用源。标准差的方式来表示，计数资料以Χ2检验，P<0.05认为有统计学意义。

2结果

本次研究结果如下表1，表2，对照组与实验组患者Map、HR、SpO2、苏醒时间，差异无统计学意义（P>0.05）；苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应及两组患者麻醉效果比较，经Χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

在施行人工流产手术时，由于手术牵拉和负压吸引刺激，导致患者承受着巨大的痛苦和严重的心理创伤。然而，随着现代经济和医疗水平的发展，无痛人工流产手术开展起来，且在人工流产手术中所占的比例越来越大，此类手术能够大大的减轻患者的心理及生理创伤，使患者在无痛无意识的状态下完成手术。丙泊酚符合无痛人工流产手术起效快、苏醒快、苏醒完全的麻醉要求，但其镇痛作用较弱，且具有比较强烈的不良反应，给无痛人流手术患者带来了不利影响[2]。

瑞芬太尼为芬太尼类型阿片受体激动剂，主要用于全麻诱导和全麻中维持镇痛，静脉麻醉给药后起效快、苏醒快、苏醒完全，符合无痛人工流产手术的麻醉要求，并且其麻醉效果显著，同时在患者苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应少[3]，目前已广泛用于无痛人工流产手术的静脉麻醉。

对本次研究分析后，照组与实验组患者Map、HR、SpO2、苏醒时间，差异无统计学意义（P>0.05）；苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应及两组患者麻醉效果比较，经Χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，无痛人工流产手术患者给予瑞芬太尼静脉麻醉效果肯定，且具有较高的安全性，值得临床推广。

参考文献：

[1]翟利平，陈美欢，徐公元，等.瑞芬太尼联合丙泊酚在问题人工流产术中的应用[J].北方药学包，2016，13（3）：28-29.

[2]张德春，赵志刚.舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果及对人流术后宫缩痛的影响[J].实用药物与临床，2014，17（1）：24-27.

[3]何秀文.瑞芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果评析[J].海峡药学，2016，28（8）：126-127.