通淋补肾方联合西药治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效探析

通淋补肾方联合西药治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效探析

伍斌生

长沙县星沙医院急诊科410199

【摘要】目的：分析慢性肾盂肾炎患者采用西药与通淋补肾方联合进行治疗的临床效果。方法：收集本科室间接收的患慢性肾盂肾炎的68例患者，随机分成两组：参考组包含34例，采用常规西药疗法进行治疗；研究组包含34例，在参考组的治疗基础上给予通淋补肾方联合治疗。治疗完毕后对两组患者的疗效进行评估分析，且观察其肾功能指标变化。结果：研究组患者治疗后的总有效率（91.18%）较参考组的（67.65%）明显较高（P＜0.05）。研究组患者治疗后的BUN、Scr、NAG及β2-MG等指标均显著低于治疗前与参考组治疗后（P＜0.05）。结论：慢性肾盂肾炎患者采用西药与通淋补肾方联合进行治疗疗效显著，可有效改善患者的肾功能，值得广泛推广。

【关键字】慢性肾盂肾炎；通淋补肾方；疗效

慢性肾盂肾炎是临床常见的泌尿系感染性疾病，在女性人群中的发病率较高，患者的病情往往迁延难愈，且易损伤患者的肾功能，从而引发肾衰竭[1]。如何采用科学有效的治疗方案对该疾病患者进行治疗已成为广大医师重点关注的问题。我们收集本科室接收的患慢性肾盂肾炎的68例患者，给予常规西药疗法进行治疗，效果较满，现总结如下：

1对象和方法

1.1对象

收集本科室2014年12月~2016年7月间接收的患慢性肾盂肾炎的68例患者，入组标准：（1）68例患者均符合《肾脏病学》[2]中的相关诊断标准；（2）中医诊断均符合《中医病症诊断疗效标准》[3]中的相关诊断标准；（3）均经相关临床检查明确诊断；（4）均签署知情同意书。排除标准：（1）复杂性肾盂肾炎或尿道综合征的患者；（2）伴肝、心血管疾病者；（3）伴造血系统疾病者。根据随机双色球分组法随机将患者分成两组：参考组包含34例，男性患者13例，女性患者21例，平均年龄（42.51±11.62）岁，平均病程（4.37±1.89）年；其中9例患者伴有慢性肾功能不全。研究组包含34例，男性患者11例，女性患者23例，平均年龄（43.05±10.73）岁，平均病程（4.51±1.75）年；其中8例患者伴有慢性肾功能不全。两组的以上基线资料对比差异不显著，（P＞0.05）存在可比性。

1.2方法

1.2.1参考组疗法

参考组34例患者采用常规西医治疗，主要为根据患者的尿菌培养与药敏试验结果选取针对性的抗生素治疗，主要有头孢哌酮、环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢拉定等药，根据试验结果取其中3种药物治疗，每种用药4周，共接受12周的治疗。伴慢性肾功能不全的患者酌情减少药物剂量。

1.2.2研究组疗法

研究组34例患者在参考组的治疗基础上给予通淋补肾方进行治疗，方剂组成包括：忍冬藤、白花蛇舌草、白茅根、牛膝及杜仲等药各15g，车前草、益母草、茯苓等药各20g，黄芪、丹参、黑豆及怀山药等药各30g。以上诸药混合水煎，每天服用1剂，分早、晚两次用药。连续服用12周。

1.3疗效评估标准

根据患者的临床症状、体征与尿常规及尿细菌培养结果对其疗效进行评估分析，评估标准[4]：（1）治愈：治疗后患者的临床症状与体征全部消失，尿常规复查显示为正常，尿细菌培养呈阴性；（2）显效：治疗后患者的临床症状与体征基本消失，尿常规复查接近正常，尿细菌培养呈阴性；（3）有效：治疗后患者的临床症状与体征有一定的缓解，尿常规复查有一定的改善，尿细菌培养呈阴性；（4）无效：患者的临床症状、体征、尿常规复查无显著变化，尿细菌培养呈阳性。

1.4观察指标

观察两组患者治疗前后的肾功能指标变化，主要有Scr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）、NAG（尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶）、β2-MG（尿β2微球蛋白）等指标。

1.5统计学分析

收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料经x2检验法分析，计量资料经t检验法分析，（P＜0.05）代表差异对比有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗后的疗效对比分析

与参考组患者治疗后的总有效率（67.65%）相比，研究组患者治疗后的总有效率（91.18%）明显较高（P＜0.05），从下表1可见：

注：与治疗前相比，aP＜0.05；与参考组相比，bP＜0.05。

3讨论

慢性肾盂肾炎是内科临床上的常见疾病，通常主要因急性肾盂肾炎病情迁延所致，该疾病病程相对较长，且容易反复，最终可导致患者肾脏出现不可逆损伤，严重时可造成肾衰竭。而临床实践表明，临床常用的常规抗菌疗法通常无法获得满意的治疗效果。

中医医学认为，急性肾盂肾炎属于“腰痛”、“淋证”范畴，病因主要为湿热蕴结膀胱且对肾脏进行阻滞所致，本为肝肾亏虚，标为湿热毒邪蕴阻下焦，故临床治疗应以攻补兼施法进行治疗[5]。本研究中我们在常规西医治疗的基础上给予通淋补肾方联合治疗，其中白花蛇舌草与忍冬藤具有清热解毒之效；白茅根、车前草具有清热利湿之效；丹参、牛膝及益母草可利水活血，茯苓可健脾利水；杜仲、黑豆具有温肾强腰之效，辅山药和黄芪可达健脾益气之效，诸药合用则可标本兼治[6]。本研究可见，研究组患者治疗后的总有效率（91.18%）较参考组的（67.65%）明显较高（P＜0.05），这提示配合该方剂能够有效提高患者的治疗效果。研究组患者治疗后的BUN、Scr、NAG及β2-MG等指标均显著低于治疗前与参考组治疗后（P＜0.05），这提示该方剂有助于改善患者的肾功能状况。

综上所述，慢性肾盂肾炎患者采用西药与通淋补肾方联合进行治疗疗效显著，可有效改善患者的肾功能，值得广泛推广。

参考文献：

[1]周荣峰.中西医结合治疗慢性肾盂肾炎疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1219-1220.

[2]黄岩龙，高永海，时旭东等.中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床研究[J].中医临床研究，2015，7（28）：50-52.

[3]李雅君.中西医结合治疗慢性肾盂肾炎效果分析[J].中外医学研究，2016，14（18）：56-57.

[4]王阔枫，李传明，张传方等.温阳健脾法治疗脾肾阳虚型慢性肾盂肾炎40例[J].黑龙江中医药，2013，42（6）：25-26.

[5]田晓翔.中医治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（6）：3360-3360.

[6]谢恂，詹继红，郭银雪等.通淋补肾方联合左氧氟沙星治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效分析[J].心理医生，2015，21（24）：55-56.